个性化约束在清醒危重患者中的应用及护理

目的探讨在ICU(重症监护室)的清醒危重患者发生护理不良事件的原因和个性化约束的效果。方法对ICU2009年1月～6月收治的实验组125位清醒危重患者给予个性化约束,对照组是2008年同期没有约束或常规约束的107位清醒患者,其它护理措施相同。结果实验组出现护理不良事件明显减少(p<0.01);95%的患者对个性化约束表示理解的接受,并且提高了患者、家属和护士的满意度,效果明显优于对照组。结论ICU的清醒危重患者因难以忍受疾病给身心带来的巨大痛苦和无意识的非计划性拔管,从而导致了护理不良事件的发生,因此为了患者的安全,应给予个性化约束。     

0~14岁儿童25-羟维生素D 水平调查与分析

目的 了解0~14岁儿童体内维生素D的营养状况, 为本地区儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 对广州中山大学附属第三医院儿童保健门诊进行常规体检的1 000例0~14岁的儿童采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D, 25-(OH)D]水平。结果 25-(OH)D缺乏及不足者634例(63.4%);25-( OH) D水平充足者366例(36.6%)。0~1和1~2岁组儿童血清25-(OH)D水平最高, 2岁后儿童随着年龄增长逐渐下降(P＜0.01)。0~7岁男、女童血清 25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05), 但在7~14岁组儿童男、女比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血清25-(OH)D水平夏＞秋＞春＞冬, 冬季维生素D缺乏或不足的检出率为70.29%, 高于其他季节(P＜0.05)。结论 0~14岁儿童 25-(OH)D平均水平低下, 普遍存在维生素D缺乏或不足, 特别是在冬季和年长儿童。     

乳腺数字摄影体位设计与技巧

目的 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.方法 取本院两个连续的时间段,分别以旧的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为A组)和改进的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为B组),共3200例.由1位副主任医师和2位主管技师对上述3200例图像资料进行质量分析统计,统计出两组图像各自的甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 A组非甲级片22%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需;另外19%皆由于技师的操作不当或不细心所引起,大部分重拍可以改正.B组非甲级片8%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需.结论 选取适当的投影方法及良好的摆位技巧能提高照片图像质量,更好地显示病灶,从而辅助诊断.     

基于大数据的前列腺癌生物信息学分析

【目的】利用生物信息学的方法,对GEO和TCGA两个基因组学数据库进行分析,探究与前列腺癌相关的差异基因及相关的调控网络。【方法】综合GEO数据库的前列腺癌基因表达芯片数据（GSE46602、GSE55945）和TCGA数据库的RNA-seq数据,利用GEO2R及R语言的edgeR包进行基因差异分析,获得共同的显著差异基因,结合R语言的clusterProfiler包进行GO功能分析及KEGG通路分析,同时利用string网站进行蛋白互作网络分析,筛选出前列腺癌中调节蛋白表达量的关键基因,再结合TCGA临床随访数据分析关键节点基因的临床预后价值。【结果】获得共同差异基因共278个,其中表达上调100个,表达下调178个,它们与上皮细胞的调节增殖、含苯化合物的代谢过程等功能以及谷胱甘肽代谢和粘着斑等信号通路密切相关。蛋白互作网络分析结果得出3个重点蛋白表达模块以及12个关键节点基因。在这些关键基因中,EDN3、EDNRB和AMACR与前列腺癌患者的生存率密切相关。【结论】通过对前列腺癌基因芯片和RNA-seq数据的生物信息学分析,我们发现EDN3、EDNRB与AMACR很可能在前列腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。     

细胞因子风暴在2019新型冠状病毒肺炎肺损伤中的作用

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种以肺为主要靶器官的全身多器官损伤性疾病.细胞因子风暴在COVID-19患者肺损伤中发挥重要作用,严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒-2靶向血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,A...     

泡式持续气道正压通气8cmH2O和8cmH2O联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨泡式鼻持续气道正压通气8cmH2O与8cmH2O联合肺表面活性物质治疗NRDS的疗效差异.方法:BNCPAP组应用BNCPAP前已经出现呼吸困难、胸部X片有不同程度RDS表现.PS+BNCPAP8组应用PS治疗前已经出现呼吸困难、胸部X片有不同程度RDS表现,在入院后行气管插管注入肺表面活性物质,拔管后接BNCPAP,初始压力为8cmH2O.记录机械通气率、死亡率、并发症的发生率、住院时间及住院费用.结果:BNCPAP8组95.45％临床症状及血气指标改善,4.55％机械通气.PS+ BNCPAP8组成功率为85.71％,机械通气率为14.29％.BNCPAP8与PS+ BNCPAP8在治疗NRDS的疗效上差异无统计学意义,但BNCPAP8治疗组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低.结论:早期应用BNCPAP8与PS+ BNCPAP8治疗NRDS的疗效相近,并能减少肺部并发症、住院时间及住院费用.     

正交试验法筛选30%脂肪乳注射液的工艺条件

用正交试验法选用 L8(2 7)正交表优选 30 %脂肪乳注射液的工艺条件、制备的样品及室温放置 2年样品各项指标符合 ,说明优选的工艺条件可行 ,质量稳定     

糖化血清蛋白与胎儿发育及代谢轴关系的研究

目的:通过比较小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的脐血糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨GSP与胎儿发育及代谢轴之间的关系及检测新生儿GSP的意义.方法:以25例SGA为病例组,35例AGA为对照组,测量两组新生儿体格发育指标,检测脐血GSP水平及胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等代谢轴相关因素并进行比较.结果:SGA组GSP、胰岛素、IGF-1水平低于对照组,组间差异均具统计学意义(P＜0.05);GSP水平与出生体质量、身高、头围、BMI等体格发育指标呈正相关(r=0.632、0.676、0.628、0.432,P均＜0.05).结论:SGA宫内血糖平均水平低于AGA,并同时存在低胰岛素及低IGF-I状态;GSP可以作为反映胎儿宫内发育情况及营养状态的指标.