布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘患者的临床观察

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘的疗效.方法 随机选取60例哮喘患者,随机分成两组,每组30例:研究组予每晚睡前口服孟鲁司特10 mg,加吸入布地奈德气雾剂200μg,早晚各1次;对照组予早晚各1次布地奈德气雾剂200 μg.两组接需吸入沙丁胺醇以缓解症状.临床观察指标治疗前后哮喘患者白天咳嗽症状和夜同咳嗽症状、肺功能、治疗疗效.结果 孟鲁司特联合布地奈德组与单纯布地奈德组相比在白天咳嗽症状和夜间咳嗽症状、肺功能、治疗疗效等应用中均有显著差异,即孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗哮喘效果显著.结论 孟鲁司特联合布地奈德气雾剂可显著改善哮喘患者的症状和肺功能,优于单用布地奈德气雾剂时,二者发挥协同作用.     

89例特殊部位狗咬伤诊治体会

近年来,随着养狗人数的增多,狗咬伤呈逐年增多的趋势。我科自2007年4月～2010年5月共收治狗咬伤特殊部位的病人89例。全部彻底清创,行Ⅰ期缝合,无1例伤口感染,也无死亡病     

麻黄汤加味治疗顽固性腹胀

有一中年男患者 ,因与家人生气患胁痛腹胀 ,初服柴胡疏肝散加减有效 ,但不久因故又发 ,心烦 ,腹胀 ,纳呆 ,四处求治服药几十剂 ,但不久因故又发 ,心烦 ,腹胀 ,纳呆 ,四处求治 ,服药几十剂 ,未能治愈 ,反添胸中烦热 ,有时足底呈灼热感 ,有时身痒。笔者观其前用之方 ,多为破气攻伐之品 ,间有镇静之西药。再观患者 :面色憔悴 ,精神抑郁 ,腹胀按之无增所苦 ,舌质淡胖 ,苦薄白 ,脉细弦。辨证为脾虚气滞以健脾理气之剂治之 ,始稍效 ,但 3剂之后不应。余感困惑 ,斟酌病情 ,考虑本证应为肝郁化热 ,阳闭于内之病机 ,乃试投麻黄汤加味。药用 :麻黄 9g,…     

陈义汉寄语

目的探讨青蒿琥酯对大鼠重型胰腺炎时胰腺细胞凋亡的保护作用。方法逆行胆管微量泵入5%牛磺酸钠制备大鼠急性重型胰腺炎模型,鼠尾静脉采血应用酶联免疫吸附(ELASE)方法检测血清淀粉酶,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)及髓过氧化物酶(MPO),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况;用Western-bolt蛋白印迹分析方法检测大鼠胰腺组织内凋亡相关因子半胱天冬酶-3(Caspase-3)和半胱天冬酶-9(caspase-9)的表达水平;对大鼠胰腺病理切片伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织坏死,出血,炎症,水肿等情况,并进行病理学组织学分析,原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠胰腺细胞凋亡情况及凋亡指数,根据各组大鼠存活率绘制生存曲线并进行比较。结果大鼠血清淀粉酶在重型胰腺炎组大鼠(Severe acute pancreatitis,SAP)与假手术组比较明显增高(P<0.05),青蒿琥酯干预处理后血清淀粉酶水平较SAP组大鼠有明显下降趋势(P<0.05);对各组实验大鼠血清中炎症因子TNF-α, IL-6, MPO, MDA检测发现经青蒿琥酯干... 更多     

346例多发伤合并失血性休克急诊分析

目的提高多发伤合并失血性休克的早期救治水平。方法回顾性分析346例多发伤合并失血此休克患者的急诊科急救治疗。结果本组死亡34例,病死率9.82%;好转290例,占83.82%,无变化22例,占6.36%。结论建立有效的抢救流程,早期合理的液体复苏,尽早施行针对病因的手术治疗是急救多发伤合并失血性休克的关键。     

骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是中枢神经系统的一类严重创伤,其所造成的运动及感觉功能障碍,显著降低了患者的生存和生活质量。现行的修复方法和药物治疗效果欠佳,以致于给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。随着生物学及分子生物学研究的不断深入,以骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植为代表的生物治疗为脊髓损伤的修复带来了曙光。本文将就脊髓损伤修复的现状、BMSCs的生物学特性和作用机制、以及其应用于脊髓损伤修复的潜在价值等方面进行综述。     

开腹手术所致手术切口感染的相关因素及预防策略分析

目的：探讨开腹手术所致手术切口感染的相关因素及预防策略。方法：对2013年5月至2014年1月我院收治的532例行开腹手术治疗的患者进行手术切口感染相关情况的统计,对其中发生手术切口感染的患者进行手术切口感染相关因素的分析。结果：在532例患者中,有32例患者在术后发生手术切口感染,其发生手术切口感染的几率约为6%。在32例发生手术切口感染的患者中,有13例患者因手术时间过长而发生手术切口感染,有9例患者因术中出血过多而发生手术切口感染,有2例患者因术后护理不当而发生手术切口感染,有8例患者因切口缝合不到位而发生手术切口感染,其中手术时间大于120min的患者发生手术切口感染的几率为6.16%,年龄为60岁以上的患者发生手术切口感染的几率为5.31%,住院时间在10天以上的患者发生手术切口感染的几率为9.83%,在围手术期未使用抗生素的患者发生手术切口感染的几率为6.34%。结论：进行开腹手术的患者发生手术切口感染的相关因素较多。我们在为患者实施开腹手术时应针对易引起手术切口感染的因素采取相应的预防措施,以降低其发生手术切口感染的几率,促使其在术后更快地康复。     

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的：探讨分性完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法随机抽取该院在2012年7月-2013年7月期间收治的45例行结肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,该组所有患者均例行完整结肠系膜切除术,针对该组患者的临床治疗效果进行评价分析,并用同期的例行传统手术的45例患者的临床进行对比,探讨完整结肠系膜切除术的临床效果和价值。结果观察组患者的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率均比对照组低（P〈0.05）。经过为期3年的随访,我们发现观察组患者的复发率为8.89%,对照组则为33.3%（P〈0.05）。观察组并发症控制效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用,有效、安全、可靠,利于患者预后和患者生活质量的改善,极大地降低了手术风险,值得临床推广与应用。     

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的:观察奥美拉唑和阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡患者的治疗效果。方法:对75例(治疗组)消化性溃疡患者用奥美拉唑20mg,一日两次。另59例(对照组)用法莫替丁20mg,一日两次。两组治疗期间同时给予阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,一日两次,饭前1h口服,比较两种抗酸药和阿莫西林、克拉霉素配伍时治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效。结果:治疗组痊愈75例,愈合62例,有效13例,总有效率100%;对照组痊愈43例,有效43例,无效16例,总有效率72.91%;治疗组转阴63例,对照组转阴15例,转阴率分别为84%和25.42%,两组胃镜疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组都无明显不良反应。结论:奥美拉唑和阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡具有疗效高、费用低等特点,值得基层医院应用。     

基层军官人格特质与工作绩效关系研究

本研究采用问卷调查法，以320名基层军官为对象，分析探讨了人格特质与工作绩效的关系。研究发现：任务绩效与聪慧性、稳定性、有恒性、敢为性、自律性和乐群性存在显著正相关，与敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性和紧张性呈显著负相关；关系绩效与乐群性、兴奋性、敏感性、有恒性、恃强性、敢为性存在显著正相关，与独立性、紧张性存在显著负相关；总绩效与乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性存在显著正相关，与怀疑性、幻想性、忧虑性、独立性和紧张性存在显著负相关；世故性和实验性与工作绩效各维度均无相关性。研究表明：人格特质既可以预测基层军官的关系绩效又可以预测其任务绩效，但对任务绩效的预测力要低于对关系绩效的预测力；乐群性和有恒性可以有效预测工作绩效及其各个维度，是其工作绩效的预测源。