比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死介入治疗中的安全性和有效性研究

目的:探讨比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗中的安全性和有效性。方法:选取2018年5月至2020年5月菏泽市立医院心内科收治的120例接受直接经皮冠状动脉介入术治疗的高血栓负荷急性心肌梗死患者,男70例,女50例,年龄(62.58±4.11)岁,年龄范围为48～73岁。采取随机数表法将所有患者随...     

冠脉术中提前应用硝普钠对急性心肌梗死(下壁心肌梗死)支架术后无复流、慢血流疗效分析

目的 探讨冠脉术中提前应用硝普钠对急性心肌梗死(下壁心肌梗死)支架术后无复流、慢血流疗效.方法 选自2019年1月—2020年4月该院急性心肌梗死(下壁心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例作为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分为对照组和研究组,其中研究组患者在PCI术前注射硝普钠,对照组患者在发生无复流...     

急性冠脉综合征患者血浆正五聚蛋白-3和超敏C反应蛋白水平变化及其与近期预后的关系研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆正五聚蛋白-3(PTX-3)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其与近期预后的关系.方法 连续入选徐州医学院附属医院心内科2012年1-4月临床确诊并经冠状动脉造影证实为冠心病(CAD)患者180例,包括40例ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI组)、40例非ST段抬高性心肌梗死患者(NSTEMI组)、50例不稳定性心绞痛患者(UAP组)和50例稳定性心绞痛患者(SAP组).另选取同期条件相匹配以胸痛待查入院且经造影检查正常者30例为正常对照组(NC组).各组受试者入院第2天检测空腹血浆PTX-3、hs-CRP水平及各项血常规生化指标.对所有患者随访6个月,终点为心源性死亡、再住院等主要不良心脏事件(MACE).结果 (1)ACS各组患者的血浆PTX-3水平、hs-CRP水平及血脂水平与NC组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).STEMI组与NSTEMI组、NSTEMI组与UAP组、UAP组与SAP组动脉硬化指数(ASI)、PTX-3和hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NSTEMI组与UAP组间的ASI、PTX-3和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组与NC组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白水平(LDL)水平间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ACS患者血浆PTX-3水平与hs-CRP水平、ASI、Gensini积分、TC、LDL呈正相关(P＜0.01).(3)130例ACS患者中发生心源性死亡12例,因心力衰竭或ACS再住院36例,血浆PTX-3及其标化值、hs-CRP预测CAD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.90、0.76、0.66,血浆PTX-3及其标化值对ACS患者MACE发生的预测价值较hs-CRP高,有更好的敏感度和特异度.(4)采用二分类Logistic回归分析影响ACS患者近期预后的危险因素,结果显示血浆PTX-3、PTX-3标化值和N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)能明显影响ACS患者的近期预后(P＜0.05).结论 血浆PTX-3与ACS的关系密切,在预测ACS的预后方面可能有更好的敏感度和特异度.     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介 患者男,39岁.因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院.3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象.患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大.入院后心电图示窦性心动过速.     

行急诊经皮冠状动脉介入治疗的青年STEMI患者的临床特点及预后分析

目的 分析行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI患者的疾病特征、冠状动脉造影结果、实验室检查及近期预后。方法 184例STEMI患者,根据年龄不同分为青年组(≤45岁, 84例)与中老年组(>45岁, 100例)。比较两组患者的一般资料及临床特点、冠状动脉造影结果 ;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)对青年STEMI患者急诊PCI术后6个月发生主要心血管不良事件(MACE)的预测效能。结果 两组患者饮酒占比、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾小球滤过率(eGFR)、FIB、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组男性占比91.7%、吸烟占比75.0%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(3.62±1.12)、Hcy(18.47±6.94)μmol/L、UA (323.50±78.05)μmol/L高于中老年组的7...     

达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件发生情况的影响

目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法280例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,随访6个月,4例失访。根据是否存在MACE分为发生MACE组(41例)和无MACE发生组(235例)。收集两组患者的一般资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标。采用多因素Logistic回归模型分析达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者近期MACE发生风险的影响。结果两组患者年龄、男性占比、饮酒占比、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾小球滤过率(e GFR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、磺脲类、二甲双胍占比比较差异无统计学意义(P>0.05);发生MACE组吸烟占比51.2%、高血压占比56.1%、糖化血红蛋白(Hb A1c)(9.3...     

早期心脏康复训练对慢性心力衰竭患者心功能及心理健康的影响

目的 观察早期心脏康复训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心理健康的影响.方法 选取2020年1月至2021年10月菏泽市立医院接受治疗的186例CHF患者,采用随机数字表法分为常规组(92例)和康复组(94例).对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础之上,接受3个月心脏康复运动治疗.观察两组患者治...     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显