经尿道前列腺电切术后排尿困难28例原因分析

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,经尿道前列腺切除术 (TURP)具有出血少 ,恢复快 ,疗效好 ,创伤小等优点[1] 。但是仍存在许多并发症 ,术后排尿困难是其中之一。我院自 1996年 9月至 2 0 0 2年 8月共实施TURP手术 5 2 8例 ,拔除尿管后 1d～ 2个月内发生排尿困难 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,5 8～ 92岁 ,平均 73岁。术后 4～ 6d拔除尿管 ,拔管后当天感排尿困难 19例 ,2个月内逐渐出现排尿困难 9例。当天排尿困难的 19例中有 2例为低顺应性无张力膀胱 (术前慢性尿潴留达 10 0 0ml)经服用拟胆碱药物后好转 ,3例为前列腺尖…     

电视腹腔镜胆囊切除术1250例总结

电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 ,对腹腔内脏器干扰小、恢复快、出血少 ,术后腹部疤痕小等优点 ,是目前各级医院治疗胆囊结石、慢性胆囊炎的主要手术方法。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月共完成LC手术 12 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5 0例中男 5 2 0例 ,女 73 0例 ,平均年龄44 ( 12～ 76)岁。既往有腹部手术史 75例 ,上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 5 4例 ,中转开腹手术 45例。1 2　手术方法　术前准备同常规开腹手术 ,插管全麻 ,均采用德国Wolf电视腹腔镜进行手术 ,前 2 0 0例置胃…     

经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术临床体会

目的探讨经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术的治疗体会。方法选取我院2012年8月~2014年8月收治的尿道狭窄患者21例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分为两组,对照组10例采用传统疗法,观察组11例采用经输尿管镜钬激光切开术治疗。结果观察组手术时间为(43.6±3.7)min。对照组为(63.8±5.9)min,对比差异有统计学意义(<0.05,=6.142)。无1例患者出现尿瘘现象。随访后观察组排尿正常患者10例(90.1%),对照组仅5例(50.0%),对比差异有统计学意义(<0.05,=7.253),其他患者接受定期尿道扩张排尿也恢复正常。结论对于尿道狭窄患者采用经输尿管镜钬激光切除术相较于传统术式有可准确切割、视野清晰、出血量少且患者术后生活质量明显提升等优点,且降低再复发率,有优良的远期疗效。     

下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系研究

目的:探讨下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系.方法:以2014年3月~2015年6月在我院接受治疗的下尿路疾病患者为观察对象.所有患者均在治疗前行尿流动力学等检查.6个月后观察患者排尿症状改善情况;比较不同尿动力学指标的患者IPSS-S和OABSS得分的差异.结果:经过治疗后,58例患者IPSS-S评分明显改善,65例患者OABSS评分明显改善;治疗前,不同临床参数的BPH患者IPSS-S得分无明显差别,而治疗后有所降低,且治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者IPSS-S改善明显;治疗前,不同临床参数的BPH患者OABSS得分无明显差别,而治疗后,虽都降低,而治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者OABSS得分改善明显;将年龄、治疗前逼尿肌压力、残尿量、最大尿流率和膀胱体积作为自变量,将临床症状改善与否作为因变量,结果显示治疗前逼尿肌压力、残尿量和最大尿流率是影响患者治疗后症状改善的因素,OR值分别为4.685、4.957和5.263.结论:下尿路疾病患者的预后与治疗前尿动力学指标密切相关,可作为预测患者预后的指标.     

双侧重复肾一侧肾脓肿1例

患者,女,46岁.因双手关节晨僵,肿胀,疼痛10年,手足畸形6年.以类风湿性关节炎收我院内科.在内科住院期间查体发现右上腹有一包块.大小约8×6×7cm3质硬,不活动,无触痛.追问病史,患者无腹痛,腰痛病史,无发热等全身中毒症状.实验室检查:WBC 10.6×10/L N80%L16%尿常规:WBC 0- 4/HP;BUN7.8mmol/LCr84.2umol/Lo B超提示:右肾增大,形态改变,肾内积水,肾下方囊性占位.IVU显示:左肾为重复肾和重复输尿管,右肾上份显影但下份充盈不良.     

减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)

前列腺增生症是老年男性的常见病。开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法。但是 ,前列腺位置深、血供丰富 ,手术并发症多。主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等。现将我院 180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 5月共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术 182例 ,最大年龄 88岁、最小年龄 6 2岁、平均年龄 71.2岁。术中输血 0～ 6 0 0ml,无 1例大出血、尿失禁、、直肠损失、尿外渗。有 6例发生膀胱颈狭窄 ,出现排尿困难 ,经尿道扩张后痊愈。1.2　手术…     

腹腔引流口出血致再手术1例

患者 ,女 ,73岁。因反复右上腹疼痛 3年 ,复发加重伴黄疸 3d入院。查体 :T 37 8℃ ,BP 15 2 /85mmHg ,P 96次 /min。皮肤巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,Murphy征阳性。B超示 :胆囊多发结石 ,胆囊积液 ,胆总管扩张 1 2cm ,下段见 0 6cm的结石。手术行胆囊摘除 ,胆总管切开取石 ,T型管引流术 ,手术顺利。术毕 ,在小网膜孔置血浆引流管一根。术后 3h更换敷料 3次。检查发现血浆引流管口周围有鲜血溢出。检查病人血压 ,脉搏 ,呼吸均正常。但动态观察血红蛋白 ,红细胞计数均下降。予剖腹探查。见腹腔引流口周围有约 10 0g的血凝块 ,并见引流…