小切口开放复位治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的：探讨小切口开放复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用上臂远端外侧约2．0—3．0cm的小切口,钝性分离至骨折断端,手法复位后用一枚克氏针固定骨折端,不稳定骨折从外侧穿入2—3枚克氏针固定,针尾露于皮外。结果：32例患儿术后摄片31例达到解剖复住,1例轻度尺偏,无其他术后并发症。结论：小切口开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,简单快捷,并发症少,疗效满意。     

骨折并发重度脂肪栓塞的临床综合诊治

目的：增强对本病的认识,提高诊治效果,降低死亡率。方法：本组15例骨折均采用合理制动,根据情况予呼吸支持,纠正低氧血症,应用大剂量激素,预防并发症,保护器官等综合救治措施。结果：12例治愈,3例死亡,其中2例尸检证实为暴发型脂栓症。其中肺脂肪栓塞80%,脑脂肪栓塞20%。结论：脂肪栓塞的早期诊断有一定困难,但诊治仍有规律可循,治疗上贯彻综合救治原则,以提高疗效。     

2例特殊尿道结石报道

1 临床资料 病例一:患者,男,48岁,农民,已婚,生育子女2人,因进行性加重的排尿困难十余年并双侧腹股沟区进行性肿大的可复性包专块两年余,于2007年4月3日来我院就诊.     

闭合性胰腺外伤10例诊治体会

目的：腹部闭合性胰腺外伤诊断治疗的探讨体会。方法：对我院1998年4月至2007年4月收治的10例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果：10例中治愈9例，死亡1例，发生严重并发症4例（40％），其中胰腺瘘2例，假性胰腺囊肿1例，大出血1例，腹腔脓肿1例。结论：早期腹部CT和B超检查是诊断胰腺最快捷、直观的方法，剖腹探查术时常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。治疗时应综合考虑胰腺损伤类型、合并伤和病人全身情况选择合理治疗方法。     

经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的:观察老年骨质疏松性脊柱骨折采用经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年1月-2012年12月期间收治老年骨质疏松性脊柱骨折患者62例,按手术方式分为对照组与观察组两组。对照组患者采用单纯短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗,观察组患者为经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间方面对比差异无统计学意义(P0.05)。在术后疼痛度及椎体高度丢失方面差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,临床效果显著,值得推广与应用。     

肘外侧小切口配合C臂治疗儿童肱骨髁上骨折67例

目的评价肘外侧小切口配合C臂开放复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法采用上臂远端外侧约2.0～3.0cm的小切口,钝性分离至骨折断端,手法复位后从外侧穿入2枚克氏针固定骨断端,针尾露于皮外,经C臂证实复位固定良好后关闭切口。结果 67例患儿术后随访,5例肘关节屈伸功能受限<10°,2例出现肘内翻畸形,提携角丢失11～15°,无其他术后并发症,优良率97%。结论肘外侧小切口配合C臂治疗儿童肱骨髁上骨折,具有手术方法简单,创伤小,并发症少,可有效预防并发症等优点,疗效满意。     

滴注引流法中引流管放置的改进

滴注引流法常用于骨与关节的化脓感染，是慢性骨髓炎清除病灶后的基本方法。自1956年第四军医大学胡蕴玉、陆裕朴等使用该法以来，现已普遍被骨科医生所采用，并治愈大量患者。但管腔堵塞，引流不畅常常发生，从而导致冲洗引流失败，我科自2004年以来，对引流管在创腔内的放置加以改进并治愈53例患者，无1例发生管腔堵塞，效果肯定。     

儿童肱骨髁上骨折66例治疗方法体会

目的分析体会儿童肱骨髁上骨折用不同的治疗方法,所得到的是不同的效果。方法自2000年3月～2008年3月,我科共收治小儿肱骨髁上骨折66例,年龄2～12岁,伸直型46例,屈曲型20例,全部病例均为30min～26d就诊。两组病人采用皮肤牵引、手法整复,皮牵引加小夹板或石膏外固定,外科手术4种方法,其中手法复位46例,手术复位20例。结果手法复位者伸直受限2例,手术组伸直受限4例,屈曲受限3例,非手术组的肘关节恢复明显好于手术组。结论对于严重的较重移位的伸直型骨折应手术治疗,以修补破裂的肌肉、神经。