长期氧疗对海拔5000m以上地区慢性高原病的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)对移居海拔5000m以上青年慢性高原病(CMS)预防作用。方法:对2010年进驻海拔5 070m、5 200m和5 380m的96例男性青年,在进入高原后每人每天持续鼻管吸氧(2L/min)1h(LTOT组),驻守1年根据国际CMS诊断标准进行CMS流行病学调查,采用超声诊断仪检测右室舒张末前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、右室流出道(RVOT)、肺动脉主干内径(MPA)和左室后壁收缩末内径(LVSD),同时采血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)和氧饱和度(SaO2)的浓度,并与2008年驻守相同海拔高度1年的同一群体91例青年(未采用任何干预措施,对照组)作对照。结果:1CMS流行病学调查显示,LTOT组较对照组SaO2增高,有显著性差异,CMS、高原红细胞增多症(HAPC)患病率降低,有显著性差异(P<0.05)。2超声心动图结果显示,LTOT组较对照组RVAW、RVED、RVOT降低,有显著性差异(P<0.05或<0.01),LVSD、MPA无统计学差异(P>0.05)。3生化指标结果显示,LTOT组较对照组SOD、NO、NOS增加,有显著性差异(P<0.05或<0.01),MDA、ALT、AST、LDH降低,有显著性差异(P<0.05或0.01),γ-GT、CK无统计学差异(P>0.05)。结论:在高海拔地区LTOT能减轻脂质过氧化反应,对预防慢性高原病的发生有重要作用。     

海拔5000m以上驻防官兵卫生保健认知调查分析

目的调查海拔5 000 m以上驻防官兵高原卫生保健认知情况,为加强官兵自我保健提供参考。方法采用问卷对高原驻防官兵进行调查,内容主要包括健康自我评价、特需药品使用状况及官兵吸氧现状。结果官兵的健康自我评价优良以上人数比例为60.8%,保健认知评价优良以上人数比例仅为29.0%,坚持每天吸氧人数比例为14.8%;能罗列出3种以上高原特需药品的人数比例仅占34.1%。结论海拔5 000 m以上驻防官兵的高原卫生保健认知一般,应该采取多种措施,提高官兵主动保健意识及健康水平。     

SaO2联合心率诊断急性高原病的临床研究

目的 探讨动脉血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)诊断急性高原病(AMS)的临床效果.方法 纳入2013年5月至2015年8月急进高原3700~5400 m驻防男性战士共1062名为研究对象,收集人口学资料并进行AMS症状调查,检测SaO2和HR,分析不同海拔SaO2和 HR与AMS症状评分的关系.结果 急进海拔3700~ <4300 m,SaO2诊断 AMS的界值为84.5%[ROC曲线下面积(AUC)= 0.781],筛检灵敏度为78.31%,特异度为72.02%;HR诊断 AMS 的界值为89.5次/分(AUC=0.640),筛检灵敏度为71.27%,特异度为54.63%;SaO2与HR串联筛检AMS灵敏度为58.87%,特异度为89.23%;而并联诊断灵敏度为90.70%,特异度为37.43%.急进海拔5000 m以上,SaO2诊断AMS的界值为80.5%(AUC=0.825),筛检灵敏度为84.62%,特异度为68.85%;HR诊断 AM S的界值为93.5次/分(AUC= 0.718),筛检灵敏度为53.00%,特异度为85.25%;SaO2与 HR串联诊断AMS灵敏度为47.01%,特异度为93.44%;而并联诊断灵敏度为90.60%,特异度为60.66%.结论 SaO2结合HR可作为AMS现场诊断的客观指标,便于大规模人群AMS初步筛查.     

帕米尔高原塔吉克族健康成人血常规参考区间的建立

目的建立帕米尔高原地区塔吉克族健康成人血常规的参考区间,更好地为该地塔吉克族人群临床诊断和治疗服务。方法对生活在平均海拔4 000m帕米尔高原地区417例塔吉克族健康成人进行血常规检测,将研究对象按性别分组,对各项参数做统计学分析,得出各项参数的参考值范围。结果红细胞(RBC)相关参数,除平均红细胞容积(MCV)外,男性RBC计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)检测水平均高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立了帕米尔高原地区塔吉克族健康成年男、女血常规参考区间,为该地区相关疾病的诊断、预后、判断和健康评估提供科学依据。     

孟鲁司特治疗喘息性支气管炎70例疗效观察

目的探讨孟鲁司特辅助治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法将70例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,每组各35例。两组都采用相同的抗感染、平喘、化痰等综合治疗,治疗组加用孟鲁司特口服,对比两组患儿治愈率及总有效率,观察患儿临床症状、体征消失时间,观察不良反应。结果治疗组治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失时间,住院时间均少于对照组(P<0.05);治疗组在治疗过程中未发现与孟鲁司特相关的不良反应。结论孟鲁司特辅助治疗可有效改善喘息性支气管炎患儿临床症状,缩短病程,提高儿童喘息性支气管炎的疗效。     

高原低氧环境下男性性功能研究进展

性生活是婚姻生活重要的组成部分,男性性功能异常不但影响身心健康,还会影响夫妻感情,进而对工作生活造成不利影响。本文综述了近年来对高原男性性功能障碍类型、流行病学特征、发生机制和防治措施研究的进展。     

海拔5000m以上男性健康习服青年血红蛋白和血氧饱和度参考值研究

目的建立喀喇昆仑山海拔5 000 m以上高原移居男性青年人群血红蛋白(Hb)及血氧饱和度(SaO2)参考区间,为移居高原人群卫生保健提供依据。方法选择5 070~5 400m海拔的123例健康男性青年移居人群作为研究对象,通过现场检测其Hb及SaO2值等,并计算其参考值范围。结果海拔5 000m以上健康男性青年的Hb参考区间为130.2~221.2g/L,SaO2的单侧参考区间为大于或等于76.0%。结论为对海拔5 000m以上移居人群实施有效健康保障,根据该海拔人群习服特点,建议将Hb参考区间确定为130.0~220.0g/L,SaO2的单侧参考区间为大于或等于76.0%。     

高原短期驻训人员男性性激素水平变化分析

目的:调查高原短期驻训人员成年男性性激素水平的变化,探讨高原低氧对性激素的影响。方法:采用自身前后对照方法,对同一批进驻海拔4280m高原驻训官兵,于上山前、上山后1个月分别测定其卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(PG)、睾酮(T),观察其进驻高原前后性激素水平的变化。结果:上山后1个月,FSH、T比上山前显著降低(P0.05,P0.01),PRL比上山前显著升高(P0.01),其他指标无显著变化。结论:高原低氧环境对男性生殖激素水平有所影响,但其影响的规律和机制仍然需要进行深入和系统研究。     

喀喇昆仑山男性移居人群血红蛋白和血氧饱和度参考值的研究

目的建立移居喀喇昆仑山海拔3 700~4 500m高原地区健康男性青年人群血红蛋白(Hb)及血氧饱和度(SaO2)参考区间,为移居高原人群卫生保健提供依据。方法选择614例移居该地区健康男性人群为研究对象,检测其Hb及SaO2值,并计算参考值范围。结果移居人群Hb参考区间为123.4~207.6g/L,SaO2的单侧参考区间为≥85%。移居时间3个月以内人群Hb显著低于守防时间6个月以内、12个月以内、5年以内及5年以上人群,差异有统计学意义(P0.05)。移居时间在3~6个月人群SaO2值显著低于其余时间段人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论喀喇昆仑山移居人群Hb有其自身特点,根据健康保障工作实际,将其Hb参考区间确定为120.0~200.0g/L。应该对Hb200g/L或SaO285%的人员实行重点监测,建议对移居时间5年人员进行轮换。     

帕米尔高原世居塔吉克族男性性激素水平分析

目的通过测定帕米尔高原塔吉克族健康男性性激素水平,了解该地区男性性激素变化特点,探讨高原缺氧对男性性功能的影响。方法随机选择52名世居帕米尔高原塔吉克族男性,测定其卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PG)、睾酮(T),并与27名世居平原的塔吉克族男性比较。结果高原组FSH、LH显著高于平原组(P0.01),E2、PG、T显著低于平原组(P0.01),PRL无显著变化。结论慢性缺氧导致脑功能障碍和机体内分泌紊乱,影响帕米尔高原塔吉克族男性性激素水平,对男性性功能有不利影响。