上期请您会诊临床讨论

1　临床特点①男性学龄儿童 ,反复抽风 4年 ,加重半年 ,以手足搐搦、面肌抖动为主 ,每次持续 3～ 5分钟 ,发作时意识清醒 ,无遗尿史。既往每年发作 10～ 15次 ,近半年来每月发作 4～ 8次 ,且伴四肢麻木及肌肉疼痛 ,记忆力减退。②服多种抗癫痫药无效。③无甲状腺手术及损伤史。④家族中无类似病患者。⑤发育营良好 ,长脸 ,掌 ,指趾无畸形。⑥佛氏征及陶瑟氏征阳性。⑦血钙 1.4 5ｍｍｏｌ/Ｌ (正常 2 .1～ 2 .5 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷 3.82ｍｍｏｌ/Ｌ (正常 0 .87～ 1.4 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。⑧脑电图正常。脑ＣＴ基底节区有 4处钙化灶。2　诊断…     

大蓟芒硝糊外敷治疗小儿肌注硬结

笔者用大蓟芒硝糊外敷治疗小儿肌注硬结,获效满意。具体方法是用大蓟干品粉碎过100目筛备用．芒硝去净杂质备用。每次取大蓟粉5份,芒硝3份,温开水调成糊状,外敷患处。厚约3mm,每12小时换药1次。如用大蓟鲜品,则需捣烂如泥l．5份。同时内服红霉素或利君沙,每日每千克体重     

老药新用治疗过敏性紫癜

1 血小板抑制剂及血管扩张剂的应用 本病血管强烈收缩及血小板聚集性增强,因此治疗本病时加用血小板抑制剂与血管扩张剂是必要的。 血小板抑制剂:①抑制血小板花生四烯酸代谢的药物如消炎痛、阿斯匹林等。②增加血小板内环磷酸腺苷的药物:通过兴奋腺苷环化酶的活性,使环磷酸腺苷合成增加,如PGE_1与PGI_2。抑制磷酸二酯酶的活性,使环磷酸腺苷分解减少,如潘生丁等。③     

特发性甲状旁腺功能减低症2例误诊分析

特发性甲状旁腺功能减低症(简称甲旁低)以往认为少见，近年来随着诊疗水平的提高，报告渐多。笔遇到2例多年误诊患，报告如下。     

上期请您会诊临床讨论

1 临床特点 ①女性学龄前儿童,阵发性右上腹痛1个月,全身皮肤、粘膜黄染5天。②40天前有大便排蛔虫史。③脐右上方压痛。④血嗜酸性粒细胞0.12。⑤肝胆B超:肝增大,肝内胆管明显扩张,胆总管下段可见线团状光团回声。     

右上腹痛、呕吐,全身皮肤、粘膜黄染

患儿,女,7岁。阵发性右上腹痛1个月,全身皮肤黄染、恶心、呕吐、腹胀5天,无肛门排便、排气4天。不发烧,当地医生疑为急性胆囊炎,给丁胺卡那霉素、甲硝唑、654-2治疗3天,病情无好转。1998年4月19日来我院就诊,门诊以肠梗阻收入院。既往身体健康,40天前有大便排蛔虫史。无肝炎、结核病史,无腹部手术史。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa,神志清。全身皮肤、粘膜轻度黄染。腹稍胀,无腹肌紧张,未触及明显包块,脐右上方压痛,无反跳痛、     

反复抽风4年,加重半年

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。 4年前开始反复抽风 ,以手足搐搦、面肌抖动为主 ,每次持续 3～ 5分钟 ,发作时意识清醒 ,无遗尿史 ;既往每年发作 10～ 15次 ,近半年来每月发作 4～ 8次 ,且伴四肢麻木及肌肉疼痛 ,记忆力减退。诊断为原发性癫痫 ,服多种抗癫痫药无效。患儿既往身体健康 ,无心、肝、肾病史 ,无甲状腺手术及损伤史。家族中无类似病患者。查体 :体温、呼吸、脉搏、血压均正常。身高 1.5ｍ ,发育营养良好 ,长脸。心、肺、肝、脾、肾无异常发现。掌、、指、趾无畸形。佛氏征及陶瑟氏征阳性。辅助检查 :血钙 1.4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 3.82…     

麻疹合并脑炎、脑萎缩一例

患儿女,11岁。因发烧5ｄ,出疹2ｄ,嗜睡、头痛、呕吐1ｄ,于1999年2月24日入我院。患儿病后前3ｄ,体温持续在39～40°Ｃ伴皮疹。当地乡村医生疑为“上感”,给青霉素、病毒唑、氟美松、ＡＰＣ、安痛定等治疗。病后第4天,体温降至36°Ｃ左右,麻疹突然隐退,继之患儿嗜睡、头痛、呕吐。入院时体检:体温36°Ｃ,脉搏90/ｍｉｎ,呼吸24次/ｍｉｎ。急性病容,嗜睡状。口腔粘膜未见麻疹粘膜斑,全身有大量隐退的麻疹痕迹。心肺检查阴性。颈抵抗感,双侧腱反射亢进,踝阵挛阳性,病理反射阳性。既往体健。1岁时在本村接种麻疹疫苗1次。10ｄ前其同学有4人患麻疹…