麻疹128例流行病学与临床特征分析

目的探讨麻疹流行病学的特征和临床特点,为认识麻疹和控制麻疹的疫情工作提供科学的理论依据。方法对我市传染病医院2010年1月-2011年1月收治的128例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发病的流行病学特征和临床特征。结果 128例患者在性别、年龄、发病季节、居住环境、职业分布方面均存在显著差异（P〈0.05）。临床表现以发热和全身红色斑丘疹多见,少数伴有咳嗽、眼结膜充血,且少数出现临床并发症,以卡他症状、眼结膜病变、支气管肺炎为主。结论麻疹易感人群以流动的婴幼儿为主,常在夏季流行,若临床症状得到及时、有效的治疗可迅速消失,因此,该病的重点在于预防,防止大范围的传染流行,其中儿童的计划免疫工作是重中之重。     

涂阳肺结核耐氟喹诺酮类药物原因分析

目的分析宜宾市翠屏区涂阳肺结核患者氟喹诺酮类药物（FQS）耐药原因相关的影响因素。方法统计分析宜宾市翠屏区疾病预防控制中心2005-2010年间进行痰培养＋药敏试验检查的76例涂阳肺结核患者痰培养菌株FQS的耐药检查结果,结合患者临床病史调查分析肺结核患者FQS耐药相关的影响因素。结果76例涂阳肺结核患者的FQS耐药率为30.3%,估算宜宾市翠屏区涂阳肺结核FQS耐药率为20.3%～40.3%（95%CI）。复治涂阳患者FQS耐药率比初治涂阳患者耐药率高,初治涂阳、复治涂阳肺结核患者使用FQS的主要原因分别是诊断性抗感染治疗和抗结核治疗。复治、FQS用药史是产生FQS耐药性的危险因素,督导服药是减少耐药的保护性因素。结论不规范使用FQS和自服药抗结核治疗方式是宜宾市翠屏区肺结核患者发生FQS耐药的主要原因,应加强DOTS治疗策略的落实和加大对耐药结核病控制的政府投入。     

茜草配方颗粒辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨茜草配方颗粒治疗耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取2015年6月—2018年5月宜宾市第二人民医院感染二科收治的136例MDR-PTB患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各68例。对照组予以中国全球基金耐多药结核病项目标准治疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案基础上予以茜草配方颗粒治疗。比较2组临床疗效、痰菌转阴率、免疫功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P 0.05);治疗3、5、8个月后观察组痰菌转阴率均高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P均0.05);观察组CD4~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞水平均高于对照组,CD8~+T细胞水平低于对照组(P均0.05);观察组肝功能异常发生率低于对照组(P 0.05)。结论对MDR-PTB患者予以茜草配方颗粒联合标准抗结核化学药物治疗方案治疗可有效提高临床疗效及痰菌转阴率,调节机体免疫功能,且安全可靠。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察

目的 探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对艾滋病肺孢子菌肺炎（PCP）所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组（药物＋鼻/面罩吸氧治疗）和BIPAP治疗组（药物＋BiPAP治疗）,对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率（P）,以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.     

茜草配方颗粒辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫功能的影响

目的　探讨茜草配方颗粒治疗耐多药肺结核（multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB）的临床效果及对免疫功能的影响。方法　选取2015年6月—2018年5月宜宾市第二人民医院感染二科收治的136例MDR-PTB患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各68例。对照组予以中国全球基金耐多药结核病项目标准治疗方案治疗；观察组在对照组治疗方案基础上予以茜草配方颗粒治疗。比较2组临床疗效、痰菌转阴率、免疫功能改善情况及不良反应发生情况。结果　治疗后观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗3、5、8个月后观察组痰菌转阴率均高于对照组（P均＜0.05）；治疗后，观察组血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组（P均＜0.05）；观察组CD4+ T细胞、CD4+ T细胞/CD8+ T细胞水平均高于对照组，CD8+ T细胞水平低于对照组（P均＜0.05）；观察组肝功能异常发生率低于对照组（P＜0.05）。结论　对MDR-PTB患者予以茜草配方颗粒联合标准抗结核化学药物治疗方案治疗可有效提高临床疗效及痰菌转阴率，调节机体免疫功能，且安全可靠。     

浅析水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用

目的探讨临床路径管理在水痘、麻疹、风疹中的效果.方法 将130例传染病患者随机分成两组,分别给予临床路径管理和传统治疗,比较两组在住院天数和住院费用上的差异,评价效果.结果 临床路径管理组的住院天数和费用均少于传统组.结论 临床路径管理在3种传染病中的应用效果良好,优化了资源的配置,提高了医疗效率,节省了医疗成本,值得推广使用.     

宜宾市翠屏区1997-2004年实施结核病控制项目情况分析

世界银行贷款结核病控制项目在宜宾市翠屏区于1996—12实施，至2001—12结束，2002—2003年实施结核病中央经费支持项目，2003—04开始实施全球基金结核病控制项目，到2004年已经实施结核病控制项目8年。各项目均是执行现代结核病控制策略（娜），按照项目工作的要求开展结核病患者的发现、登记、治疗、督导管理等，现将1997—2004年项目工作实施情况分析报告如下。