婴幼儿面颈部烫伤合并上呼吸道烫伤6例分析

目的:力求寻求更好的治疗婴幼儿面颈部烫伤合并上呼吸道烫伤的方法。方法:口周及面颈部伴有不同程度烫伤,患儿入院后在基础麻醉下,静脉氯胺酮2mg/kg,行气管切开,插入气管套管大小为3.5～4.5mm,撤管时间5～8d,平均6.5d。撤管指征:面、颈部水肿消退;肺部无感染;气道内分泌物明显减少,且患儿能自行咳出。结果:6例患儿均治愈,未出现严重肺部感染及消化道不适等症状。结论:对于婴幼儿面部烫伤合并上呼吸道烫伤的问题,首先要提高家长的重视,另外,烫伤患者应该及时清水冲洗,运送途中,要注意保持患儿呼吸道通畅,要让患儿平卧,不能直立,呼吸道损伤是否有高热,其补液量应选择适当。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例

目的探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折时的临床价值.方法对27例新鲜股骨远端骨折病例采用股骨髁上交锁髓内钉进行内固定.结果所有病例随访12～48个月.无植入物松动、断裂.1例因骨缺损不愈合,二期行植骨后融合,其余在4～8个月内获骨性愈合.改良膝关节功能评分优18例,良7例,可2例,优良率93%.结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单、创伤小、并发症少和稳定性高的优点,适合在基层医院推广.     

术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响

目的 探究术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响。方法 选取2021年7月1日至2022年12月15日接受初次前交叉韧带重建术的86例患者,按照入院时间采用随机数表法分为两组,每组43例,将采用术前运动干预结合术后阶梯式康复指导的患者纳入观察组,采用常规术后康复指导的患者纳入对照组。比较2组术前、术后第1个月、术后第3个月的HSS(膝关节功能评分表)评分,还有Lysholm量表评分。结果 对比术前2组HSS评分,无明显不同(P>0.05);就HSS评分而言,相较术前,术后第1个月、第3个月皆明显偏高,同时在术后这2个节点上,相较对照组,观察组皆明显偏高(P<0.05)。就Lysholm量表评分而言,对比术前与术后第1个月,2组差异均无统计学意义(均P>0.05);然相较这2个时间点,术后第3个月时2组皆明显偏高,同时观察组较对照组明显偏高(P<0.05)。结论 针对首次由关节镜辅助实施前交叉韧带(ACL)重建术患者,术前运动干预+术后阶梯式康复指导可减轻术后初期疼痛,增大膝关节主动活动度,使膝关节功能获得大幅改善。     

EdU标记兔外周血单个核细胞的体外增殖北大核心

背景:外周血单个核细胞群中含有外周血干细胞,其体外增殖情况仍不清楚,体内移植也缺乏良好的标记物。目的:以EdU作为标记物,观察外周血单个核细胞在干细胞培养基中的增殖情况,以及探讨EdU标记外周血干细胞的可行性。方法:分离新西兰兔外周血单个核细胞,在加入EdU的干细胞培养液中培养1-5 d;于不同的时间点观察细胞形态和进行细胞计数;收获细胞,进行EdU染色,观察EdU阳性细胞并检测阳性率。结果与结论:(1)刚分离出的外周血单个核细胞为类圆形,轮廓清晰;经过1 d培养时,大部分细胞仍悬浮在培养液中,球形或类圆形,有细胞团出现,也见少量细胞散在贴壁,呈现三角形或多边形;培养2 d时,可见较多细胞碎片,大多数细胞仍为类圆形;培养3-5 d时,细胞碎片增多,细胞团体积变小,细胞密度明显降低;(2)随着培养时间的延长,细胞计数逐渐降低;(3)在培养1 d时,有散在EdU红色标记细胞;在培养2 d时,EdU红色标记细胞明显增多,并在培养三四天时维持不明显的变化;在培养5 d时,EdU红色标记的细胞明显减少;培养2 d时,EdU阳性细胞率最高,为(2.38±0.10)%;(4)结果表明,外周血单个核细胞群中增殖细胞率很低,EdU能标记外周血单个核细胞中有增殖能力的细胞。     

2003～2004年我院抗感染药物使用状况分析

目的了解我院抗感染药物的应用情况。方法采用用药频数金额排序法分析2003～2004年抗感染药物使用情况。结果2003～2004年DDDs排序前2位分别是头孢克洛颗粒、氨氯西林钠注射剂,2年消耗金额位于前3位的是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类。结论青霉素类和头孢菌素类为我院抗感染药物主流用药,喹诺酮类将成为我院应用和发展较好的品种。抗感染药物消费将朝着安全、有效、合理、经济的方向发展。     

阑尾残端处理困难的手术方法(附36例报告)

急性化脓性阑尾炎,急性蜂窝织炎性阑尾炎合并阑尾周围炎,阑尾穿孔时,阑尾根部组织脆弱,盲肠壁肿胀、坏疽或穿孔。阑尾切除后,荷包不能包埋,直接缝合盲肠壁易撕裂,此时残端处理相当困难。遇此情况,作者采用“回肠浆膜补贴法”自1980年11月～1987年4月共治疗36例,效果满意,小结如下:     

老年人髋部骨折围手术期的治疗分析

目的探讨老年髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2005年1月156例行手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料。结果全部患者平均住院19.3 d。术后29例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统(11例)和中枢神经系统(10例)并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1 d,其中7 d以上者36例,术后出现并发症7例(19.4%);7 d及以内者120例,出现并发症的患者22例(18.3%),两者间差异无统计学差异(χ2=8.32,P>0.05)。结论老年人各脏器机能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。     

红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床效果

目的 探讨红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床效果。 方法 选取庆阳市中医医院2020年5月-2021年6月收治的114例痤疮患者,随机分为对照组与观察组,每组57例。对照组采用阿达帕林凝胶进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用红蓝光照射进行治疗,比较两组临床疗效、症状评分、心理状态、皮损情况、不良反应。 结果 观察组治疗总有效率为96.49%,高于对照组的71.93%（P ＜0.05）;观察组治疗后症状评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后SAS与SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后皮损个数低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为1.75%,低于对照组的14.04%（P＜0.05）。 结论 为痤疮患者实施红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗,能够改善患者临床症状和心理状态,缓解皮损情况,获得较好的临床疗效,且不良反应发生率较低。