维持性血液透析患者医院感染的病原学特点及影响因素研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者医院感染的病原学特点及相关影响因素。方法选取2014年1月-2017年1月医院收治的行MHD治疗的慢性肾衰竭患者98例,将出现医院感染的30例患者纳入感染组,未出现医院感染的68例患者纳入对照组,记录感染组患者的感染情况及病原菌类型,回顾性分析两组患者的相关资料,筛选出相关因素进行影响因素分析,包括患者的性别、年龄、透析时间、贫血情况、糖尿病情况、低蛋白血症情况、C-反应蛋白(CRP)水平、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)情况等。结果 98例患者在MHD治疗过程中共有30例患者出现不同程度医院感染,感染率为30.6%,医院感染以呼吸道为主,占40.0%;30例感染患者的送检标本中共分离培养出49株病原菌,其中革兰阴性菌30株占61.2%、革兰阳性菌14株占28.6%、真菌5株占10.2%;多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、AOPP水平高、透析时间长、合并糖尿病、低蛋白血症是影响MHD患者医院感染的影响因素(P0.05)。结论 MHD患者医院感染较严重,且患者医院感染的影响因素多,根据感染的病原学特点给予合理的预防性治疗,同时做好患者的病情评估,积极改善患者营养状态,重视糖尿病、长期透析、高龄等易感人群的监控,对MHD患者医院感染的预防具有重要意义。     

护理实习生临床归属感与职业决策自我效能的相关性研究

目的：探讨护理实习生临床归属感与职业决策自我效能的相关性。方法：本研究选取了2021年9月至2022年11月在医院实习的护理实习生87名作为研究对象,采用临床归属感量表、职业决策自我效能量表对实习护生进行调查。结果：实习护生的职业决策自我效能得分为(66.10±21.63)分、临床归属感得分为(82.36±18.52)分,处于中等偏上水平。Pearson相关性分析显示,护理实习生临床归属感与职业决策自我效能呈现正相关。结论：临床护理管理者应该针对护理实习生的特点采取措施,提高护理实习生的临床归属感。