内毒素血症胰岛素受体信号异常研究

严重创伤、感染和脓毒血症休克时，机体出现以高血糖高胰岛素血症反应和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的高(超)代谢反应和胰岛素抵抗，可造成外周组织胰岛素刺激的葡萄糖摄取和利用能力下降，肝葡萄糖生成和输出增多，脂肪分解增强，血浆游离脂肪酸增多以及组织蛋白质分解加强，导致负氮平衡和能量代谢障碍。其主要致病因素可能与创伤应激和细菌移位造成内毒素血症，刺激一系列促炎细胞因子产生，引起炎症反应和免疫功能紊乱，结果诱发多器官功能衰竭和加重胰岛素抵抗有密切关系。同时内毒素血症造成胰岛β细胞损伤和功能异常又是自身免疫性糖尿病发病的重要原因。有关内毒素引起胰岛素抵抗和糖尿病的详细原因和主要环节尚未完全清楚。