TWINFIX钛合金带线锚钉修复MCL断裂的临床研究

目的探讨TWINFIX带线锚钉在MCL损伤修复和重建中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例MCL损伤患者病例资料,所有病例均行TWINFIX带线锚钉修复和重建MCL,术后膝关节用石膏托固定于中立位并保证轻度内翻,观察其近期和远期疗效。结果 48例患者术后切口均愈合良好,术后6个月膝关节功能Lysholm评分(95.3±5.8),与术前(27.4±8.4)比较差异有统计学意义(P<0.01);其中优42例,良4例,可2例。术后Lysholm评分各指标均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TWINFIX带线锚钉能显著提高MCL损伤的近期和远期临床疗效,在MCL损伤的修复和重建中具有重要的临床应用价值。     

梯形自动加压钢板在骨折治疗中的应用

本组78例病人中,男55例,女23倒。年龄7～64岁。骨折发生于肱骨者7例,发生于桡骨(合并尺骨)18例,股骨32例,胫骨(或合并腓骨)24例,两处以上骨折3例。其中新鲜骨折62例,占79％,陈旧骨折16例,占21％。术后随访3～28个月,平均随访16个月。骨折一期愈合71例,延迟愈合3例,未愈合行第二次手术而愈者1例。术后严重感染3例(胫骨2例,股骨1例),均形成慢性骨髓炎,感染发     

腰椎轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义

目的 评价仰卧位轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义.方法 选择疑似腰椎管狭窄病人50例,同时行常规仰卧位腰大肌放松体位检查及应用自制腰椎轴向负荷检查仪进行腰椎伸位轴向负荷检查.结果 在常规检查中5例硬膜囊横截面积＞130 mm~2,25例硬膜囊横截面积＜75 mm~2,20例硬膜囊横截面积在100～120 mm~2之间为隐匿性狭窄患者,20例中共有25个间盘,L_(4-5) 15个,L_5～S_1 10个,L_(4-5)(t=19.314,t_(0.05)=1.771,P<0.05)、L_5-S_1(t=9.722,t_(0.05)=1.943,P<0.05),可明确两种体位MRI检查的同一节段硬膜囊横截面积测量值存在差异,尤其对隐匿性腰椎管狭窄患者行轴向负荷CT或MRI的检查能够发现许多附加有效信息.结论 与常规成像比较,轴向负荷CT、MRI检查能够提供更多的附加有效信息,并为隐匿性腰椎管狭窄提供可靠的诊断依据.     

外固定架在骨盆骨折中的应用

目的：探讨外固定架在骨盆骨折治疗中应用的优越性及治疗要点。方法：对26例骨盆骨折治疗中应用了外固定架,前后压缩型（APC）12例,侧方压缩型（LC）8例,垂直型（VS）4例,混合型（CM）2例。其中6例行下肢牵引。结果：26例随访10个月～4年,平均23个月,骨折全部愈合,无残余畸形（移位不小于1cm）,优良24例,可2例。结论：外固定架可使骨盆骨折早期获得复位及固定,减少伤后骨盆失血,该操作简单创伤小,主要实用于APC型及LC型骨折,对于VS型及CM型骨盆骨折伤后临时固定起到减少出血及副损伤的作用,疗效良好。     

关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜结合小切口直视下缝合法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2005年9月～2010年11月,对15例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者（Ⅱ型8例、Ⅲ型7例）行关节镜下探查。膝前小切口骨折复位,以5号爱惜邦双缝线贯穿缝合固定。结果上述患者骨折愈合时间为8～12周（平均10周）,无膝关节前向不稳定、骨不连及伸膝功能障碍等发生。术后Lysholm膝关节评分为（91．5±2．0）分,术后6个月为（94．5±2．0）分。结论关节镜结合小切口直视下缝合固定胫骨髁间棘骨折,使骨折复位更为直接,简化手术操作过程,固定更为牢靠,并不增加膝关节创伤,可早期进行膝关节功能锻炼,利于关节功能的恢复。     

Berne入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折

目的探讨Berne入路（髋关节手术脱位）在髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用。方法 12例髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者,PipkinⅠ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收钉固定10例,钛质空心钉固定2例。结果采用Epstein标准进行功能评定,疗效优7例,良2例,差3例,优良率75%。结论 Berne入路（髋关节手术脱位）是治疗髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的理想手术入路。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附38例报告)

1984年以来10年间,我科共行人工股骨头置换38例,其中男23例,女15例,男女之比为1.5:1。全部病例为单侧。年龄最大82岁,最小为46岁,平均年龄61.9岁,60岁以下14例。新鲜骨折22例,陈旧骨折16例。术后2周拆线(除1例感染外)。结果:术后随访最长10年,最短3个月,平均随访时间     

人工髋膝关节置换术112例术后下肢深静脉血栓及肺栓塞预防分析

目的对比观察探讨采用低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术(THR、TKR)后下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)形成的临床效果。方法将2005-11-2010-08行人工髋膝关节置换术的患者112例(92髋,26膝)采用低分子肝素抗凝预防。结果 112例患者DVT出现6例(髋4例,膝2例),发生率为5.4%,PE出现2例(髋1例,膝1例),发生率为1.8%,经治疗后均好转。结论低分子肝素可显著降低人工关节置换术后深静脉血栓及肺栓塞的发生率,而且具有良好的安全性。     

记忆合金髌骨爪结合钢丝治疗髌骨骨折110例疗效观察

髌骨骨折是临床常见病、多发病,手术方法多样。应用西脉记忆舍金髌骨爪结合钢丝等方法内固定手术治疗,固定牢靠,术后可早期康复锻炼,促进骨折早期愈合。效果良好。     

外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折20例分析

目的 探讨外固定架在儿童陈旧性孟氏骨折的治疗中的应用.方法 20例患者均经X线片证实有尺骨近端骨折畸形愈合,桡骨头脱位.均予桡骨头切开复位,尺骨近端截骨、外固架固定.结果 优14例,良4例,差2例,优良率90％.结论 外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折矫正尺骨畸形更为有效,手术更为容易,骨折愈合后无需二次手术取出内置物.