21-三体综合征合并先天性喉蹼及气管食管瘘1例

1 临床资料 患儿,男,1h,因“全身青紫1h”于2007年9月4Et收入院。患儿系第三胎第三产,因“羊水过多,羊水Ⅲ度污染,胎膜早破6h”孕39周经剖宫产娩出。患儿在当地医院生后即出现心跳停止,呼吸浅慢不规则,全身青紫,四肢松软,Apgar评分1分。当地产科立即给予清理呼吸道、人工气囊加压给氧、胸外心脏按压、应用肾上腺素等治疗,抢救10min后恢复心跳,但仍呼吸困难、青紫,     

乳酸杆菌对不同体质母亲母乳成分的影响

目的本研究通过给过敏体质孕母、乳母补充益生菌乳酸杆菌,观察乳酸杆菌对母乳成分的影响及其与婴儿过敏性疾病发病的关系。方法选择过敏体质孕妇（n=60）,随机分成两组,一组自孕36周开始口服乳酸杆菌,孩子出生后继续服用直到母乳喂养结束,另一组口服安慰剂,同时选择非过敏体质孕妇（n=30）为对照组,生后取母乳测细胞因子及免疫球蛋白（IgA、skA、TGF-β1,sCD14）,孩子随访到2岁以确定湿疹及其他过敏性疾病。结果口服乳酸杆菌的孕妇母乳中TGF—β1、sCD14水平较口服安慰剂低,口服乳酸杆菌的孕妇的孩子2岁内患过敏性疾病率低。口服乳酸杆菌对母乳中IgA、sIgA水平没有影响。结论在怀孕晚期及哺乳期口服乳酸杆菌可降低母乳中TGF-β、sCD14水平,这种细胞因子水平降低与母乳喂养婴儿低敏感性有相关性。     

婴儿溃疡性结肠炎1例

1 临床资料 患儿男,4个月,因发热、腹泻4d入院。体温达39℃;大便6～8次／天,初为黄色稀便,入院当天出现脓血便,伴有排便哭闹。患儿生后30—40d时即发现有大便带血,50d时曾因“发热”在外院住院治疗14d,诊断为“败血症”,期间曾有脓血便,出院后间断大便带血,并间断口服头孢克肟治疗。     

乳酸杆菌对不同体质母亲母乳成分的影响

目的 本研究通过给过敏体质孕母、乳母补充益生菌乳酸杆菌,观察乳酸杆菌对母乳成分的影响及其与婴儿过敏性疾病发病的关系.方法 选择过敏体质孕妇(n=60),随机分成两组,一组自孕36周开始口服乳酸杆菌,孩子出生后继续服用直到母乳喂养结束,另一组口服安慰剂,同时选择非过敏体质孕妇(n=30)为对照组 ,生后取母乳测细胞因子及免疫球蛋白(IgA、SIgA、TGF-β1 、sCD14),孩子随访到2岁以确定湿疹及其他过敏性疾病.结果 口服乳酸杆菌的孕妇母乳中TGF-β1、sCD14水平较口服安慰剂低,口服乳酸杆菌的孕妇的孩子2岁内患过敏性疾病率低.口服乳酸杆菌对母乳中IgA、SIgA、水平没有影响.结论 在怀孕晚期及哺乳期口服乳酸杆菌可降低母乳中TGF-β1、sCD14水平,这种细胞因子水平降低与母乳喂养婴儿低敏感性有相关性.     

黄芪对梗阻性黄疸幼鼠肝细胞TNF-α及ICAM-1表达的影响及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF‐α）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）在梗阻性黄疸（OJ）肝细胞损伤中的作用,以及黄芪对OJ幼鼠肝细胞TNF‐α及ICAM‐1表达的影响及临床意义。方法将90只Wistar大鼠随机分为正常对照组、OJ组、OJ＋黄芪（A）三组,OJ＋A组给予黄芪注射液250 mg／100 g体质量腹腔注射,作用7 d后应用放射免疫法检测各组血清TNF‐α含量,免疫组织化学法检测肝细胞 TNF‐α、ICAM‐1的表达。结果①血清检测：ALT在OJ及OJ＋ A明显高于对照组,在OJ组明显高于OJ＋A组;DBIL在OJ组与OJ＋A无显著差别。②OJ组及OJ＋A组血清TNF‐α含量明显高于正常对照组;OJ组实验鼠血清TNF‐α高于OJ＋黄芪组;③TNF‐α及ICAM‐1在肝细胞的表达：OJ组及OJ＋A组的表达较正常对照组明显增强,OJ组表达强于OJ＋A组。结论本研究结果表明OJ大鼠出现肝功能损害,肝细胞TNF‐α、ICAM‐1表达增强;应用黄芪有助于减轻OJ所致的肝功能损害,对肝细胞有保护作用,其机制可能与降低肝细胞内TNF‐α、ICAM‐1表达有关。     

hp-MSCs对RSV引起小儿毛细支气管炎的保护作用及机制研究

目的 探讨人胎盘间充质干细胞（hp-MSCs）水平降低与毛细支气管炎发病的相关性及hP-MSCs防治毛细支气管炎的分子机制。方法 在滨州医学院附属医院产科招募志愿者,同时收集新生儿胎盘。毛细支气管炎患者由儿科医生根据临床诊断标准做出诊断;以毛细支气管炎患者为病例组,正常体检儿童为对照组,进行病例对照研究;胎盘hp-MSCs水平检测采用锥虫蓝染色计数法,hp-MSCs表面标记物的检测采用流式细胞仪方法;采用ELISA（酶联免疫吸附法）检测白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17）、白细胞介素 10(IL-10）和转化生长因子 -1(TGFβ-1）水平,采用Real time PCR和Western blot法检测叉头框蛋白3(Foxp3）及维甲酸相关孤核受体γt(RORγt）基因和蛋白表达水平。结果 两组人群在是否存在特异性皮炎、毛细支气管炎1级和2级家族史有显著性差异（P＜0.05）。病例组hp-MSCs水平及其表面标记物CD44和CD29水平显著降低（P＜0.05）。呼吸道合胞体病毒（RSV）感染升高IL-17和IL-9等炎症因子水平,降低IL-10和TGFβ-1等抗炎因子水平;而hp-MSCs干预可以降低IL-17和IL-9水平而升高IL-10和TGFβ-1水平（均P＜0.05）。RSV感染可以下调Foxp3基因和蛋白表达,上调RORγt基因和蛋白表达;而hp MSCs干预可以上调Foxp3基因和蛋白表达,下调RORγt基因和蛋白表达。结论 胎盘hp MSCs水平降低是引起婴幼儿毛细支气管炎的独立危险因素,hp-MSCs通过上调Foxp3的蛋白和基因表达,以及下调RORγt蛋白和基因表达起到防治婴幼儿毛细支气管炎的作用。     

过敏性紫癜患儿急性期T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的研究

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测53例HSP患儿和20例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK(CD16++CD56+).结果 HSP患儿与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK(CD16++CD56+)细胞水平明显下降(P＜0.01);CD8+、CD19+百分率明显升高(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿急性期存在T细胞功能紊乱和NK细胞活性下降.     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。