阑尾癌4例诊治分析

本院１９８２～１９９８年,收住阑尾炎患者１０８１例,手术９８３例,在术中及术后确诊阑尾癌４例,现将治疗情况总结如下。 临床资料 １一般资料 ４例患者均为男性,年龄２３～６６岁,平均４３．７岁,发病至住院时间最短２ｄ,最长２月,住院后均手术治疗,术中基本确诊并得到病理证实２例,其余２例术后病检确诊。 ２治疗 ２例青年患者均按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中见阑尾呈急性炎症性改变,常规切除阑尾,均送病检报告为“阑尾嗜银细胞癌伴炎性反应”。术后配合一般消炎药物治疗,很快恢复健康。其中１例手术１月后去上级医…     

肠系膜巨大嗜铬细胞瘤误诊1例

<正> 患儿男性,1岁半,以发现腹部包块2d,伴发热之代诉收住院,其母代诉患儿自出生后有间断性发热现象,在当地服用解热镇痛药物多可解除症状,否认家族史中高血压病史及其他遗传性疾患。查体:T38.2℃,P123次/min,R25次/min,面色苍白,轻度贫血外貌,心肺未见异常,腹部稍膨隆,脐右侧饱满,肝肋1cm,脐右偏上方可触及12cm×8cm×8cm包块,质中等硬可活动,表面光滑,有压痛,腹部无反跳痛及肌紧张,X线腹部正斜位拍片无异     

肺脂肪栓塞综合征抢救成功1例

<正> 患者,19岁,不慎从10m高树上摔下2h入院,致多发性骨盆骨折、开放性左股骨中段骨折,无颅脑损伤征象。给予补液等对症处理,并行左股部清创及钢板内固定术,术中输同型血400ml,术后一般情况良好。22h后,患者出现高热,呼吸急促,昏迷,全身肌张力增强,并出现间断性抽搐等。查体:T40.5℃,P140次/min,R30次/min,BP17/11kPa,EKG示:窦性心动过速,心肌缺血,Hb、RBC、BPC进行性下降,胸片示:两侧肺门区有模糊的斑片阴影。46h后呼吸道分泌物增多,呼吸更加困难,胸前区皮肤出现散在性出血点。眼底检查阴性,立即行气管切开术,反复查尿     

结肠毛霉菌病1例误诊教训

<正> 患者男性,17岁,以腹痛作腹泻6d之主诉于1981年7月13日入院。查体:T37℃,P92次/min,R26次/min,BP14.6/10.6kPa。心肺(-)。腹平软,麦氏点压痛,反跳痛(-),未及包块,肠鸣音正常。 实验室检查 Hb132g/L,RBC4.3×10~(12)/L,WBC10.0×10~/L,N0.76,L0.22,M0.02;尿(-);X线透视未见异常。初步诊断:阑尾炎。 入院后抗炎治疗,第3d发现右下腹渐增性包块,约10cm×6cm×6cm,表面不平,质硬有触痛,固定。血沉87mm/h;全消化道钡透及钡剂灌肠检查考虑:①回盲部结核?②回盲部肿瘤?③回盲部炎性包块?A型超声波提示:囊性包块。故又给予抗结核治疗,症状及体征有增无减,且见不全性肠梗阻症状。     

先天性肠系膜裂孔疝1例报告

<正> 患者女性,18岁,以腹疼伴恶心呕吐腹胀20h之主诉急诊入院、入院查体:T36℃P102次/min,R24次/min,Bp12/9.33kPa,神清精神