亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

心脏起搏器在外科手术中的应用

目的探讨心脏起搏器在心律失常患者围手术期中的保护作用。方法对51例并发缓慢性心律失常的外科手术患者在手术前安装临时或永久心脏起搏器,并对围手术期患者生命体征、心电图进行密切观察。结果51例均顺利渡过围手术期。结论对心律失常又需外科手术的患者安装心脏起搏器,可明显提高手术的安全性并扩大手术适应证。     

婴幼儿重症肺炎早期NCPAP策略对CD55、CD59表达影响研究

目的通过观测CD55、CD59变化探讨小儿重症肺炎早期无创持续气道正压通气(NCPAP)对机体血细胞影响。方法临沂市中心医院儿童重症监护室收治的重症肺炎患儿60例,随机分成无创机械通气治疗组30例;面罩吸氧对照组30例,若不能维持患儿生命体征则使用气管插管机械通气。记录两组治疗前后红细胞、中性粒细胞CD55、CD59变化及吸氧时间、住院天数、有创通气率并做比较。结果无创持续气道正压通气后治疗组红细胞及中性粒细胞CD59、红细胞CD55表达较治疗前升高(P0.05);对照组面罩吸氧前后血细胞CD55、CD59表达对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组吸氧时间、住院天数、有创通气率均下降(P0.05)。结论小儿重症肺炎早期NCPAP能上调血细胞CD55、CD59表达,与对照组相比能缩短吸氧时间及住院天数,减少有创通气率。     

足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例，随机分为足量布地奈德组（A组）90例、常规剂量布地奈德组（B组）90例和对照组（c组）40例。三组患儿均采取常规综合治疗，A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1．5-25mg空气压缩泵雾化吸入，3次／天，病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5～7d；B组采用布地奈德每次0．5mg、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5—7d；C组只采用常规综合治疗。观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间，记录不良反应。结果：A组与c组比较，A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组（P均〈O．01）；A组与B组比较，除总有效率两组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其他指标A组均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；B组与c组比较，B组上述指标均优于c组（P〈O．05或P〈O．01）；三组均未发现明显不良反应。结论：足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，且安全、方便。     

某院儿科万古霉素临床应用调查

目的：了解万古霉素在某院儿科中的使用情况。方法：调查2012年某院100例使用万古霉素病例,以《抗茵药物临床应用指导原则》、万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）及《万古霉素在儿童MRSA的治疗地位》为依据,就其用药指征、用法用量及病原学检查等方面进行调查分析。结果：100例病例中,患儿平均年龄为（23．1±16．9）月,平均住院时间（26．4±16．6）d,应用万古霉素平均天数（9．6±5．2）d,按病原学检查结果用药33例,有效率71％。但该院应用万古霉素存在诸多问题,如经验性用药、适应证过宽、联合随意性大及用药时间过长或过短等。结论：针对临床应用万古霉素存在的问题,应建立特殊使用级抗菌药的限制性措施,严格控制用药指征,减少经验用药,以提高临床疗效。     

广州市蟑螂的种群分布与构成变化趋势分析

目的了解广州市城区蟑螂的种群分布及构成变化,为合理灭蟑提供参考。方法采用粘捕法进行监测,晚放晨收,每月监测1次;对捕获的蟑螂进行计数和分类鉴定;对数据进行分析。结果 2004-2012年的监测数据表明广州市城区有蟑螂2科2属5种,其中,主要是德国小蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊,占98.48%~100%;德国小蠊在各种环境类型下,渐渐替代美洲大蠊,成为优势种群;在餐饮以及居民环境类型下,优势种群由美洲大蠊过渡到德国小蠊。结论自2006年起,广州市城区蟑螂优势种群已由美洲大蠊转为德国小蠊,且在各种环境类型下均占绝对优势,提示蟑螂防治重点及方法应随优势种的改变而有所变化。     

重组人干扰素α1b联合奥司他韦治疗小儿流感病毒肺炎的最小成本分析

目的 比较重组人干扰素α1b雾化吸入以及联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒肺炎的效果和成本。方法 回顾性研究2015年12月-2017年3月住院的193例发病>48 h的流感病毒肺炎患儿,将其分成2组：重组人干扰素α1b雾化组（干扰素组）74例,重组人干扰素α1b雾化联合磷酸奥司他韦颗粒组（联用组）119例。从医疗机构角度出发,收集效果和成本数据,并对其进行药物经济学评价。结果 联用组咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和住院天数上均短于干扰素组,差异有统计学意义（P<0.05）。但2组的总有效率均为100%,住院期间均未发现不良反应,所以本研究采用最小成本法评价2组的经济性,结果对于甲型、甲乙混合型流感病毒肺炎,干扰素组平均医疗总成本略低于联用组;对于乙型流感病毒肺炎,联用组治疗的平均医疗总成本略低于干扰素组。结论 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿甲型、甲乙混合型流感病毒肺炎更经济;重组人干扰素α1b雾化吸入联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿乙型流感病毒肺炎更经济。     

宜宾市高血压病发病及治疗情况调查

目的对宜宾市的高血压病发病率、知晓率、治疗率等情况进行调查，为三级预防提供依据。方法采取整群抽样方法。对各抽取单位按户口逐人进行调查，采用集中调查和入户面访相结合的方式对研究对象进行问卷调查，资料整理后进行统计学分析。结果宜宾市的高血压病患病率、知晓率、治疗率、规范服药率、控制率分别为17．37％、30．74％、21．27％、9．27％、8．22％。结论我市高血压病发病率较高，知晓率、治疗率、规范服药率、控制率较低，有必要在我市进一步增强高血压病知识宣教，普及高血压病预防知识，提高高血压病的知晓率、治疗率、规范服药率和控制率。     

新生儿抗感染药物处方分析

新生儿因体内IgA含量低(内因),再加上致病因子(外因)的侵入使得感染性疾病发生率较高。但无论是哪种原因引起的感染性疾病都需要抗感染药物来治疗,因此临床使用的药物中抗感染药物所占比重最大。现就我院1997年3月至1998年2月新生儿病房2486张处方中抗感染药物的使用情况报告如下。     

麻黄素滴鼻液配方改进

麻黄素滴鼻液是广泛应用的鼻血管收缩剂,但应用不当会致药物性鼻炎的产生,给靠局部用药为主的鼻部疾病的治疗带来一定的困难。理想的药物必须利于鼻粘膜形态和功能的恢复,消除疾病而毒副作用小。我们对原1％麻黄素滴鼻液的处方进行了改进,临床反应新方滴鼻液耐受性好,疗效佳,与原配方相比有显著性差异(P < 0.05)。现将处方,配法及疗效观察介绍如下。