乌体林斯对于肺结核停药复发的疗效观察

目的:研究乌体林斯研对肺结核停药后复发情况的影响.方法:将门诊确诊的初治涂阴肺结核病人完成规定疗程(抗痨治疗六个月)常规给予乌体林斯每5天一次1.72ug肌注,连续1个月,停药3个月复查时再给予乌体林斯1.72ug肌注,每7天1次,连续四次,并与同期门诊初治涂阴肺结核病人完成疗程未用乌体林斯的进行对照,随访两年,观察复发情况.结果:用乌体林斯组两年复发率为0.22%,近期(6个月)复发率为0.未用乌体林斯组两年复发率为3.5%,近期复发率为0.83%.结论:乌体林斯是一种良好的免疫增强剂,可以通过提高机体的细胞免疫功能,有效地预防肺结核病的复发.     

结核疾病诊断中结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测的应用价值分析

目的：探讨分析结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测在结核疾病诊断应用价值。方法：随机选取600例结核病患者、200例非结核呼吸系疾病患者和200例健康者,对这三组同时进行结核分歧杆菌涂片、培养、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验、TB—SA抗体检测,采用SPSS13．0软件进行数据分析,组间的比较情况采用t检验。结果：通过试验发现结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测肺外结核、菌阴肺结核、菌阳肺结核的敏感性分别是79％、74％、82％,诊断结核病的敏感性为78.3％,特异性为86%;对PPD〈5mm,PPD≥20mm的样本数据做非参数检验,结果是TB—SA抗体检测值和PPD值呈非线性关系,即卡介苗接种反应对于TB—SA抗体检测诊断结核病影响甚微。结论：结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测对于诊断结核病的敏感性和特异性效果明显,临床应用价值高,可以作为诊断结核病的有效方法。     

门诊423例初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的 了解门诊初治涂阴肺结核患者在加用保肝药下用6个月标准化疗方案抗结核治疗时肝损害的发生情况,加强重视对化疗全程的肝功能监测及合理的保肝治疗.方法 对2010年6月至2011年6月本院门诊确诊为肺结核的病例随机抽样423例进行分析,采用标准化疗方案(2HRZE/4HR)并常规加用保肝药.结果 此423人中出现肝损害的有115人,占27.19%.肝功能异常表现为单纯转氨酶升高(谷丙、谷草转氨酶同时升高多见);单纯胆红素的升高(总胆红素加直接胆红素升高或总胆红素加间接胆红素升高);酶和胆红素同时升高.肝损发生的时间及程度:时间依发生率由高到低依次为治疗1月末、2月末、第2周;酶升高值多达正常值1～5倍,最高达20倍,胆红素升高达正常值的0.5～2倍以上.结论 门诊治疗初治涂阴肺结核过程中,在常规加用保肝药的情况下,肝损害发生情况仍不容忽视,要注意化疗全程的肝功能监测,并根据患者的不同基础情况,选用合理有效的保肝药.     

结核病控制项目中初治涂阳重症肺结核的认定和方案选择

目的 对结核病控制项目中重症肺结核进行不同方案的治愈率和复发率的比较分析.方法对Ⅰ组3 HREZ/6HRE、Ⅱ组3H2R2E2Z2/6H2R2E2、Ⅲ组2HREZ/4HR和Ⅳ组2H2R2E2Z2/4H2R2方案进行组间分层分析比较.评价痰菌阴转率、治愈率、复发率和不良反应.结果(1)强化期痰菌阴转和疗程结束痰菌阴转情况:Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转优于Ⅲ组和Ⅳ组;(2)强化期结束和疗程结束X线吸收情况:Ⅰ组和Ⅱ组X线吸收优于Ⅲ组和Ⅳ组;(3)3年内细菌学复发Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅳ组存在显著性差异;(4)不良反应各组无差异.结论 结控项目中重症肺结核9个月方案疗效明显优于6个月方案.     

大鼠骨髓间充质干细胞与大鼠胰腺岛管上皮细胞间接共培养向胰岛细胞分化的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在适当条件下体外分化胰岛素分泌细胞的可能性。方法分离大鼠BMSCs及大鼠胰腺导管上皮细胞分别培养,在大鼠BMSCs培养过程中加入大鼠胰腺导管上皮细胞培养基中的上清部分,双硫腙(DTZ)染色观察诱导后的细胞着色情况,培养7d后进行了反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测目的基因的表达情况。结果将BMSCs进行分离和纯化,培养至第4代第6天时细胞形态一致,呈"水草"样排列,大鼠胰腺导管上皮细胞表达CK-19;混合培养基诱导的BMSCsDTZ染色阳性,RT-PCR检测有胰腺-十二指肠同源盒基因(PDX-1)及胰岛素(Ins)表达。结论适当的培养环境下,大鼠BMSCs具有向胰岛素分泌细胞分化的能力。     

130例肺结核病人抑郁及焦虑情况调查

目的对门诊肺结核病人的抑郁及焦虑情况进行调查,为肺结核病人的心理健康情况及心理干预提供心理学依据。方法采用抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（SAS）对130例门诊确诊的肺结核病人进行调查评定。结果肺结核病人在患病的不同阶段存在不同程度的抑郁及焦虑,调查显示,SDS均值高于全国常摸,SAS均值低于全国常摸。其年龄、职业及文化程度的不同,其抑郁及焦虑的发生及程度亦不同。文化程度高、脑力劳动者其抑郁的发生率高且程度较重（P〈0．05）,多半与焦虑并存。结论肺结核病人其心理健康状况较差,相当多的病人存在抑郁情绪,部分抑郁情绪严重;一部分病人有焦虑情绪。提示我们在抗结核治疗的同时要积极进行心理干预。     

220例肺结核患者耐药菌谱分析

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗中的相关耐药特点及耐药性变化情况。方法随机选取220例已经确诊的涂阳肺结核患者,其中120例为初治患者,100例为复治患者,采用离心集菌法收集菌种后进行培养,然后对这220例患者的菌株行药敏实验（抗结核药物包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素）,对所测结果进行比较分析,并统计耐药菌普的结果变化情况。结果 220例患者的菌株中,耐药的108例,总耐药率达49.1%,耐单药率达27.3%,耐多药率达10.0%,多耐药率为11.8%;在初治病例中,耐药的44例,耐药率为36.7%;在复治病例中,耐药的为64例,耐药率达到64.0%;经过对比发现,初治病例中多见单耐药,而耐多药和多耐药多存在于复治病例中,经x2检验,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对肺结核患者的耐药菌谱分析,使医生更好的了解该病的特点,利于提高治愈率和减少耐药性的发生,其临床指导作用非常巨大。     

220例肺结核患者耐药菌谱分析

目的探讨肺结核患者在抗结核治疗中的相关耐药特点及耐药性变化情况。方法随机选取220例已经确诊的涂阳肺结核患者,其中120例为初治患者,100例为复治患者,采用离心集菌法收集菌种后进行培养,然后对这220例患者的菌株行药敏实验(抗结核药物包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素),对所测结果进行比较分析,并统计耐药菌普的结果变化情况。结果 220例患者的菌株中,耐药的108例,总耐药率达49.1%,耐单药率达27.3%,耐多药率达10.0%,多耐药率为11.8%;在初治病例中,耐药的44例,耐药率为36.7%;在复治病例中,耐药的为64例,耐药率达到64.0%;经过对比发现,初治病例中多见单耐药,而耐多药和多耐药多存在于复治病例中,经x2检验,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肺结核患者的耐药菌谱分析,使医生更好的了解该病的特点,利于提高治愈率和减少耐药性的发生,其临床指导作用非常巨大。     

纳洛酮鞘内给药治疗高血压脑室内出血15例

2006年1月～2009年1月我们对15例高血压脑室内出血的患者，在常规治疗的基础上，加用腰穿并鞘内注入纳洛酮的方法治疗，效果较好。     

保留骨瓣治疗颞顶部急性硬膜外血肿伴脑疝15例临床体会

2011年2月-2013年6月笔者针对颞顶部急性硬膜外血肿伴小脑幕裂孔疝早期手术病例,采用标准外伤大骨瓣开颅,结合适当颞肌下减压和游离骨瓣漂浮固定,治疗15例,均取得良好疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者男11例,女4例;年龄19-65岁,中位年龄36.6岁。致伤原因：车祸伤8例,坠落伤4例,钝器击伤3例,受伤距就诊时间在1-6h不等,发现单侧瞳孔散大均〈1h。