腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨粗隆间骨折的效果

目的:观察腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及简易智力状态检查量表评分的影响。方法:选取2017年6月~2018年11月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。对比两组麻醉效果、术后视觉模拟评分法疼痛评分、简易智力状态检查量表评分及不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分法均评分低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48 h简易智力状态检查量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.63%与对照组的6.98%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者行腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞,可增强麻醉效果,降低术后疼痛程度,提高简易智力状态检查量表评分,减轻对认知的影响,安全性高。     

纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞凋亡的影响

目的 探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞（NSCs）凋亡的影响。方法 将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体,并分别加入含0.1,1.0和10.0μmol·L^-1纳洛酮溶液的DMEM-12F培养基共培养48 h。用流式细胞仪检测NSCs的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1（SIRT1）、磷脂肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）和哺乳动物西罗莫司靶蛋白（mTOR）蛋白的表达水平。结果 低、高剂量实验组和对照组、空白组的NSCs凋亡率分别为（32.25±4.83）%,（16.77±2.52）%,（43.59±6.53）%和（8.66±1.29）%;SIRT1蛋白表达水平分别为0.50±0.08,0.99±0.15,0.20±0.03和1.27±0.19;p-PI3K/PI3K蛋白相对表达水平分别为0.85±0.13,0.47±0.04,1.06±0.16和0.25±0.03;p-AKT/AKT蛋白相对表达水平分别为0...     

超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响

目的 探讨超声引导下神经阻滞对老年骨质流失性骨折患者应激反应和镇痛效果的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年10月入河南省省立医院进行手术治疗的老年骨质流失性骨折患者200例,按照麻醉方式不同分成对照组(喉罩全麻)和观察组(采用超声引导下神经阻滞).记录两组患者麻醉诱导前、切皮时、拔除喉罩时的平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平;术后2、6、12、24、48 h(T1、T2、T3、T4、T5)采用酶联免疫吸附法检测患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)和胰岛素(Ins)水平,同时采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)评估患者疼痛和镇静情况;术后第48小时观察并记录两组麻醉药物使用量及不良反应(如嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等)发生情况.结果 不同时间点两组MAP、HR存在时间和交互效应(P<0.05).两组应激指标ACTH、Cor、Ins及VAS评分存在组间、时间以及交互效应(P<0.05).观察组应激总分及其心理反应、生理反应和行为反应得分均低于对照组,麻醉药物使用量低于对照组(P均<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.523,P=0.001).结论 超声引导下神经阻滞用于老年骨质流失性骨折患者能降低其围术期应激反应,提高镇痛效果,减少麻醉药物使用量,降低并发症发生率.     

丙泊酚全凭静脉麻醉对老年鼻息肉患者围术期影响

目的:探讨丙泊酚全凭静脉麻醉对老年鼻息肉患者围术期影响.方法:选取拟行功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗的老年(年龄>60岁)鼻息肉患者90例,随机分为全凭静脉组45例和静吸复合组45例.全凭静脉组实施丙泊酚全凭静脉麻醉,静吸复合组实施七氟烷静吸复合麻醉.比较2组围术期情况(手术时间、术中出血量、插管时间、停药后自主呼...