miRNA-29在正常乳腺、原发性乳腺癌及转移性乳腺癌组织中的表达意义

目的 探讨微小RNA-29 (miRNA-29)在正常乳腺、原发性乳腺癌以及转移性乳腺癌组织中的表达,并分析miRNA-29、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在疾病发生与进展中的作用.方法 选取286例乳腺癌患者,其中原发性乳腺癌205例,转移性乳腺癌81例,同期选取150例无乳腺疾病的健康妇女为对照组.采用RT-PCR检测miRNA-29与MMP-2表达水平.结果 三组乳腺标本中miRNA-29与MMP-2水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其miRNA-29与MMP-2表达呈负相关性,而肿瘤大小、病理分期、HER-2及ki-67均与miRNA-29表达具有密切相关性(P＜0.05).结论 miRNA-29与乳腺癌的发生、发展与转移等过程均具相关性,明确其表达水平有助于病情评估及临床治疗.     

上海市成年人体脂率推测公式研究

目的:建立上海市成年人体脂率推测公式,为中国人体脂率推测公式的研制提供理论依据。方法:2005年国民体质监测的上海市20～59岁7353名成年人,男性3662名,女性3691名。2007年从上海市杨浦区、虹口区、徐汇区等整群随机抽取240名20～59岁健康成年男女进行交叉验证和回代检验。测试的形态指标为身高、体重、胸围、臀围、腰围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度,按照2005年国民体质监测工作手册执行。身体成分指标为脂肪百分比,采用生物阻抗法(BIA)和双能X射线吸收测量法(DEXA)测试。通过测试、指标筛选及确定,建立以各年龄段男、女各三个参数为自变量、以欧姆龙生物阻抗法所测体脂率为因变量的回归方程,并对建立的回归方程进行回代检验和交叉验证。结果:成年女性体脂率推测公式:F%女20～29=0.163X3+0.132X2+0.451X5-20.055;F%女30～39=0.095X1+0.120X2+0.266X4+2.755;F%女40～49=0.105X1+0.121X2+0.227X4+6.058;F%女50～59=0.071X1+0.098X2+0.226X4+8.612。成年男性体脂率推测公式:F%男20～29=0.106X1+0.150X2+0.254X4-5.663;F%男30～39=0.110X1+0.107X2+0.271X4-5.473;F%男40～49=0.187X1+0.187X2+0.094X3+13.896;F%男50～59=0.092X1+0.167X2+0.161X4+5.472。(注:X1-肩胛皮褶厚度,X2-腹部皮褶厚度,X3-上臂皮褶厚度,X4-腰围,X5-臀围)。体脂率推测公式经回代检验和交叉验证均显示实测值与公式推算值相关性高(P<0.01)。结论:以2005年上海市全民体质测定数据为依据,采用多元线性逐步回归、回代检验和交叉验证,初步建立的上海市成年人体脂率推测公式可靠。     

多层螺旋CT在泌尿系梗阻疾病中的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT对泌尿系梗阻疾病的诊断价值,了解非增强CT、增强CT在临床诊断中的优势及后处理技术特点。方法收集经手术及临床证实且术前有完整的多层螺旋CT及B超、静脉肾盂造影（IVP）检查的,临床怀疑有泌尿系统梗阻性疾病的病例72例。结果 CT的诊断效果最好,其诊断符合率明显高于B超及IVP检查（P〈0.05）;非增强CT的定性诊断、定位诊断复合率均明显高于B超、IVP（P〈0.05）;曲面重建和多平面重建准确率均为80.5%,高于容积重建（61.1%）和最大密度投影（55.6%）（P〈0.05）。结论多层螺旋CT比以往传统的影像学检查方法的诊断更符合手术的结果 ,说明多层螺旋CT在诊断泌尿系梗阻性疾病存在优势。     

经输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及防治

对56例经输尿管镜治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。手术失败的原因分别为输尿管镜无法进入输尿管开口5例,结石下方输尿管扭曲而无法进镜10例,入镜或碎石后结石上移至肾脏37例,未发现结石1例,出现并发症3例。改行开放手术14例、成功率100%（14／14）,体外震波碎石（ESWL）35例、成功率85．7％（30／35）,经皮肾镜取石（PCN）7例、成功率100％（7／7）。完善的术前准备及熟练的技术操作是减少经输尿管镜治疗输尿管结石失败的有效保证。手术失败后应根据情况改行ESWL、PCN或开放手术。     

肾盂癌的超声造影表现

目的探讨肾盂癌的超声造影(CEUS)增强表现及临床应用价值。方法对18例肾盂病变患者进行常规超声及CEUS检查,观察病灶的造影增强模式,并利用时间—强度曲线获取相关参数。测量造影前、后病灶大小,并分别与术后实际病灶大小相比较。结果术后病理证实17例为肾盂癌,1例为肾结核脓肿。17例肾盂癌超声造影表现为:13例缓慢增强,3例快速增强,1例同步增强;达峰值时,病灶呈低增强12例,高增强3例,等增强2例;实质期,17例病灶内造影剂减退速度均快于肾皮质,呈低增强。手术切除肾盂癌病灶大小与造影前、后所测病灶大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肾结核脓肿超声造影的皮质期和实质期,病灶内均未见增强。结论 CEUS可以较准确地反映肾盂病变的血流灌注,对肾盂癌的鉴别诊断具有一定的帮助。     

膝骨性关节炎患者动态平衡能力变化

背景：膝骨性关节炎患者屈膝肌力及伸膝肌力均有不同程度的下降,进而影响患者的平衡控制能力。目的：探讨膝骨性关节炎患者动态平衡功能的变化特征。方法：纳入22例膝骨性关节炎患者（膝骨性关节炎组）和20例健康正常人（正常组）,应用动态平衡仪进行动态平衡能力测试,包括总体稳定指数、前后方向稳定指数和左右方向稳定指数;稳定性测试：包括完成稳定性测试全部随机目标跟踪的时间,平均方向控制能力和前、后、右、左、前右、前左、后右、后左8个方向上的控制能力。结果与结论：膝骨性关节炎组在睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下总体稳定指数、前后方向稳定指数、左右方向稳定指数均高于正常组（P〈0．01）,平均方向控制能力、前方控制能力、后方控制能力、左方控制能力、后右方控制能力测试值低于正常组,而完成该测试所需时间明显增加（P〈0．01）。说明膝骨性关节炎患者动态平衡能力下降。     

阿帕替尼在晚期肺鳞癌治疗中的临床应用

摘 要：［目的］ 初探阿帕替尼用于晚期肺鳞癌的疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析阿帕替尼单药或联合化疗的晚期肺鳞癌10例患者（Ⅲb期~Ⅳ期）的近期疗效、毒副反应、无进展生存时间及总生存时间。［结果］ 共纳入10例可评估的患者,3例部分缓解（30%）,病情稳定5例（50%）,疾病控制率为80.0%。中位 PFS和中位OS分别为4.6个月和13.4个月。阿帕替尼相关的毒性3度不良反应为手足综合征1例,恶心呕吐1例,中性粒减少1例,其余均为1~2度不良反应。［结论］ 阿帕替尼治疗晚期肺鳞癌可取得较好的客观疗效并且安全性良好。     

磁控胶囊内镜检查在无症状体检人群中的应用价值

目的 旨在对无症状体检人群在体检过程中使用磁控胶囊内镜的临床价值做探究.方法 将2019年6月至2020年10月在联勤保障部队第962医院接受体检的126例无症状体检者使用磁控胶囊内镜的体检结果做回顾性分析.结果 即便属于无症状人群,但借助磁控胶囊内镜的检查仍能发现部分人群患有胃部疾病,包括浅表性胃炎、胃息肉、慢性胃炎...     

步行中神经和肌肉刺激器治疗对矫正偏瘫步态的疗效观察

摘要 目的：研究在矫正镜前步行状态下,运用神经和肌肉刺激器对脑卒中偏瘫步态的矫正作用。 方法：选择病程>3个月,初次发病的58例脑血管意外患者,有行走能力但伴有步态明显异常者,随机分成研究组与对照组。两组均常规药物治疗、常规康复运动训练和步态矫正训练等。研究组对偏瘫步态患者在步行时,结合运用神经和肌肉刺激器在患侧下肢摆动前期兴奋其臀大肌,在患侧下肢支撑期刺激其腘绳肌。对照组在静态立位用神经和肌肉刺激器刺激患侧腘伸肌和臀大肌。两组治疗前后均用足印法评测双侧步长的对称度、步宽、步速;用Holden评定步行能力,用Brunnstrom评定下肢运动功能。 结果：通过治疗4周后,患者下肢运动功能、Holden步行能力、双侧步长的对称度、步宽、步速均有显著性差异。 结论：步行状态下运用神经和肌肉刺激器对双侧步长的对称度、步宽的矫正和Holden步行能力和步速的提高较静态立位下进行神经和肌肉刺激器治疗相比更明显。步行状态下运用神经和肌肉刺激器对矫正偏瘫步态的治疗效果明显。     

基于超声射频流的RF时间序列信号在乳腺病变良恶性鉴别中的价值

目的探讨基于超声射频流的原始射频（RF）时间序列信号定量分析在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用。 方法采用加拿大Ultrasonix Sonix TOUCH超声检查仪,L14-5线阵探头,对137个乳腺病灶最大横切面连续存储10 s二维图像射频RF信号。采用自编的RF时间序列信号分析软件对病灶组织感兴趣区（ROI）进行定量分析,得到9个谱特征参数,即尺寸测量关系（size measure relationship,SMR）分形维数、Higuchi分形维数、谱斜率（Slope）、谱截距（Intercept）、中频（Mid-band fit）和S1,S2,S3,S4。经手术或穿刺活检病理证实86个病灶为恶性,30个病灶为良性,21个病灶经随访2年以上无明显变化确诊为良性。 结果基于超声射频流的RF时间序列信号的特征参数SMR分形维数、Higuchi分形维数、谱斜率（Slope）、谱截距（Intercept）、中频（Mid-band fit）和S1,S2,S3,S4,在良性病灶中均低于恶性病灶,差异具有统计学意义（0.75±0.77 vs 0.82±0.10,t=-4.722,1.31±0.07 vs 1.42±0.10,t=-7.476,-0.24±0.04 vs -0.26±0.06,t=1.986,0.19±0.03 vs 0.21±0.048,t=-3.391,0.067±0.011 vs 0.08±0.019,t=-5.319,3.22±0.54 vs 3.60±0.83,t=-3.298,0.53±0.12 vs 0.73±0.23,t=-6.467,0.31±0.06 vs 0.45±0.13,t=-9.207,0.24±0.05 vs 0.38±0.12,t=-9.367,P值均<0.05）。 结论基于超声射频流的RF时间序列信号定量分析有望成为乳腺疾病鉴别诊断简单、无创的影像学新方法。