阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用.方法120例早孕(6～8周)行无痛人流者随机分成两组.分别以异丙酚2.5 mg/kg诱导,注药速度控制在2 min内完成,术中据情况追加异丙酚0.5 mg/kg.A组术前不加药,B组于手术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇200μg.C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组60例.观察孕妇术前、术中、术后的反应.结果B组麻醉效果佳(优秀率为83.33%),明显优于A组(优秀率为48.33%);B组宫颈松弛率(86.67%),明显高于A组(8.33%);B组术前及术后子宫收缩好,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与A组比较,具显著性差异(P<0.01).结论异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性,更适合门诊人流术的开展.     

~(153)SM-EDTMP在癌性骨痛中的应用

本文采用１５３ＳＭ－ＥＤＴＭＰ作为内照射药物治疗多发性骨转移癌，取得较满意效果，减轻了患者癌性骨痛所致痛苦，提高了生活质量。３８例患者，其中肺癌１２例，乳腺癌１２例，鼻咽癌７例，左眼恶性黑色素瘤１例，其它癌６例。经放射性核素显像、Ｘ线及ＣＴ证实为骨转移癌。单发灶５／１８例（１３．１％），多发灶３３／３８例（８６．９％）。结果：完全缓解１０／３８例（２６．３％），部分缓解２２／３８例（５７．９％），无效６／３８例（１５．８％），总有效率８４．２％。反复多次连续用药效果好。毒副作用少，偶有一过性白细胞／血小板减低，或轻微消化道反应。１５３ＳＭ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌值得推广，配合综合治疗疗效更好。     

经直肠内瘘修补治疗女童直肠前庭瘘

目的：探讨对女婴直肠前庭瘘的合理手术方法。以提高治愈率。方法：对我院１９９１年４月至１９９８年１２月收治的４４例病例进行回顾性分析。采用经直肠内瘘修补术，结果：随访３８例，随访率为８６．４％，最长７年，最短半年，瘘复发２例，占５．３％。结论：经直肠内瘘修补术简单易操作，疗效确实，是治疗伴正常肛门的女婴直肠前庭瘘的有效方法之一。     

卫生专业技术资格人机对话考试考生适应能力和应试状态的调查

目的观察和评价卫生专业考生对人机对话考试的适应能力。方法对参加全国卫生专业技术资格人机对话考试的考生进行机考模式适应相关问题的调查。结果大部分考生能够适应人机对话考试,应试状态基本正常。但在认为试题很难的考生中反映考试操作不简便、不容易完成考试和不愿意接受机考的比例明显高于认为试题不难的考生,P0.05或0.01;长时间考试后部分考生注意稳定性下降。结论考试模式改变对考生应试状态的影响是存在的。要进一步完善人机对话考试技术,对考生加强考试模拟训练和心理健康指导。     

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的 :观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用。方法 :12 0例早孕 ( 6～ 8周 )行无痛人流者随机分成两组。分别以异丙酚 2 .5 mg/kg诱导 ,注药速度控制在 2 min内完成 ,术中据情况追加异丙酚 0 .5 mg/kg。 A组术前不加药 ,B组于手术前 2 h阴道后穹隆置米索前列醇 2 0 0μg。 C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组 6 0例。观察孕妇术前、术中、术后的反应。结果 :B组麻醉效果佳 (优秀率为 83.33% ) ,明显优于 A组 (优秀率为 4 8.33% ) ;B组宫颈松弛率 ( 86 .6 7% ) ,明显高于 A组 ( 8.33% ) ;B组术前及术后子宫收缩好 ,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与 A组比较 ,具显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性 ,更适合门诊人流术的开展     

双腔管插管将胃管带入气管内1例

患者,男,72岁。系食道中上段癌,拟行食道癌切除,食管与胃吻合术。麻醉采用快速诱导,旋转法气管内插入39号长仑(Carlens)氏双腔管,将长仑氏钩踦跨于隆突上。置管顺利。套囊充气后分别闭住左和右分支管,挤压呼吸囊听诊双肺呼吸音均无变化。因考虑该手术对双腔管的隔离要求不很严,故未究其隔离不严的原因,也未更换导管而行手术。当手术进行至断胃需向外牵拉胃管时牵拉不动。术者反复检查没有钳夹,缝扎等情况而引起麻醉者的注意。麻醉者借助喉镜挑起会厌,见胃管呈“∩”形由声门进入气管内。立即将导管套囊的气放尽,用中指食指伸至会厌处,试图从远端和近端将胃管拉出,均牵拉不动。因患者呈右侧卧位,为防止气管导管脱出而未进行任何处理继续手术。手术历经6小时,术毕待病人完全清醒后,缓慢将气管导管拔出,此时胃管也随之而出。     

试论情志与护理

祖国医学很早以前,就将精神、情志方面的变化列为导致人体脏腑功能失调而产生各种致病主要因素之一。此所谓“内伤七情”,即喜、怒、忧。思、悲、恐、惊七种情志和变化,属于精神致病因素,也是造成内伤病的主要致病因素之一。祖国医学把人体看作一个有机整体,诊断上讲求整体观念,治疗上强调辨证施治,人的情绪活动与内脏有着密切的关系,因为情志活动必须经五脏精气作为物质基础,而外界的各种精神刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志的变化[1]。所以《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。情志的异常…