吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

惠州市良井镇农村人群高血压流行病学分析

目的了解广东省惠州市良井镇农村人群高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法2005年5月按照统一方法随机抽取惠州市良井镇2个自然村15岁及以上村民进行现场询问、血压测量等调查,获取血压值和相关数据,以logistic回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在调查的1 208名村民中,检出高血压患者203例,高血压粗患病率为16.80%,标化患病率为13.58%。logistic回归分析结果显示,高血压的主要影响因素为吸烟、年龄、体质指数、高血压家族史、盐摄入量。结论惠州市良井镇农村人群高血压患病率较高,应加强对农村人群的健康教育及高血压患者的随访管理工作。     

蛋白质质谱在肺鳞癌早期诊断中的研究

目的 探讨应用血清蛋白质谱建立肺鳞癌患者的诊断模型,提高肺鳞癌早期诊断率.方法 应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱（Surface-enhanced desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS）技术及其配套的蛋白质芯片对50例肺鳞癌患者和50例健康人血清中的蛋白质组图谱进行检测,结合相关软件建立决策分类树诊断模型,并评估该模型的诊断价值.结果 两组间有9个差异性表达蛋白峰,其中3个在肺鳞癌患者血清中高表达,m/z（质荷比）分别是9 194.06 Da,11 681.15 Da和51 370.19 Da,应用数据建立分类树模型,获得了一个由7个蛋白9 194.06 Da,51 370.1 Da,15 879.1 Da,6 624.57 Da,8 929.80 Da,11 681.1 Da,1 013.77 Da组成的标志蛋白组合模式.在训练组中,该模型的敏感性和特异性分别为92%和96%.结论 该模型对诊断肺鳞癌具有较高的灵敏度和特异度,值得临床应用.     

艾灸对压疮大鼠皮肤损伤修复及PI3K/Akt信号通路的影响

背景　近年来研究发现,艾灸能够促进压疮（PU）愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（Akt）信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的　观察艾灸对PU大鼠创面愈合及PI3K/Akt信号通路的影响,探讨艾灸在皮肤损伤与修复过程中的作用机制。方法　2018年3月—2019年2月选取SPF级成年雌性SD大鼠30只,20只大鼠参照缺血-再灌注原理进行PU造模,造模后按1∶1比例随机分为艾灸组和模型组,另外10只为空白组不予造模。模型组给予碘伏清洁创面,1次/d,10 d为1个疗程;艾灸组采用艾灸在创面局部治疗,15 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。干预1、3、5、7、10 d观察比较创面愈合率、创面病理损伤情况、磷酸化Akts473、磷酸化Bads136、磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平。结果　干预3、5、7、10 d艾灸组创面愈合率均高于模型组（P<0.05）。HE染色显示,与模型组相比,艾灸组炎性细胞浸润较少,可见较多新生肉芽组织及血管。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于模型组（P<0.05）。 干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。结论　艾灸能够促进PU大鼠创面皮肤愈合,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗凋亡作用有关。     

应用大剂量氨甲蝶呤治疗恶性淋巴瘤的观察与护理

目的:提高大剂量氨甲蝶呤治疗恶性淋巴瘤的.治疗效果,降低毒副反应.方法:对29例确诊的恶性淋巴瘤患者.采用大剂量氨甲蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸钙解救疗法,术前做好心理护理与评估,化疗中的监护与化疗后的康复指导.结果:完全缓解20例、部分缓解9例,有效率100%.结论:大剂量氨甲蝶呤化疗治疗晚期恶性淋巴瘤疗效确切,不良反应可以耐受,只要做好相应护理是切实可行的.     

应用SELDI-TOF-MS技术预测非小细胞肺癌患者对TC方案化疗的敏感性

目的 用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）筛选非小细胞肺癌患者中适合接收紫杉醇与卡铂联合（TC）方案化疗的血清蛋白标志物.方法 78例接受TC方案化疗的非小细胞肺癌患者,应用SELDI-TOF-MS技术检测患者治疗前后血清标本的蛋白质质谱,分析疗效不同患者间的差异表达蛋白.结果 本实验共检测到73个有效的蛋白质波峰,其中m/z位于分子质量2000～10000的波峰有47个.筛选出m/z分子质量为7458.12,6598.64,4211.39,2258.31Da的4个血清标志物做为肺癌化疗疗效判定的候选指标.结论 应用SELDI-TOF-MS技术平台和生物信息技术筛选的血清蛋白标志物为预测非小细胞肺癌患者对化疗方案的敏感性提供了新的手段.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者36例。化疗方案:培美曲塞500mg/m2第1天+奥沙利铂120mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。至少完成2周期后评价疗效及毒性。结果 36例中无完全缓解病例,部分缓解1例,稳定22例,进展13例,疾病控制率64%。中位无疾病进展时间3.2个月。主要不良反应为疲乏、骨髓抑制。结论培美曲塞联合奥沙利铂的联合方案对晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推广使用。     

鼻咽癌病人放射性皮炎的护理研究进展

鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,目前鼻咽癌的治疗以放射治疗为主.但鼻咽癌患者颈部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发性细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿.颈部皮肤受照5 Gy就可能形成红斑,20～40 Gy就可能形成脱皮及溃疡,严重者甚至出现经久不愈的溃疡,病人常因此而中断放疗,延误治疗.本文对中医药方制剂、油药膏、亲水性药膏及促细胞生长因子制剂等不同治疗放射性皮炎的方法和护理研究进展进行总结综述,以期更好的指导临床工作.     

高危乳腺癌术后以吡柔比星为主密集化疗的临床分析

目的对吡柔比星为主密集化疗方案在高危乳腺癌术后应用的临床疗效进行观察。方法选取2007年10月至2008年11月在本院治疗的高危乳腺癌术后的患者45例,随机分成观察组23例和对照组22例,观察组进行以吡柔比星为主密集化疗方案进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果两组患者均经随访3年,对照组无瘤生存15例,无瘤生存率68.18%;观察组无瘤生存20例,无瘤生存率86.96%。两组在无瘤生存率上具有显著性差异,(χ2=6.85,P<0.05),有统计学意义。结论以吡柔比星为主的密集化疗方案在高危乳腺癌术后的治疗上临床效果良好,值得临床推广使用。