23例畸形子宫妊娠与分娩的临床分析

目的如何提高对畸形子宫妊娠孕诊断率，做好产期并发症的防治。方法我们收集本院自1998年1月-2007年6月共23例临床资料，对畸形子宫妊娠在流产与早产、妊娠期并发症、分娩期并发症、诊断和误诊等资料分析和讨论。结论发现畸形子宫妊娠其孕产期并发症多，难产率、手术产率和围产期病死率之高。值得我们重视。结果降低畸形子宫妊娠发生率，提高畸形子宫妊娠诊断率，做好预防和治疗畸形子宫妊娠手术并发症、分娩期并发症。为此，分析讨论如下。     

65例胎儿心电图分析

目的分析65例胎儿心电图,提高监察成功率。方法使用FECG一B型胎儿心电图仪监察2006年6月~2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况。结果统计了37~42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QRS波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRS波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QRS波型。还发现四种异常FECG,可为临床参考。监察成功率为98.5%。结论通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的效果分析

目的：探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的效果。方法选取2012年1月~2014年1月本院收治的早发型子痫前期患者56例,将其随机分为观察组和对照组,各28例。对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素进行治疗。比较两组治疗前后的血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的变化,记录两组孕产妇的产后出血情况。结果治疗前,两组的PLT计数、PT、TT、APTT、FIB及D-二聚体比较,差异无统计学意义(P跃0.05);治疗后,两组的PLT计数差异无统计学意义(P跃0.05),观察组的PT、TT、APTT较对照组延长,FIB及D-二聚体较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后出血量为(327.4±78.2)ml,对照组为(274.6±86.7)ml,两组的产后出血量差异无统计学意义(P跃0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期患者可明显改善患者的高凝状态,且不会增加出血风险。     

产道血肿的相关因素与处理(附72例分析)

目的 讨论产道血肿发生的相关因素和不同部位血肿的解剖学关系及处理方法.方法 对我院2004～2006年产道血肿72例进行分析.结果 发现99%的产道血肿在产后12 h内临床发现,左侧居多.初产、双胎、孕37周以下产妇及第二产程延长者血肿发生率高,妊高征、肝功能损害、中重度贫血者血肿发生率高.结论 产道血肿处理原则是切开缝扎,术毕用浸有50%硫酸镁甘油纱条填塞.腹膜外或阴道上血肿且病情稳定者可考虑保守疗法.产道血肿的发生与孕次无关,而双胎比单胎、初产妇比经产妇、孕37周以下产妇比孕37周以上产妇及过期产产妇产道血肿发生率高,第二产程延长者血肿发生率高.而阴道分娩方式、新生儿出生体重以及总产程长短等因素对产道血肿发生影响不大(p值均>0.05).对有易发生血肿倾向者应注意产前纠正,产时可肌注维生素K1及静脉滴抗血纤溶芳酸.     

高危型人乳头瘤病毒感染与育龄女性宫颈糜烂程度及类型关系的研究

目的：探讨分析育龄妇女宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒（HR－HPV）感染的关系。方法：选取治疗的150例患宫颈糜烂的育龄妇女作为研究对象,采用第二代杂交捕获技术对HR－HPV进行筛查,将HR－HPV的感染情况同宫颈糜烂的程度及类型进行统计学分析。结果：宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的HR－HPV感染率分别为11．4％、35．6％和38．3％,单纯型、乳头型、颗粒型宫颈糜烂的HR－HPV感染率分别为16．3％、53．8％和24．2％,Ⅱ度和Ⅲ度宫颈糜烂的感染率较Ⅰ度宫颈糜烂具有显著性差异（ P ＜0．05）,单纯型和颗粒型宫颈糜烂的感染率较乳头型具有显著性差异（ P ＜0．05）。结论：宫颈糜烂育龄妇女患者易感染HR－HPV,二者呈正相关。