百令胶囊对慢性肾衰竭患者生活质量改善作用研究陈彤,班遵浦,罗国鸿,廖效竹,李忠发(遵义市第一人民医院 血透室,贵州 遵义 563000)

摘要 目的 研究百令胶囊对慢性肾衰竭非透析患者的生活质量的影响及其作用机制。方法 选择2014年6月至2015年6月于我院肾内科就诊的慢性肾衰竭非透析（CRF）患者64例,给予患者规范西医治疗基础上,待患者病情稳定后,在上述治疗基础上给予百令胶囊 2.0 g,口服,每日3次,4周为一个治疗周期,连用2个周期。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平、生活质量各维度评分及血清IL-6和CRP表达变化。结果 治疗前患者的临床症状评分为（75.1±24.7）分,而治疗后为（56.1±19.2）分,治疗前后相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。64例CRF患者的临床总有效率为51.6%。治疗前后患者血肌酐水平分别为（163.7±15.9）μmol.L-1和（138.2±10.9）μmol.L-1。治疗后患者血肌酐水平显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。除体能评分外,治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者在治疗期间均未出现药品不良反应,顺利完成治疗过程。治疗后,患者血清IL-6和CRP含量均较治疗前显著降低（P均＜0.05）。结论 百令胶囊辅助治疗CRF非透析患者可显著改善患者临床症状,降低血肌酐水平,改善肾功能,从而对患者从精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康等各方面起到了积极的影响,提高了患者生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-6和CRP水平,改善机体微炎症状态有关。     

百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的影响分析

目的:研究百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的影响。方法:选择2015年1~9月于我院行常规血液透析的慢性肾衰竭(CRF)患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规血液透析和促红细胞生成素(EPO)基础治疗,对照组再给予蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊2.0 g,口服,3次/d,4周为1个疗程。采用比色法检测血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHP)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较两组各项指标的变化情况。结果:治疗前,两组患者的MDA、GSHP及SOD三项指标的水平比较,差异无统计学意义,P0.05;注射5次蔗糖铁后,两组的MDA水平均显著升高,GSHP和SOD水平均显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义,P0.05;注射5次蔗糖铁4周后,观察组MDA水平显著下降,GSHP和SOD水平显著升高,与注射5次蔗糖铁后水平比较,差异有统计学意义,P0.05;但对照组在注射5次蔗糖铁4周后与注射5次蔗糖铁后的各项指标比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:百令胶囊可有效干预蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者机体的氧化应激状态,值得临床推广应用。     

百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激中的影响分析陈彤,班遵浦,罗国鸿,廖效竹,李忠发(遵义市第一人民医院 血透室,贵州 遵义 563000)

目的 研究百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激中的影响。方法 选择2015年1月至2015年9月于我院行常规血液透析的慢性肾衰竭(CRF)患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为2组：观察组和对照组,每组各30例。给予患者常规血液透析和EPO治疗基础上,对照组给予蔗糖铁治疗,观察组在上述治疗基础上给予百令胶囊 2.0 g,口服,每日3次,4周为一个治疗周期。采用比色法检测血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHP)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较两组各项指标变化。结果 两组患者在治疗前MDA、GSHP及SOD三项指标的水平比较无统计学差异(P＞0.05)。注射5次蔗糖铁后MDA水平显著升高,GSHP和SOD水平显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。注射5次蔗糖铁4周后,观察组MDA水平显著下降,GSHP和SOD水平显著升高,与注射5次蔗糖铁后水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。但对照组各项指标水平在注射5次蔗糖铁4周后与注射5次蔗糖铁后比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 百令胶囊可有效干预蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者机体的氧化应激状态,值得在临床推广应用。     

百令胶囊对慢性肾衰竭非透析患者的生活质量改善作用及机制研究

目的:研究百令胶囊对慢性肾衰竭(CRF)非透析患者生活质量的影响及其作用机制。方法:选择2014年6月~2015年6月于我院肾内科就诊的CRF非透析患者64例,给予规范西医治疗,待患者病情稳定后,在上述治疗基础上给予百令胶囊2.0 g,口服,每日3次,4周为1个疗程,连用2个疗程。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平、生活质量各维度评分及血清IL-6和CRP表达变化。结果 :治疗前后临床症状评分相比,差异具有统计学意义(P0.05)。64例CRF非透析患者临床总有效率为51.6%。与治疗前相比,治疗后患者血肌酐水平显著下降(P0.05)。除体能评分外,治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善(P0.05)。治疗后,患者血清IL-6和CRP水平较治疗前均显著降低(P0.05)。所有患者在治疗期间均未出现明显不良反应,顺利完成治疗过程。结论:百令胶囊辅助治疗CRF非透析患者可显著改善患者临床症状,降低血肌酐水平,改善肾功能,从而对患者生活质量各维度起到了积极的影响,提高了患者生活质量,其作用机制可能为下调血清IL-6和CRP水平,改善机体微炎症状态。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会

目的阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例，其中前3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补，近2年有182例，在术中注意操作细节避免发生并发症。结果前3年146例中：术后切口处有近丰年疼痛坠胀感3例，感染１例，复发1例；近2年182例病人手术后恢复好，无任何并发症发生。结论疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越，但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症，熟练的手术操作及术中适当注意操作细节可以避免并发症发生。     

自制双导管在捆绑式胰肠吻合术中的临床应用

目的探讨在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中应用自制双导管对降低胰漏风险的临床价值。方法分析25例wipple手术患者,其中8例胰头癌,17例胆总管下段癌,均采用Ⅱ型捆绑式胰肠吻合,使用自制双导管引流空肠袢,随访2~8个月,以评价治疗效果。结果 25例中,除1例死于多器官功能衰竭外,余获访24例,无1例发生胰漏。结论自制双导管在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中对预防胰漏具有重要的临床意义,可在临床推广应用。     

直肠癌Miles术后预防会阴切口感染的体会

目的探讨Miles术会阴切口Ⅰ期缝合后切口感染的防治。方法对2003年以来施行的35例Miles术的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例Miles术会阴部切口全部行Ⅰ期缝合，发生切口感染1例，发生率3．86％。结论加强支持治疗，改善患者一般情况，充分的肠道准备，术中严格的无菌操作，彻底止血，彻底冲洗盆腔，骶前间隙及尾骨前间隙的充分引流及TDP灯治疗是保证会阴部切口Ⅰ期愈合的关键。     

结直肠癌转录因子激活蛋白2α和2β表达与腹腔镜下根治术后复发的临床关系

目的 探讨结直肠癌转录因子激活蛋白2α (TFAP-2α)和转录因子激活蛋白2β (TFAP-2β)表达与腹腔镜下根治术后复发的临床关系。方法 选取该院收治的147例行腹腔镜根治术的结直肠癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测TFAP-2α和TFAP-2β表达。根据患者术后3年的复发情况,将其分为复发组和未复发组,比较癌组织与切缘正常组织、复发组与未复发组中TFAP-2α和TFAP-2β的表达,并采用Cox回归分析法探讨术后复发的影响因素。结果 结直肠癌患者癌组织与切缘正常组织相比,TFAP-2α和TFAP-2β阳性表达率较低（P <0.05）。随访期间,结直肠癌患者术后复发率为23.13%。复发患者与未复发患者相比,癌组织TFAP-2α和TFAP-2β阳性表达率较低,以及病理分期T3至T4期、N1至N2期和血管侵犯占比较高（P <0.05）;经Cox回归分析显示,病理分期T3至T4期、N1至N2期、血管侵犯占比较高,以及癌组织TFAP-2α、TFAP-2β阳性表达率降低,是结直肠癌患者腹腔镜下根治术后复发的危险因素（P <0.05）。结论 结直肠癌患者癌组织TFAP...     

理顺公共卫生监督体制为西部大开发做好服务

面对西部大开发的历史机遇，针对目前运行的卫生监督体制，作给予理性的思考，在西部公共卫生监督工作实践中所面临的体制不顺，人才、技术、管理方式落后诸问题进行了剖析，提出了解放思想，提高认识，更新知识，以科学合理的体制为基础，以知识结构合理、专业素质和机能更加全面的复合型人才为公共卫生监督的核心要素，立足本职，拓展工作思路，积极参与改革，在改革中解决实际工作中的矛盾和问题，真正做到为西部大开发服务。     

超声定位微小切口治疗小儿疝的体会

目的总结超声定位小切口腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的经验体会.方法2008年6月一2012年12月采用超声定位微小切口治疗小儿疝的方法,共为46例腹股沟疝的患儿实施了48侧疝囊高位结扎术.结果46例患儿均在超声定位小切口完成腹股沟疝疝囊高位结扎术,除6例患儿因疝囊较大出现阴囊轻度水肿外,无其他手术并发症,术后随访3—6个月,无疝复发.结论超声定位微小切口治疗小儿疝与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术及传统的开放式手术比较,更加微创美观、手术时间短、恢复快;复发率低,对精索保护好,并发症少等优点.