甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

急性氨中毒呼吸道损伤的远期后果

急性氨中毒呼吸道损伤的远期后果李忠民，杨岚为了观察对呼吸道的远期影响，我们对一次工厂事故急性氨中毒的１例病人进行了３年随访观察，现将其结果报道如下。患者，男，２３岁，因慢性咳嗽、咯痰３年于１９８９年入院。３年前在某化工厂工作时，因氨气管道突然破裂，浓...     

免疫接种“麻风腮”疫苗的健康教育效果评价和行为干预的体会

麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗(简称“麻风腮”疫苗，英文商品名：M—M—RⅡ)是一种无菌冻干制品，通过皮下注射使用。适用于在12个月或以上个体，能够同时对麻疹、腮腺炎和风疹产生免疫。麻疹、腮腺炎和风疹是三种常见的儿童疾病，分别是由麻疹病毒、腮腺炎病毒(副粘病毒)和风疹病毒(粘膜病毒)引起，可以导致严重的并发症或死亡。     

园林工人发生的局部肺笰状菌病:职业性损害?

肺部笰状菌病并非常见,通常发生在免疫缺损或肺部异常的患者,而本例为——平素身体健康的年青人。 患者男性,34岁,因呼吸困难5天而急诊入院,不咳嗽、发热和厌食。从事园林工作14年。从未离开过英国。为异性爱者,否认滥用静脉给药。5个月前患过沙门氏菌属胃肠炎,常规胸片正常。体检主要为发绀和发热(38℃),呼吸40次/分,心率120次/分,胸     

幕下肿瘤切除术后局部积液的预防和治疗

我院近3年间手术治疗幕下肿瘤71例，其中17例术后出现不同程度的发热、头痛、强迫头位、手术区皮瓣隆起，经CT检查可见后颅窝局部积液，占总病例数的24％。部分积液病例在处理上非常棘手，给患者带来了身心痛苦和经济负担。我们对这些病例进行分析总结，并提出预防和治疗措施。     

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探李忠民，姜春明行为功能测定近年来在预防医学领域广泛应用［１～６］。本研究以世界卫生组织所制定的神经行为核心测试组合（ＷＨＯＮｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌＣｏｒｅＴｅｓｔＢａｔｔｅｒｙ，ＮＣＴＢ）［７］为依据，选择...     

强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的 :探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。 方法:将 5 2例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (2 7例 )和对照组 (2 5例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,头 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS) ,x2 检验 ,t检验。 结果 :研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (x2 =19.94,P <0 .0 0 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (x2 =2 6.64 ,P <0 .0 0 5 )。耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS)总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 (t =0 .75 6,P >0 .2 ) ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (t=10 .3 2 4,P <0 .0 0 1) :自由治疗期末 ,两组差异有更大的统计学意义 (t=12 .66,P <0 .0 0 1)。 结论 :二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效 ,应积极推广。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台     

小儿葡萄状横纹肌肉瘤7例临床分析

目的对小儿葡萄状横纹肌肉瘤的诊治作回顾性分析，以对本病诊疗提供有益的帮助.方法回顾本院1981年1月至2003年12月共收治小儿葡萄状横纹肌肉瘤7例的临床资料，早期治疗以手术＋化疗，晚期病例病理活检＋化疗．结果早期诊断、根治手术＋化疗，效果好，生存质量高．     

全身性红斑狼疮、银屑病和胰岛素依赖性糖尿病病人补体成份BfSS亚型的检测

用薄层聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦方法对62例全身性红斑狼疮(SLE)、61例寻常型银屑病(PV)及17例胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)病人补体第二途径成份B因子SS型的亚型分布及基因频率进行了检测。结果表明,SLB病人BfSS亚基因频率分别为,S_A0.516,S_B0.484;PV为:S_A0.492,S_B0.508,IDDM为:S_A0.676,S_B0.324。与正常人(S_A0.414,S_B0.586)比较,三种疾病的S_A亚基因频率均有不同程度的增高,并伴有S_B亚基因频率的降低。统计结果表明,IDDM与正常人的差异显著(P<0.01),SLE次之(P<0.05),PV不著(P>0.1)。此外,这三种疾病病人BfS_A-S_A亚型的表型频率(分别为30.6%、31.1%和41.1%)都显著高于正常19.3%),统计学表明差异均显著(P<0.05)。