参麦注射液治疗顽固性心衰疗效观察

近年来 ,我们应用参麦注射液治疗顽固性心力衰竭 37例 ,疗效较满意 ,报道如下。1 临床资料37例顽固性心衰患者 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中扩张性心肌病 2 0例 ,慢性高血压性心脏病 7例 ,缺血性心肌病 11例。所有患者心功能均在Ⅰ～Ⅱ级 (ＮＹＨＡ标准 )。给药方法　参麦注射液 (30ｍｌ 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ)静滴 ,15天为一疗程 ,间歇一周重复使用。所有患者均经三个以上的疗程治疗。三个疗程后 ,分别测给药前各项检查 ,记录数据。统计学分析采用 ｘ±ｓ表示 ,治疗前后采用非配对ｔ检验 ,结果见附表。附表　治疗…     

脑益嗪中毒致-过性失语锥体外系表现1例

患儿 ,女性 ,3岁。因失语 ,头和上肢震颤 4小时住院。患儿住院前 5小时误服脑益嗪 12 5～ 15 0 mg,服药1小时后面色苍白 ,失语 ,手足凉 ,头和上肢震颤 ,来院就诊 ,途中呕吐 2次。患儿 1岁时 ,行骶尾部脊膜膨出手术 ,术后双下肢肌力低下 ,但可坐、站、扶走。查体 :血压 10 2 / 5 8mm Hg,嗜睡 ,表情呆板 ,失语 ,不能坐和站立 ;瞳孔等大 (4 mm) ,光反射存 ;头和双上肢阵阵震颤 ;心肺腹未见异常 ;四肢有自主运动 ,肌力 2级 ,腱反射未引出。治疗 :洗胃及洗胃后注入安坦 1mg,静滴多巴胺 ,保肝 ,补液。住院后 4小时精神好转 ,有语言能力 ,震颤消失…     

降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的SLE患者行PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据SLE疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE病情活动3组。另外纳入缓解期无发热SLE患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清PCT、CRP水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE活动组27例,对照组20例。血流感染组PCT[11.00(8.80,16.84)μg/L]和CRP[78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L和23.48(20.20,27.55)mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.000);局部感染组PCT较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.016);PCT浓度在SLE对照组和活动组差异无显著性意义(P=0.950)。革兰阴性杆菌血流感染的PCT值[14.10(10.13,20.63)μg/L]明显高于革兰阳性菌[1.00(0.70,9.44)μg/L,Z=-2.900,P=0.004]。动态监测血流感染组发现,在抗菌药物治疗1周后血清PCT可快速下降,由11.00(8.80,16.84)μg/L降至0.38(0.28,0.48)μg/L,P=0.000。结论 PCT在SLE缓解期和病情活动时基本正常,在SLE合并细菌性血流感染时显著升高;革兰阴性杆菌血流感染的PCT值较革兰阳性菌更高;提示PCT有可能作为SLE细菌感染的一项快速鉴别指标,与SLE细菌感染的严重程度相关。     

浅谈案例教学法在《人力资源管理》课程中的应用

人力资源管理是该院公共事业管理专业的必修课,也是一门实用性非常强的学科,怎样把素质教育的思想落实到具体的教学过程中,是高校教师的共同责任。在人力资源管理教学中引入案例式教学法,使学生主动将自己置身于管理者的重要位置上,很大程度上激发了学生学习的主动性与兴趣。因此案例教学是十分重要的!     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染大便带菌的追踪观察

我院新生儿科1992年8月发生鼠伤寒沙门氏菌（以下简称STM）病流行，经大便培养及血清学检验阳性16例，经多种抗生素治疗带苗率100％，现将临床及带菌调查情况报告如下。临床资料一、一般资料16例中男9例，女7例，足月儿13例，早产儿3例。传染源为1例外院转入患儿，其余均为院内交叉感染。发病日龄除原发病例12天外，均小于5天。二、主要临床表现败血症型7例，表现为发热或体温不升，精神萎糜，脱水酸中毒；余9例为肠炎型。全部病例均有腹泻，大便次数少则2一3次／日，多则10余次；量多少不定，性状以绿粘液便多见，亦有稀水便等。三、实验…     

新生儿青铜症一例

【病例】　女 ,4天。因生后 2天皮肤黄染进行性加重入院。系第 1胎第 1产 ,孕 40周顺产无窒息 ,出生体重 36 0 0g。查体 :体温 37 7℃ ,精神反应差 ,呼吸平稳 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心、肺、腹检查未见异常 ,脐部有脓性分泌物。血型 :其母O型 ,其父及患儿均为A型。血常规 :血红蛋白 130 g/L ,白细胞 2 6 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 83,淋巴细胞 0 16 ,单核细胞 0 0 1,网织红细胞 0 0 17。血清总胆红素 (TBiL) 346 1μmol/L ,直接胆红素(DBiL) 6 1 6 μmol/L ,间接胆红素 (IBil) 2 84 5 μmol/L。血清学试验 :直接抗人球蛋白试验阴…     

50例头颅超声异常高危新生儿追踪随访

目的为了解头颅超声表现与其预后的关系。方法于2007-09～2008-07间,对在我院出生的50例头颅超声异常高危新生儿,进行了追踪随访,随访最长时间180 d。结果50例7 d内头颅超声检查异常高危新生儿中,29例(占58%)有脑室旁白质回声增强表现,14 d复查大部分已消失,9例未消失。其中1例怀疑脑白质损伤,其余8例均为早产儿,经追踪系正常早产儿表现。本组室管膜下出血22例,发生率为44%;脑室内出血发生率为12%,重度Ⅳ级脑室内出血,早期死亡率高。轻度Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血,临床多无异常表现,但经头颅超声追踪显示室管膜下出血,吸收缓慢,1年后随访发育正常,预后良好。结论头颅超声声像图显示,脑室旁白质回声增强为新生儿早期脑水肿表现,多于14 d内消失。如不消失,考虑有脑损伤,而室管膜下出血,吸收缓慢,预后良好。     

硫酸特布他林布地奈德雾化治疗毛细支气管炎

雾化治疗作为呼吸道疾病的辅助治疗手段,硫酸特布他林雾化能快速缓解支气管痉挛,布地奈德对肺局部有抗炎作用,但无皮质激素的全身性作用,在目前应用较为普遍.自2008年11月～2009年4月我们对44例毛细支气管炎患儿进行应用,现总结如下.     

莪术油治疗小儿乙型流感病毒性肺炎疗效观察

目的 探讨莪术油葡萄糖注射液在治疗小儿乙型流感病毒性肺炎中的疗效。方法 将莪术油葡萄糖注射液治疗组44例与对照组42例临床指标对比观察。结果 治疗组在退热，止咳住院时间及X线摄片肺部阴影消失时间方面与对照组有显著差异。结论 莪术油葡萄糖注射液治疗小儿乙型流感病毒性肺炎效果满意。     

胃术后胃无力症2例分析

例１：患者女,７３岁,因胃癌并幽门不全梗阻行胃癌根治术、毕Ⅱ式吻合、空肠造瘘术。术后第３天拔胃管,第４天进食流质,第８天出现呕吐,为溢出性。次日用３８％泛影葡胺做胃造影,发现残胃扩张,无蠕动,３小时后见有少量造影剂呈线状通过吻合口至输出肠段内。再给患...