PPH痔治疗中不同缝合技术的临床疗效分析

目的分析比较PPH手术中不同的缝合技术对痔治疗的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例患者随机分为3组,每组40例,进行PPH手术,其中A组采用单荷包缝合法,B组采用单荷包改良缝合＋对侧悬吊法,C组采用双荷包缝合法。通过观察3组患者手术时间、术中出血、环切粘膜的宽度、痔核回缩、术后应用止痛药例数、术后出血、住院时间等指标,分析临床疗效。结果手术时间比较,组间具有可比性,A、B两组优于C组（P〈0.05）;环切粘膜的宽度比较,B、C两组优于A组（P〈0.05）;痔核回缩的比较,B、C两组优于A组（P〈0.05）。术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血、住院时间对比,组间无明显差异（P〉0.05）。结论单荷包改良缝合＋对侧悬吊法手术时间短,同时可以增加环切粘膜的宽度、提高痔核回缩率,临床疗效满意,值得进一步推广应用。     

胃溃疡90例手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨使用3种不同术式治疗胃溃疡的疗效情况.方法:选取至我院就诊且均诊断为胃溃疡的患者90例,分为三组,每组30例,A组应用毕Ⅰ式吻合术;B应用毕Ⅱ式吻合术;C应用Roux-en-Y吻合术.手术治疗后对照观察三组的相关指标变化情况.结果:三组手术方式的有效率,经比较无明显差异.三组中B组术后并发症发生率为63.3%,明显高于其他两组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种术式临床疗效相当,但三者中BillrothⅠ式胃空肠吻合术并发症发生率较低,值得临床应用.     

大肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨大肠癌合并肠梗阻患者,不同手术方式治疗的临床分析。方法对四会市人民医院60例大肠癌合并肠梗阻患者的手术治疗进行回顾性分析。结果 15例不完全性肠梗阻限期行Ⅰ期手术切除术(Hartmann术13例,Miles术2例);45例完全性肠梗阻行急诊Ⅰ期切除术(Hartmann术30例,Miles术4例)、Ⅱ期切除吻合术(8例)及单纯结肠造瘘术(3例)。经随访,不完全梗阻Ⅰ期手术、完全梗阻Ⅰ期手术与完全梗阻Ⅱ期手术2年为53.33%、47.06%、37.5%。结论采用合理的术式、加强围手术期管理,不仅能提高手术的成功率,减少手术病死率,最大限度地提高治愈率,而且可以延长患者的生存时间,改善术后生存质量。     

成人乙状结肠套叠1例

肠套叠多见于儿童，成人肠套叠临床上较少见，仅占全部肠套叠病例的5％和肠梗阻病例的5％。由于此病少见，且临床表现不典型，术前较难确诊。本文报告笔者在临床1例成人乙状结肠套叠病例，现就其诊断与治疗体会报告如下。