31例腹腔镜下脾切除的临床分析

目的：探讨完全腹腔镜下脾切除的手术技巧和临床经验。方法回顾性分析该院从2003年1月至2015年4月进行完全腹腔镜脾切除术31例,其中,肝硬化脾功能亢进12例,脾多发性血管瘤5例,脾淋巴瘤3例,脾囊肿3例,陈旧性脾破裂、脾血肿2例,特发性血小板减少症6例,术中LigaSure处理脾胃韧带,结扎脾动脉,采用丝线结扎或腔内直线切割闭合器个体化处理脾蒂。结果31例腹腔镜脾切除术,无中转开腹患者。其中,13例逐一分离、丝线结扎脾门血管后离断脾蒂,18例采用腔内直线切割闭合器离断脾蒂,手术时间80～240 min ,平均（130±35）min ,术中出血量60～500 mL ,平均（150±80）mL ,平均住院时间8．3d,无手术死亡及胰瘘并发症发生病例。结论在开腹脾切除的基础上,术前仔细评估,选择合适病例,利用不同腹腔镜器械的优势,个体化方式处理脾蒂,腹腔镜脾切除术安全实用。     

腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的手术方法与技巧。方法:回顾分析4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的临床资料。结果:4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术均获成功,无中转开腹、手术死亡及手术并发症发生,患者均于术后3d接受经皮下泵门静脉灌注化疗。结论:腹腔镜门静脉插管术安全可行,丰富的腹腔镜手术经验、手术组医师之间的协调配合与合适的病例选择是保证手术成功的关键。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2005年10月～2007年2月收治股骨转子间骨折患者26例。PFNA组：6例,DHS组：20倒。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究。结果PFNA组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义（P〈0．01）。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

踝关节扭伤处理

踝关节扭伤是骨科门诊的常见病,足踝关节内侧肌群力量大于外侧肌群的力量,故外踝损伤的几率较大,特别是运动员由于运动项目的特点、运动强度及运动量都较常人大,及踝关节局部解剖特点,踝关节损伤几率比常人大得多。     

鬼针草治疗高血压病的临床观察

近年来,我们应用河北省太行山区所产鬼针草治疗高血压病324例,取得一定疗效,现报告如下。临床资料 324例高血压病患者,男216例,女108例;年龄35～75岁,平均52.16岁;病程3～27年,平均12.9年。高血压Ⅰ期39例,Ⅱ期199例,Ⅲ期86例。观察方法和疗效评定标准按1979年4月全国     

胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后严重并发症的临床特点及防治方法。方法回顾性分析该院70例进行PD患者的临床资料。结果术后严重并发症发生率27.1%(19/70),无手术死亡。主要并发症为胰瘘8例(11.4%),腹腔内大出血3例(4.3%),腹腔内积液伴感染4例(5.7%),胃瘫2例(2.9%),肺部感染2例(2.9%)。结论手术操作准确且围手术期管理精细能减少PD术后并发症发生率。     

踝关节扭伤处理

踝关节扭伤是骨科门诊的常见病,足踝关节内侧肌群力量大于外侧肌群的力量,故外踝损伤的几率较大,特别是运动员由于运动项目的特点、运动强度及运动量都较常人大,及踝关节局部解剖特点,踝关节损伤几率比常人大得多.