中型颅脑损伤迟发神经原性肺水肿7例的抢救

神经原性肺水肿（NeurogenicPulmonaryedema，NPE）是继发于中枢神经系统损害所致的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾等疾病。我除种经外科自1988年1月至1991年12月，共收治颅脑损伤病人1324例，中型颅脑损伤485例，合并迟发神经原性肺水肿7例，经综合性抢救治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般情况本组男6例，女1例。年龄18～45岁，平均对岁。致伤原因；头部车祸伤3例，摔伤1例，高空坠落伤2例，头邹砸伤1例。受伤到入院时间：Zh2例，sh4例，10hi例。入院后全部诊断为中型颅脑损伤。按格拉斯哥（Glasg0W）昏迷计分法：g分1…     

怎样护理气管切开患者?——注意感染的潜伏期

通常,免疫系统已受到损害的病人,必须实施气管切开术。手术后病人吸进的气流不仅经过上呼吸道防御机能的影响,而且也受到手术和导管的影响。精心护理气管切开患者,首先要想到病人维护正常呼吸的能力。上呼吸道的温度和潮湿会使吸入的空气变得温暖和湿润。不正确的护理,病人将吸入冷空气,使呼吸道变干燥。我们通常呼吸的空气,是穿过鼻甲,循鼻道行走的。鼻甲的粘膜表层除湿润和滤过空气外,还增加感觉神经的接触,传送必要的食物气味或毒害物,诱发喷嚏,排除灰尘。从上气道吸入的空气,通常经咽顶部进入咽部,再经会厌进入下气道。会厌作为活瓣门当传送空气时阻止咽下的液体或食物进入气管和支气管口,在咳嗽时又保持充足的压力帮助排除分泌物。     

脑外伤植物性存活者康复治疗的探讨

本文报道我院神经外科3年来收治重型颅脑损伤所致植物性存活者3例,入院后按Glasgow昏迷计分法:得6分的1例,5分的1例,4分的1例。脑内血肿2次手术者1例,硬膜外血肿清除术1例,头前部子弹贯通伤行清创引流术1例。通过医生、护士、家属精心护理,用光、声、针刺、物理等综合性康复治疗,1例伤后昏迷10月余清醒,现已基本康复痊愈,1例康复显效,1例康复有效。本文还讨论了植物性存活者,应坚持治疗,获得最大可能的康复。     

中型颅脑损伤迟发神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonarg edema NPE)是继发于中枢神经系统损害所致的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾疾病。我院神经外科自1988年12月至1991年12月，共收治中型颅脑损伤485例，其中迟发神经源性肺水肿7例。现总结如下。     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进席炜滨，李应中临床资料２２例中男１４例，女８例。年龄３～２１天。术前伴双下肢功能障碍７例，破溃伴脑脊液漏４例。术中证实神经组织膨出１６例。术后双下肢功能无变化３例，好转４例，感染２例，急性脑积水１例，恶化１例（自动...     

椎板切除术后病人的护理

密切观察:椎板切除术后病人的脑脊液漏,出血和其他并发症。椎板切除术后病人的护理,首先看外科手术记录单,以明确是颈椎、胸椎或腰骶部椎板切除术。如硬脊膜被打开,它可能损伤蛛网膜下腔,偶而会引起脑脊液漏并很快就能观察到其征象。敷料被血液或脑脊液渗透污染要作记录报告。用干燥消毒的敷料覆盖在渗透的敷料上,或按换药原则更换敷料。     

表现为周围性面瘫的半球胶质瘤1例

表现为周围性面瘫的半球胶质瘤１例１５５医院宋涛，刘文祥，李应中，席炜滨患者，女性，３０岁。１９９３年１１月５日入院。１９９１年４月出现发作性右额面部抽搐，有时伴发右上肢抽搐，不伴有意识障碍，７月出现口角左偏，右眼不能闭合。查体：不全运动性失语。颅神经...     

脑活素诱发急性上消化道出血1例

患者，男性，25岁。因机动车撞击头部致伤，昏迷2小时。于1992-12-11日入院，诊断为原发性脑干损伤。给予地塞米松30mg静滴，每日1次；20％甘露醇250ml静漓，每日2次。病人呼吸、血压、脉搏及体温均稳定在正常范围。于伤后10天，给脑活素20ml稀释于250ml生理盐水中缓慢静脉滴注(60～120分钟滴完)。     

获得性免疫缺陷综合征的护理

威廉是一位37岁的衰竭者。他在11月19日住我院急诊室(ED),他说健康比去年差,有持续性发烧,头痛,盗汗,精神欠佳,厌食,呼吸困难和咳嗽。他有脓性痰液,痰中偶而混有暗红色血液。他的生活方式如纽约千百个市民一样。失业和营养不良使他居住在一个偏僻的地方,在监护下每天吸半盒香烟,并有饮酒习惯。     

带蒂肌筋膜,骨膜瓣修补复发性脑脊液漏2例

1989年以来，我们用带蒂肌筋膜、骨膜瓣修补复发性脑脊液漏2例，现报告如下。一、手术方法术前行经股动脉颈外动脉造影，以显示息测领强动脉及其分枝（额技与项技），按颞没动脉分校走行设计头皮切口，帽状健膜下分离显露领没动、静脉至末端，游离其主干，达到末端时保留。设计3cm×4cm（也可根据需要扩大或缩小）的肌筋膜、骨膜瓣备用，一般蒂长可达10～11．5cm。鼻漏者选择扩大的翼点八路，耳漏者选用颞下入路，操作与常现手术同。找到漏口后，将裂口周围的硬脑膜与骨板分离，把肌筋膜、骨膜瓣垫入硬脑膜外（可借助组织粘胶暂时固定于骨板…