基层医院提高急诊医疗质量的做法与体会

目前随着部队精简整编的进展，驻军医院规模缩小，一些医疗骨干减少，而工作量并未随之减少。人员减少任务重的情况在急诊科尤为突出。为了满足工作的需求，确保急诊优质服务，现将我们的做法与体会总结如下。     

血压值的评价——测定法,测定条件

目前,日本有23.1%的成年人患有高血压病,患病率和就诊率有增加倾向。诊断高血压必须测量血压,可是血压时刻都有变化,极轻度的外界刺激和身体、精神的活动都可使血压发生变化。因此从事高血压病的临床、研究、流行病学调查时都应选择在一定时期、一定条件下所测定的血压为标准。一、测量血压的方法和条件测量血压有直接和间接二种方法,可是在日常临床工作中,用动脉穿刺的直接法是不适当的。在非特殊情况下,都使用间接法测量血压。后文论述的有关测量血压时所应注意的方法和条件都是用间接法测量血压时应注意的事项。1.测定方法血压计有水银柱式和无液式两种,无论何     

芦沙坦治疗老年高血压病的疗效观察

目的：观察血紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂芦沙坦对老年高血压病患的治疗作用及对左心室肥厚和肾功能的影响。方法：68例高血压病人随机分为芦抄坦组(38例)和开搏通组(30例)，分别内服芦抄坦50mg～100mg／d和开搏通125mg～25mg3／d．观察动志血压，心脏超声，左室重量，尿蛋白、肾功能及临床症状。结果：两组治疗前的24h平均收缩压及舒张压均明显降低．P<0.01。组问比较无差异。两组左室重量、室间隔、室壁厚度较治疗前明显降低，P<0．01。组问比较无差异。芦沙坦治疗后血尿素氮、肌酐、血钾、尿蛋白无变化．且无咳嗽、皮疹改变。而开搏通组治疗后的血尿素氮、肌酐、血钾、尿蛋白均有不同程度升高，且出现咳嗽。结论：芦沙坦应作为老年高血压患首选的降压药物。     

冠心病血小板蛋白激酶C及其抑制剂活性的变化

目的：探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）及蛋白激酶Ｃ抑制剂（ＰＫＣＩ）在冠心病发病中的作用。方法：测定４２例心绞痛患者（ＡＰ）、４１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、４０例正常对照者（ＮＣ）血小板胞浆ＰＫＣ及ＰＫＣＩ活性，血小板胞膜ＰＫＣ活性。结果：心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞浆中ＰＫＣ活性显著低于正常对照组，其中心绞痛组低于急性心肌梗塞组，心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞浆中ＰＫＣＩ活性低于正常对照组，其中心绞痛组低于急性心肌梗塞组；心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞膜ＰＫＣ活性显著高于正常对照组，心绞痛组高于急性心肌梗塞组。结论：ＰＫＣ可能与冠心病发病有关。