γ-羟基丁酸钠、氟芬合剂静脉复合麻醉行声带息肉摘除26例体会

我院对声带息肉摘除术采用咽喉表面麻醉结合γ-羟基丁酸钠、氟芬合剂静脉复合麻醉26例,效果较好,报道如下。 1 临床资料 本组26例,其中女性22例,男性4例;年龄20～56岁,均为美国麻醉学会体格分级Ⅰ～Ⅱ级。手术过程为30～60分钟。     

胃癌及胃溃疡患者血清T_3测定的临床意义

恶性肿瘤患者血清甲状腺激素含量的改变及其临床意义已引起广泛关注[1]。有关胃癌、胃溃疡与血清T3含量的关系，文献报道较少。笔者通过对胃癌及胃溃疡患者血清T3水平观察，并与正常对照组比较，试图评价其对这类疾病的临床实用意义。1对象与方法1．1病例与分组疾病组为我院1993年7月～1995年1月经胃镜检查确诊为胃癌或胃溃疡的住院手术患者共86例，其中胃癌组52例，男42例，女10例，年龄现32～67岁，平均56．6岁；行根治术30例，剖腹探查或姑息性胃空肠吻合22例；术后经病理检查证实，腺癌37例，溃疡恶变8例，粘液癌4例，未分化癌3例。胃…     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对腹腔镜腹股沟疝修补术应激反应的影响

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响。方法 40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组：两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和全麻（GA）组，每组20例。监测麻醉前，手术开始前即刻，气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值。结果 CSEA组各时点NE浓度无明显改变，手术开始前即刻及气腹后明显升高（P〈0.05），术后30min基本恢复；GA组气腹后NE及E均明显增加（P〈0．05），术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组（P〈0．05），气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。     

成人双侧输尿管口囊肿一例误诊分析

[病例] 男,40岁.主因尿痛、偶发血尿、排尿困难9年就诊.患者于1994年在外院B超诊断为膀胱异物,但患者否认尿道异物插入及膀胱手术史,因拒绝行膀胱镜检查,予对症处理,病情稍有缓解.1999年因病情加重,在外院B超检查怀疑膀胱结石及膀胱憩室,未予治疗.2001年在我院行B超检查示双侧输尿管口囊肿,左侧囊肿内有一1.0 cm×0.8 cm结石,左侧肾盂轻度积水.行膀胱镜检查示:膀胱内大量小梁、小房形成;左侧输尿管口囊肿4.0 cm×3.5 cm,无周期性缩小,输尿管口炎性水肿,囊肿在膀胱内充水200 ml时阻塞尿道内口;右侧输尿管口囊肿2.0 cm×1.5 cm,周期性缩小.确诊为输尿管口囊肿(双侧).在骶麻下经尿道行双侧输尿管囊肿部分电切,保留部分囊壁成一舌形瓣以抗输尿管反流,左侧囊肿内结石以异物钳取出.病理诊断:输尿管口囊肿(双侧).术后经短期留置导尿、抗生素治疗,临床症状消失.术后3个月复查,左侧肾盂积水消失.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石27例报告

自2002年6月～2003年9月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石(URSL)或取石治疗输尿管结石者27例,取得满意疗效.现报告如下.     

出现什么情况要警惕皮肤鳞状细胞癌？

<正>这片蓝天之下,阳光给予了我们温暖和光明,但同时也带来了潜藏的风险。阳光中的紫外线,不断地洒在每个人的皮肤上,大多数情况下都是安全的,但是有时,它可能成为导致皮肤健康受损的隐形杀手。近年来皮肤癌的发病率逐渐上升,其中鳞状细胞癌就是一种常见类型。相信很多人在生活中或多或少都有过关于皮肤健康的疑问,可能曾经有过一个小疙瘩、一个痣或一个不太正常的斑点,但很少有人会深入去了解这些现象背后可能隐藏的信息。今天的主题,就是希望能够引起大家对皮肤健康的关注,了解什么情况下需要对皮肤鳞状细胞癌保持警惕。     

硬膜外腔注射苯酚甘油治疗晚期癌痛22例

我院1984年～1994年,以不同配方的苯酚复伞制剂和不同的注射方法行硬膜外腔注射治疗晚期癌痛,产生不同的镇痛效果,现报道如下。 1 治疗方法 1.1 穿刺部位:依据疼痛部位在相应的椎间隙穿刺,如胃癌、胰腺癌在T_8～T_9,肺癌在T_6～T_7,癌转移压迫臂丛神经致上肢痛,于肌间沟臂     

回盲部炎性假瘤5例诊治探讨

回盲部炎性假瘤较少见,且缺乏典型的临床表现和形态学特征,常易误诊为恶性肿瘤等疾患。本文总结我院近5年来收治的5例回盲部炎性假瘤。报告如下。1临床资料本组男4例,女1例。年龄27～73岁,病程16d至18个月,平均9.5个月。均有不同程度的体温升高,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹包块,无肠梗阻及腹水征,3例有1年以上的结肠炎史,无贫血、消瘦。实验室检查:5例白细胞均升高(10×109/L),分类正常。2例C反应蛋白明显升高(3例术前未作此项检查)。CEA均(-),大便潜血试验(-)。4例X线钡灌肠提示:回盲部受压,钡剂可通过,但肠腔狭窄;回肠末端及结肠黏膜…     

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛流产

目的 比较瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注与芬太尼-丙泊酚靶控用于无痛人流的麻醉.方法 60例行人流的病人随机分为两组瑞芬太尼组(A组),靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚;芬太尼组(B组),芬太尼间断输注联合丙泊酚靶控输注,术中记录诱导时间(T1)、清醒时间(T2)、丙泊酚总量、镇痛的满意度以及出现的不良反应.结果 两组病人诱导时间无差异,清醒时间A组明显短于B组,而且丙泊酚的用量A组少,对A组满意度高,两组均未发生严重的不良反应.结论 瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注应用于无痛人流安全有效,满意度明显高于芬太尼-丙泊酚组,而且无不良发应.