脑出血的病理生理临床探讨

脑出血病理生理机制是近年来研究的热点。既往认为，活动性脑出血是一次性的，脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。但目前多数学者认为，脑出血患者于发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用，可表现为局部脑血流和代谢的变化、脑水肿、血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛43例临床观察

目的：观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法：将86例不稳定型心绞痛随机分为两组,辛伐他汀组43例除予以常规治疗外,加用辛伐他汀。常规组43例给予常规治疗,比较两组疗效及血脂变化。结果：辛伐他汀组治疗总有效率93.03%,常规组总有效率74.42%,二者疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。6周后辛伐他汀组患者甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与入院时比较有显著差异;常规组治疗前后血脂无显著差异。结论：辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

偏瘫患者上肢康复治疗中的心理问题

偏瘫是许多神经系统疾病常见的功能障碍，偏瘫患者上肢的预后如何对日常生活活动（ADL）的恢复与改善和生活质量的高低有着决定性的意义。偏瘫患者上肢的功能恢复不仅涉及到运动功能问题，而且还涉及心理问题，偏瘫上肢的心理问题除涵盖一般偏瘫病人的心理问题外，还因偏瘫患者上肢的功能障碍特点而有其特殊性。其中主要包括由于偏瘫患者上肢的运动功能恢复较下肢缓慢，偏瘫患者上肢伴发的失认、失用以及肩手综合征等引起的心理问题，正确地处理好这些心理问题将有助于偏瘫患者整体功能的恢复。     

不同剂量的依那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（CHF）是一种常见的临床综合征，从20世纪80年代开始，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）就被推荐为治疗CHF的基础药物。但是，临床使用的ACEI剂量明显低于CONS ENSUS、SOLVD、V—HOFT-Ⅱ等临床试验所推荐的有效剂量。笔者自2006—08～2010—08使用不同剂量的依那普利治疗CHF，发现高剂量（40mg／d）依那普利比低剂量（10mg／d）具有疗效好，不良反应可控制等特点。     

卡维地洛片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨达利全治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者86例,左室射血分数<45%,心功能2～3级,分为治疗组和对照组,疗程为8个月,观察达利全对心室重构、心功能的影响。结果在治疗终点,两组的左室射血分数(LVEF)均有增加。达利全组的增加值显著高于对照组(P<0.01),而左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低(P<0.01)。结论达利全在心衰标准用药基础上治疗慢性充血性心力衰竭患者安全有效,可显著改善左室重塑。     

高原地区汉、藏族冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素比较研究

目的:探讨高原地区汉、藏族人群冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。方法:选取行冠状动脉双源CT、颈动脉及下肢动脉超声检查的患者500例(汉族261例，藏族239例),对比分析两组受试者的临床特点、冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。结果:汉族人群患有冠心病的比例显著低于藏族人群(P<0.05);汉族人群总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)的水平显著低于藏族人群(均P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)的水平显著高于藏族人群(P<0.05);藏汉民族冠心病与非冠心病人群颈动脉及下肢动脉内-中膜厚度(IMT)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂、甘油三酯(TG)、TC、ApoB、颈动脉IMT和下肢动脉IMT是冠心病的独立危险因素(均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和ApoA1是冠心病的独立保护因素(均P<0.05)。结论:高原地区藏汉族人群各族内冠心病和非冠心病人群颈动脉及下肢动脉IMT与冠心病发病情况密切相关，临床...