骨血管生成机制与功能的研究进展

骨骼是高度血管化的组织,依赖于血管和骨细胞之间的密切关系,以维持骨骼完整性。因此,血管生成在骨骼发育、修复和重塑中起关键作用。骨血管是为骨细胞传递氧、营养素、激素、神经递质和生长因子等的主要通道,骨血管还参与协调造血过程。骨毛细血管可以区分出两种亚型,包括位于干骺端的H型和在骨干的骨髓腔中形成毛细管网的L型。已有研究表明,血管生成和骨形成的过程是偶联的,这其中涉及多种细胞因子、信号通路及microRNA 的参与。该研究回顾关于骨血管的结构、功能和相关调节因素的最新数据,特别强调血管生成和血管功能在骨发育和再生中的作用及其在骨折愈合和骨组织工程中的应用。     

“刘氏骨伤手法”联合中药热敷治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察“刘氏骨伤手法”联合中药热敷对神经根型颈椎病患者的治疗效果。方法:选择符合纳入标准的60例神经根型颈椎病患者,通过随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组使用颈椎牵引联合中药热敷治疗,治疗组为“刘氏骨伤手法”联合中药热敷治疗。经过2个疗程的治疗后(治疗5 d休息2 d为1个疗程),比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效。结果:两组患者治疗前后VAS评分、JOA评分、临床疗效的组内比较和组间比较均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于神经根型颈椎病患者,采用“刘氏骨伤手法”联合中药热敷或颈椎牵引联合中药热敷治疗,均能缓解颈部疼痛,改善患者生活质量,但“刘氏骨伤手法”联合中药热敷治疗的总体疗效更为显著。     

通络治痹汤对兔膝骨关节炎软骨形态改变和炎症因子IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:探析通络治痹汤对关节软骨修复及生理功能恢复的影响。方法:成年新西兰白兔24只,按随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)、藤黄健骨丸组(C组)和通络治痹汤组(D组)。通过改良Hulth法构建兔膝骨关节炎模型,分组喂养及药物灌胃8周后,收集兔血清、关节液及右侧膝关节。采用Lequesne MG膝关节评估级别评测实验兔活动能力,通过大体观察及HE染色观察膝关节软骨形态学改变,ELISA法检测IL-1β、TNF-α水平。结果:与A组对比,B、C、D组Lequesne MG评分、Mankin’s评分及IL-1β、TNF-α水平均显著升高;与B组比较,C组与D组的Lequesne MG评分及Mankin’s评分明显降低,大体观察及HE染色可见软骨表面更加光滑、软骨细胞排列更加有序等,IL-1β、TNF-α水平明显下降。结论:通络治痹汤可促进软骨修复,改善关节生理功能,其作用机制可能与修复软骨、抑制炎症反应有关。     

试探“少阳主骨”与肝-骨轴关系

少阳主骨理论源于《黄帝内经》,但历代医家对其理论内涵众说纷纭。少阳主骨理论秉承中医学理论的整体观念，立足于阴阳气血、藏象经络等核心理论，不拘泥于单一侧面，对于阐释病因病机、指导筋骨疾病的诊治具有极为重要的价值。本文简要阐述了少阳主骨理论的含义，从经络、气血、相火、六经辨证角度理解少阳主骨理论的内涵，并窥见西医学中肝-骨轴既秉承少阳主骨理论启示，亦符合肝脏与骨生物学关系的客观判断。故肝-骨轴可能为少阳主骨理论提供西医学依据。肝-骨轴的提出能够丰富和完善少阳主骨理论，并为骨科疾病的研究与临床诊疗提供参考。