依托胜任力理念构建医学本科生早期接触临床实践教学体系

构建依托胜任力理念的本科生早期接触临床实践体系是顺应当代医学发展规划的新举措,本文总结了哈尔滨医科大学以培养具备扎实的理论与实践能力、良好的职业素养与创新意识的优秀医学人才为教学目标,通过以优化的课程设置为核心,先进的教学手段和方法为平台,经验丰富的师资队伍为关键,科学的评价体系为保证,构建依托胜任力理念的医学本科生早期接触临床实践教学体系。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌45例临床分析

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌（primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma,PPLELC）的临床病理特征、治疗方法以及预后情况。方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2016年4月—2023年3月收治的PPLELC患者45例,对其临床资料及生存情况进行分析总结。结果 45例患者中,28.9%（13/45）患者无症状,97.2%（35/36）患者EB病毒编码的小RNA阳性,83.3%（10/12）患者的程序性死亡配体1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）阳性,肿瘤细胞阳性比例分数波动在10.0%～95.0%。基因检测发现1例表皮生长因子受体基因19-Del突变。45例患者中,28例接受了外科手术治疗,其中接受了辅助化疗者16例,辅助放化疗者8例,接受了新辅助化疗者2例。截至随访截止日期,33例患者存活,12例患者死亡,所有患者均未达到中位生存时间,3年和5年总生存率分别为70.2%和63.2%。28例手术患者的3年和5年无病生存率分别为67.2%和57.6%,13例Ⅳ期患者的无进展生存率分别为58...     

转移性黑色素瘤患者早期死亡风险的预测模型构建及验证

目的 构建预测转移性黑色素瘤（metastatic melanoma, MM）患者早期死亡风险的列线图模型。方法 本研究纳入监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER）数据库中（2010–2015年）2 138例被诊断为MM的患者。使用logistic回归分析确定影响MM患者早期死亡的独立风险因素。并利用这些因素构建全因早死和癌症特异性早期死亡的列线图。通过受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评估该模型的效能,并使用四川省肿瘤医院2015年1月–2020年1月被诊断为MM的105例患者的临床病理资料进行外部验证。结果 logistic回归分析显示,婚姻状况、原发部位、N分期、手术、化疗、骨转移、肝转移、肺转移和脑转移可以被确定为早期死亡的独立预测因素。基于这些因素开发了两个列线图分别预测全因早死和癌症特异性早死风险。在全因和癌症特异性早期死亡模型...