甲氨蝶呤联合宫腔镜剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例。治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次。待血β-HCG下降至〈500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间。结果β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广。     

宫颈机能不全行宫颈环扎手术时机的选择（附59例报告）

为探讨孕期先兆流产时因宫颈机能不全宫颈口松弛行宫颈环扎术的时机,对我院2003年1月-2006年12月59例孕期因宫颈机能不全行官颈缝扎术病例资料进行分析。结果,宫口开大≤2cm者手术成功率82.50%,宫口开大>2cm者手术成功率为42.11%,两者对比差异有统计学意义(X~2=9.91,P<0.01);孕周为12～18周者手术成功率为84.38%,孕周>18周者手术成功率为51.85%,两者对比差异有统计学意义(X~2= 7.31,P<0.01)。认为先兆流产宫颈机能不全行宫颈缝扎手术时机与宫口扩张大小以及孕周有关。     

剖宫产出血纱布填塞止血

我国孕产妇中绝大多数为年轻产妇，若因剖宫产顽固性大出血而行子宫切除会给产妇带来身体上和精神上创伤，若能采取有效措施止血保留子宫，减少出血量，对治疗将起着重大作用。现将我院剖宫产出血纱布填塞止血情况报告如下。[第一段]     

开展康复专科护士规范化培训的需求调查与分析

目的 调查临床护理人员对康复专科护士规范化培训的需求,为开展康复专科护士规范化培训提供依据.方法 选取2019年11月首都医科大学附属北京康复医院324名临床护理人员作为研究对象,自行设计康复专科护士规范化培训需求调查问卷,对临床护理人员进行问卷调查.结果 开展康复专科护士规范化培训的需求率为92.6％;培训内容选择康...     

三种药物联合应用预防和治疗产后出血的临床观察

为探讨联合应用米索前列醇、缩宫素、葡萄糖酸钙预防和治疗产后出血的疗效,临床观察1920例产妇临床资料。受试对象划分为试验组960例(三种药物联用)和对照组960例(先应用宫缩素,当产后出血>300mL时再联合用药)。结果,(1)剖宫产试验组300例,术中术后出血量平均为(169±50.23)mL,对照组300例,术中及术后出血量平均为(314±37.99)mL,两组比较差异有统计学意义(u=39.879,P<0.01);术后2h累计出血量试验组(200±43.98)mL,对照组(345±33.86)mL,两组比较差异有统计学意义(u=45.248,P<0.01)。(2)阴道分娩试验组660例,胎儿及胎盘娩出后出血量平均为(150±50.06)mL,对照组660例,胎儿及胎盘娩出后出血量平均为(244±42.41mL),试验组明显低于对照组(u=36.807,P<0.01);产后2h累计出血量试验组(200±44.13)mL,对照组(352±33.70)mL,两组比较差异有统计学意义(u=32.537,P<0.01)。(3)剖宫产试验组有效率为97.0%,阴道分娩试验组有效率为97.6%;对照组剖宫产与阴道分娩产后出血>300mL时,再联合用药效果仍显著。表明三种药物联合应用预防和治疗产后出血的疗效较佳。     

脑出血患者两种动脉血气采集方法的护理观察

目的:比较脑出血患者经桡动脉和股动脉采集血气的成功率,时间,损伤情况及穿刺人数协助率。方法:将64例脑出血患者随机分为桡动脉穿刺组(A组)34例和股动脉穿刺组(B组)30例。两组患者取平卧位或半卧位,由同一名护士使用BD公司生产的一次性动脉采血针进行动脉血气采集。采集动脉血气时,分别记录两组患者穿刺成功率,操作总耗时间,血管损伤情况和穿刺人数协助率。结果:穿刺成功率A组为97.1%,B组为96.6%;操作总耗时A组8min,B组15min;穿刺部位血肿发生率A组为9%,B组为13%;穿刺人数协助率A组为15%,B组为37%;桡动脉穿刺优于股动脉穿刺。结论:脑出血患者行动脉穿刺采集血气标本时,桡动脉穿刺比股动脉成功率高,操作时间少,血管损伤程度轻,可以优先选择桡动脉穿刺。