"秦虎汤"治疗无症状性高尿酸血症48例

笔者于2000年3月～2003年6月用自拟秦虎汤治疗无症状性高尿酸血症48例，取得了较满意的疗效，现总结报告如下：     

认知行为团体治疗配合心理干预对预防维持性血液透析患者心理状态、希望水平及治疗配合度的影响

目的:探讨认知行为团体治疗配合心理干预对预防维持性血液透析(MHD)患者心理状态、希望水平及治疗配合度的影响。方法:将我院肾病内科接诊的180例MHD患者随机等分为联合组和常规组,常规组给予MHD治疗+常规干预;联合组在常规组基础上给予认知行为团体治疗和心理干预,干预12周,比较两组心理状态、希望水平、肾功能和治疗配合度。结果:干预后,联合组偏执、抑郁、强迫症、恐怖、人际关系、躯体化(t=-3.79,P0.05)、敌对、精神病性、焦虑及其他评分均低于常规组(t=-2.36,-4.11,-2.58,-2.18,-2.41,-3.79,-2.60,-3.24,-2.89,-2.88;P0.05);联合组Herth希望量表对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系及总体评分均高于常规组(t=4.35,5.29,4.70,8.45;P0.05);两组间血清Scr水平无显著差异,联合组血清BUN、IWGR、K~+、PO■水平均低于常规组(t=-3.34,-3.64,-3.37,-2.93;P0.05),而血清Ca~(2+)水平高于常规组(t=4.01,P0.05);联合组总不配合度(χ~2=26.22,P0.05)低于常规组。结论:认知行为团体治疗配合心理干预可有效改善MHD患者心理状态和希望水平,提高治疗配合度。     

“二香汤”治疗反流性食管炎

反流性食管炎临床多见,笔者自拟二香汤治疗本病,疗效较好,现介绍如下。     

中西医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎120例临床观察

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法：选择120例幽门螺杆菌相关性胃炎病人,随机分成观察组与对照组各60例,对照组给予西药（洛赛克、吗丁啉）治疗,观察组同时加用中药汤剂治疗,疗程一个月,对比观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：中药联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床效果显著,值得进一步推广应用。     

自拟结肠汤治疗溃疡性结肠炎65例临床观察

目的：探讨自拟结肠汤内服加保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效的影响。方法：选择75例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组。观察组35例子结肠汤口服同时进行保留灌肠治疗。对照组30例子柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,并以氢化可的松琥珀酸钠、奴夫卡因保留灌肠治疗。两组疗程均为1个月,对比观察两组,临床效果及不良反应。结果：两组治愈率总有效率比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药治疗溃疡性结肠炎疗效满意,值得临床推广应用。     

人湿尺骨对冲击载荷的响应

本文采用分离式Ｈｏｐｋｉｎｓｏｎ压杆（ＳＨＰＢ）技术对人湿润尺骨密质骨进行了应变率在ε＝１．２×１０３Ｓ－１条件下的冲击压缩试验，得到了不同纵向位置尺骨的极限强度、极限应变和压缩模量。实验结果表明，尺骨密质骨的力学响应随其纵向位置变化，呈现中间强两端弱的分布规律，最强的位置约在距近端１／３处，且近端强于远端；与静态结果的比较表明，尺骨密质骨对应变率有较大的依赖性。     

28例伪膜性肠炎临床分析

目的:探讨伪膜性肠炎(PMC)的临床表现、高危因素、内镜特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院消化科和东南大学附属中大医院消化科2003年3月至2009年11月诊治的28例PMC患者的临床资料。结果:全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻。老年人、住院时间长、术后、使用广谱抗生素及抗生素使用时间长是PMC的高危因素。肠镜有特征性表现。所有患者停用抗生素,用甲硝唑、万古霉素、去甲万古霉素后全部治愈,万古霉素和去甲万古霉素疗效明显优于甲硝唑。结论:PMC常在应用抗生素后发病,老年人、重症患者及外科大手术患者在临床抗感染治疗过程中出现腹泻要考虑PMC,万古霉素、去甲万古霉素是首选药物。     

下消化道出血结肠镜检查方法探讨及结果分析

目的:研究下消化道出血结肠镜的检查方法及诊断意义。方法:回顾整理667例下消化道出血患者电子结肠镜检查资料,并对数据行卡方检验进行统计学分析。结果:收集下消化道出血患者共667例,其中小出血547例,大出血120例。大出血患者中需要行急诊结肠镜检查43例,非急诊结肠镜检查77例。本组肠镜检查阳性的病变发现率达93.5%,最常见疾病依次为大肠癌、息肉及溃疡性结肠炎,检出率分别占38.5%、20.2%、14.7%,共占检出病例数的73.4%。肠镜检查到达盲肠占77.5%,不能到达盲肠为22.5%,其中因大肠癌引起占17.2%大,肠癌全结肠镜检查率低,检出的病因多。非急诊结肠镜检查到达盲肠、病灶检出、肠道准备均明显优于急诊结肠镜检查(分别为P<0.050、.0010、.001)。结论:电子结肠镜检查是下消化道出血诊断最有效的方法,大多数情况下非急诊结肠镜检查优于急诊结肠镜检查,大多数患者不需要行紧急结肠镜检查。     

单侧开胸双肺肿瘤切除1例

临床上 ,对于同时性双侧肺多原发性肺癌病例 ,一般宜选择分期双侧剖胸术切除肿瘤 ,两次手术的间隔时间约为 1个月左右[1 ] ,或经胸骨正中切口同期行双肺肿瘤切除术[2 ] 。我院于 1999年 3月 2 3日收治双侧肺多原发性肺癌 1例 ,经单侧开胸行双侧肺肿瘤切除术。术后行 2周期化疗 ,随访至今 ,病人仍健在。1　病例报告患者 ,男性 ,66岁。因胸闷、乏力伴低热 7个月 ,咳痰、痰中带血 10余天就诊。经ＣＴ检查发现右肺下叶类圆形有分叶状肿瘤 3 .7ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,左肺下叶后基底段类圆形高密度病变 ,其边界不清。经支气管镜检查并取活检证实为右下…