胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后影响研究

目的探讨胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后的影响。方法选取阜阳市人民医院自2015年9月至2017年8月收治的146例重症肺炎患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组73例。A组患者接受监测生命体征、吸氧、调节电解质紊乱、营养输入等治疗,并应用头孢他啶、诺氟沙星;B组在A组基础上联合应用胸腺肽α1。比较两组患者的辅助性T细胞17比例、调节性T细胞比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值,CD3~+比例、CD4~+比例、CD8~+比例、CD4~+/CD8~+比值,以及预后情况。结果治疗后,两组患者的辅助性T细胞17比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值均较治疗前下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的调节性T细胞比例均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3~+比例、CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组CD8~+比例较治疗前降低且低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率8.2%(6/73)低于A组21.9%(16/73),差异有统计学意义(P<0.05)。A组28 d病死率为20.6%(15/73),B组为15.1%(11/73),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可调节重症肺炎患者T细胞表达,降低不良反应发生风险。     

健康信念模式在消化性溃疡患者健康教育中的应用

目的:探讨健康信念模式(HBM)在消化性溃疡患者健康教育中的应用。方法:将60例患者随机分为实验组和对照组。实验组运用健康信念模式指导有目的、有计划、有评价的健康教育,帮助患者认识消化性溃疡的相关知识,掌握并主动采纳健康行为,坚持正规治疗。结果:两组患者在对消化性溃疡相关健康知识的认知度、自我保健能力等方面有显著性差异(P<0.05)。结论:健康信念模式是消化性溃疡患者健康教育中行之有效的指导理论。     

老年痴呆患者的出院指导

我们通过对58例老年痴呆患及其家属的出院指导，对维持日常生活自理，延缓生活完全不能自理现象的出现具有良好的效果，现报告如下。     

血必净辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效观察

目的：观察分析血必净存急性百草枯中毒治疗中的疗效。方法：将近几年来我科收治的急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组，对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂、免疫抑制剂、抗炎及保护重要脏器等综合治疗；治疗组除采用上述综合治疗外，加用血必净治疗。结果：治疗组病死率明显低于对照组，有显著疗效。结论：血必净对急性百草枯中毒的治疗疗效显著，可明显降低病死率。     

APACHE Ⅱ评分和纤维蛋白原、血淀粉酶与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例,根据患者中毒情况分为轻度组(n=31)和中重度组(n=47),纳入同期健康人群50名为对照组。比较3组患者APACHE Ⅱ评分和FIB、AMS水平,采用Pearson分析其与患者病情的相关性。根据患者生存情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=19),记录两组患者年龄、性别、中毒时间、APACHE Ⅱ评分、并发症发生情况、FIB、AMS水平比较,并进行Logistic多因素回归分析。结果 中重度组APACHE Ⅱ评分为(26.65±4.36)分,高于轻度组[(18.68±2.05)分],差异有统计学意义(P <0.05);中重度组、轻度组AMS水平为(207.18±16.42)、(136.78±12.84) U/L,高于对照组[(98.57±10.54) U/L],且中重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

ERCP患者的术前心理护理

目的:有效保证行逆行胰胆管造影(ERCP)患者的术前心理处于良好状态,从而提高ERCP的成功率。方法:从建立良好的护患关系、手术知识的宣传、创建良好的病室环境、尽力协助解决经济问题、病因知识的宣教五个方面讨论如何做好病人的心理护理。结果:护士应加强ERCP病人术前的心理护理。结论:术前有的放矢地做好心理护理,对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义。     

急性百草枯中毒临床治疗分析

目的总结分析急性百草枯(PQ)中毒的临床治疗效果。方法收集近几年来急性百草枯中毒患者32例,给予彻底洗胃、白淘土灌胃、血液灌流、早期大剂量激素20mg/kg冲击治疗,保护重要脏器,严密监测血气分析、肺CT、肝肾功能等,一旦上述指标出现异常,提示有肺纤维化形成时,立即再次给予大剂量激素20mg/kg冲击治疗,阻止肺纤维化形成。结果服毒量在20ml以下24h以内给予彻底洗胃等以上治疗措施的,临床疗效好。服毒量在20ml以上未能及时给予洗胃的,虽采取上述治疗措施,临床疗效差,死亡率高。结论急性百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,彻底洗胃、白淘土灌胃吸附、血液灌流、早期大剂量激素20mg/kg冲击治疗,防止肺纤维化形成及早实施,是急性百草枯中毒抢救成功的关键。     

血液灌流对老年重度有机磷农药中毒患者器官功能的影响

目的探讨多次血液灌流对老年重度有机磷农药中毒患者的效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年8月收治的247例老年重度有机磷农药中毒患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(135例)、观察组(112例)。两组均予以急诊科重度有机磷农药中毒常规治疗,基于常规治疗,对照组予以一次血液灌流治疗,观察组予以多次血液灌流治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标、炎症因子水平及并发症发生率。结果观察组治疗整体获益优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3 d碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前降低,降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)计数均较治疗前降低,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年重度有机磷农药中毒患者应用多次血液灌流治疗疗效较佳,可改善器官功能,降低炎症因子水平,且安全性高,副作用少。