上消化道大出血121例诊治体会

我院从1982年3月～1999年12月共收治上消化道大出血12l例，出血前GI68例，GIF23例，出血后急GIF43例，ECT1例，动脉造影2例。经手术及病理证实十二指肠溃疡为多，占52％，余者为胃癌、食道静脉曲张、应激性溃疡，少数为球后溃疡和胆道出血。手术应针对病因治疗，反对盲目做下半胃切除术。提出术前应做GIF，明确出血部位才手术，GIF也可电灼止血。治疗贲门粘膜撕裂综合症、胆道出血应做肝叶切除或肝动脉结扎。本文指出术中详细探查出血部位后才决定手术方案是减少术后大出血的关键。     

导向喷动流化床生物质快速裂解制液体燃料

在冷模试验得到的优化的结构参数基础上，建立了一套生物质最大处理量为5kg／h的导向管喷动流化床生物质裂解反应器。反应在常压和440～520℃进行，以木屑为生物质原料，二氧化碳和氮气为喷动气或流化气，沙子为流化介质。结果表明该喷动流化床反应器可用于生物质的快速裂解。在400～480℃，液体产率随温度增加而上升，高于480℃时，二次反应的加剧又导致液体产品产率下降。固体和气体的产率则随温度的升高而减少。喷动气和流化气流量的增加均强化了反应器内的传热，并使生物质初始裂解产物的停留时间减少，二次反应进行程度减弱。在适当的裂解条件下液体产率可达73．2％，此时气体和焦的产率分别为12．8％和14．0％。所得液体产品为单一相液体，含水约30％，可用于燃烧。与流化床相比，喷动流化床作为生物质快速裂解反应器可明显提高液体产率。     

中药材养护必须科学化

本文概述中药材养护为什么要科学化和中药材养护科学化应该解决的几个重要问题，以及中药材养护科学化的方法和技术。目的是在新的世纪运用先进的科学技术和设备推动中药材在贮藏过程中的科学养护。     

《金匮》防己地黄汤加味治愈面肌痉挛1例

患者沈某,女,39岁。患左侧面肌痉挛十余年,起初每日面部抽搐数次,以后逐渐增多,严重时几乎连续不停地抽搐。口角微歪,眼裂缩小,视觉障碍,有时连穿马路也感困难,以致精神相当痛苦。曾四出求医不愈,于1990年11月初前来就诊。当时除频     

肿瘤标记物联合测定在卵巢癌诊断中的价值

目的:通过单项及联合测定血清CA_(125)(卵巢癌相关抗原)、SF(血清铁蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)、ALP(碱性磷酸酶)、Ca(钙)及P(磷),以探讨卵巢癌的早期诊断方法。方法:34例卵巢良、恶性肿瘤患者(术前及术后)及15例正常妇女进行血清CA_(125)、SF、LDH、ALP、CQ及P的足量测定;前两者采用免疫放射法,后者以生化法测定。结果:(1)卵巢恶性肿瘤组术前CA_(125)、SF及LDH含量均高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.001),ALP、Ca及P含量在卵巢良、恶性肿瘤组及正常对照组之间无统计学差异(P>0.05)。(2)在单项指标测定中,CA_(125)、SF及LDH的阳性率分别为:80.0％、80.0％及50.0％;特异性分别为:92.86％、85.71％及85.71％;准确性分别为:85.29％、82.35％及64.71％。(3)在卵巢恶性肿瘤组中,Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA_(125)及SF测定值明显高于Ⅰ、Ⅱ期,并有统计学差异(P<0.05)。(4)术后一周测定CA_(125)SF、LDH、ALP、Ca及P,在卵巢恶性肿瘤组中LDH术后测定值明显低于术前。并有统计学差异(P<0.05),余指标在卵巢恶性肿瘤组中术前及术后测定值之间无统计学差异。(5)在卵巢恶性肿瘤组,联合测定CA_(125)及SF时,其敏感性为90.0％,准确度为88.2％,当联合测定CA_(125)、SF及LDH时结果同上。结论:单项指标测定中CA_(125)诊断准确性为最好,其次为SF;CA_(125)及SF与卵巢癌的进展有关;联合测定CA_(125)、及SF与联合测定CA_(125)、中、SF、及LDH结果一样,即LDH不能提高诊断的阳性率。     

国产甲硫达嗪与氯氮平治疗精神分裂症随机对照研究

目的：随机对照评价国产甲硫达嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应。方法：将６０例精神分裂症病人随机分为甲硫达嗪组和氯氮平组,各３０例,一周内药物加至适宜治疗剂量,疗程为六周,ＢＰＲＳ、ＣＧＩ和ＴＥＳＳ量表于疗前、疗后各周评定一次,实验室检查每二周一次,结果：甲硫达嗪抗精神病作用肯定,治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当。副反应以口干、鼻塞、便秘、视力模糊等抗胆碱能作用为常见,锥体外系及植物神经系统反应少见且     

糖尿病酮症酸中毒31例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症之一 ,主要病理生理改变是高血糖、高血酮、水电解质紊乱和酸碱失衡。它的预后在很大程度上取决于诊断是否及时和治疗是否恰当 ,近期病死率 4.6 %以下[1] 。现将我院收治的 31例ＤＫＡ患者体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 47.3岁。 31例均有 1～ 2 3年糖尿病病史。诱因 :感染 17例 ,饮食失调 10例 ,胃肠道功能紊乱 3例 ,中断胰岛素治疗 1例。全组病例呼出气味中可闻酮味 ,均有不同程度意识障碍和脱水。入院时血糖 12 .6～ 2 8.9ｍｍｏ…     

边缘学科理论对医院提高微观经济效益启示

社会主义医疗服务的经济效益包括宏观经济效益和微观经济效益。微观经济效益是指医疗部门和卫生单位以尽可能少的物化劳动消耗 ,取得更大的医疗卫生服务效果 ,同时使医疗服务的技术条件和职工生活福利条件得到改善。随着我国经济和科技的发展 ,绝大多数县级医院在向着现代化医院发展的进程中 ,医院经济效果增长幅度是相对恒定的 ,特别是贫困山区县级医院 ,政府对其投入仍严重不足 ,经济效益差 ,发展缓慢 ,如何使经济管理更上新台阶 ,是每个医院管理者日常面临和值得思考的问题。笔者在初涉医院管理工作的四年间 ,在不违背社会主义经济管理原…     

氟西汀治疗抑郁性障碍三期临床验证

目的：验证国产氟西洒汀长期、大范围治疗抑郁性障碍的疗效和副反应。方法：采用国产氟西汀开放治疗抑郁性障碍30例,以HAMD和TESS评定症状、疗效和副反应。结果：氟西汀对各类型抑郁性障碍的疗效肯定;显效率达80％,副反应少且轻。结论：氟西汀是一种安全、有效、广谱的抗抑郁剂。     

以制度管理为基础,以人本管理为动力,促进医院全面发展

在现在及将来,医院都面临着医疗、防疫任务日渐加重,人民群众对医疗服务质量的要求不断提高,医疗市场的竞争日趋激烈的情况.在此形势下,要很好地应对这些挑战,并从中寻找医院发展的机遇,不断推动医院各项工作的开展,其中一个很重要的环节就是要加强管理.过去的管理模式不少是松散型、随意型、经验型的,效果并不理想.要取得好的效果,就必须以制度管理为基础,以人本管理为动力,充分发挥这两种管理模式各自的长处,根据医院的实际情况来加以运用.运用得当,医院的管理就会真正走上正确的轨道,使医院各项工作都能得到全面快速的发展.