左肝切除治疗左肝内胆管结石

左肝切除术治疗左肝内胆管结石７８例，总优良率达８７．７％，有１５．４％的病例有结石残留，且较集中于肝左外叶切除术病例中。提示左肝切除是治疗左肝内胆管结石的有效方法。为减少结石残留和复发，强调肝切除范围要足够，同时根据结石情况行胆管狭窄切开整形，胆肠吻合治疗。     

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的观察比较腹膜前间隙无张力修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法以腹膜前间隙无张力修补术为观察组、疝环填充式无张力修补术为对照组,回顾性分析比较该两组接受手术治疗的腹股沟疝患者的手术相关情况、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果两组手术时间无差异;但观察组的术中出血量、下床时间、住院时间显著优于对照组(P <0. 05),术后6、12、24 h疼痛评分显著优于对照组(P <0. 05)。术后并发症发生率显著低于对照组(7. 5%对25. 0%,P <0. 05)。两组术后随访1年,均无疝复发。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝气较疝环填充式无张力修补术疗效可靠,安全、并发症少、术后疼痛轻,值得临床推广。     

肝内胆管结石的手术治疗

目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近14年来手术治疗肝内胆管结石的临床表现、治疗方式及效果。结果362例中行肝部分切除162例,术后残石率16．7％,肝切除组与单纯取石组残石率差异显著,有统计学意义（P〈0．01）,围手术期并发症差异无统计学意义（P〉0．05）,效果优良率肝切除组优于单纯取石组,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论肝部分切除治疗肝内胆管结石效果优于单纯取石组,但切除范围应足够,同时矫正胆管狭窄,减少残余结石。     

靶向乙酰肝素酶siRNA对大肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的研究化学合成的siRNA干扰乙酰肝素酶对大肠SW620癌细胞生物学行为及其可能的机制。方法实验组选取对数期生长的SW620癌细胞转染靶向乙酰肝素酶siRNA,对照组用非特异性的siRNA处理对数期生长的SW620癌细胞。应用RT-PCR检测乙酰肝素酶基因表达,并利用免疫组化检测乙酰肝素酶蛋白表达情况,侵袭实验检测细胞侵袭力。结果实验组的对数期生长的SW620癌细胞的乙酰肝素酶基因和蛋白含量显著低于对照组,而实验组细胞的侵袭能力也显著低于对照组。对照组的侵袭细胞数显著多于实验组。结论化学合成的siRNA能够降低大肠癌细胞恶性生物学行为,可作为一种新的基因治疗方法用于大肠癌的临床治疗。     

肝外伤67例诊治分析

目的 探讨肝外伤诊断及治疗方法的选择.方法 回顾性分析67例不同类型肝外伤的治疗方法及效果.结果 治愈64例,死亡3例.并发再出血3例,胆漏5例,肝脓肿3例,腹腔内腔肿1例,切口裂开2例,应激性溃疡出血6例.结论 B超、CT检查在肝外伤的诊断中有重要的作用;腹腔穿刺是一种简便易行的诊断方法;合理选择救治方法是提高肝外伤治疗成功的关键.     

吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主，其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高。1989年Longo等提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法，自2002年2月以来，我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者，现报告如下。     

门静脉高压症引起上消化道大出血23例治疗体会

门静脉高压症引起上消化道大出血２３例治疗体会江苏省淮阴市第一医院分院（２２３００２）李恒建１９８９年～１９９６年初我们在门静脉高压症断流术的基础上，以２６～２８ｃｍ管状吻合器行食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症２３例，近期疗效满意，现报告如下：临床资...     

胰腺筋膜及其间隙的解剖学研究

目的对胰腺筋膜和胰腺筋膜间隙进行解剖形态观察,为临床胰腺手术提供解剖学依据。方法防腐固定的成人尸体标本5具,胰腺手术患者3例,绘制其解剖示意图和摄取照片。结果成人可见胰腺前、后筋膜形成筋膜套包绕相应结构;胰腺后筋膜与肾前筋膜间形成筋膜间隙,从两侧切开侧腹膜后便可顺利进入此间隙,可以将胰头和十二指肠向内侧翻起便于手术。结论熟悉和掌握胰腺筋膜及其间隙的解剖学特点,有利于胰腺及其相邻区域的手术顺利进行。     

左肝切除治疗左肝内胆管结石

左肝切除术治疗左肝内胆管结石78例,总优良率达87.7%,有15.4%的病例有结石残留,且较集中于肝左外叶切除术病例中。提示左肝切除是治疗左肝内胆管结石的有效方法。为减少结石残留和复发,强调肝切除范围要足够,同时根据结石情况行胆管狭窄切开整形,胆肠吻合治疗。     

脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗

对13例脾脏原发性恶性肿瘤进行分析，探讨脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗方法。结果：恶性淋巴瘤8例，血管肉瘤4例。恶性纤维组织肉瘤1例。均行脾脏切除，合并临床脏器切除4例。手术无死亡病例，术后生存3月～9年。提示早期诊断、早期手术，并辅以放疗化疗。可以获得满意疗效。