NST和OCT联合预测胎儿窘迫118例分析

目的探讨胎儿电子监护时无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)联合应用预测胎儿窘迫的临床价值。方法常规产前胎儿电子监护筛选NST无反应型孕妇118例,结合OCT以预测胎儿宫内窘迫情况,产时观察羊水性状,产后进行新生儿Apgar评分。结果 OCT阴性组胎儿窘迫发生比例为20.55%(15/73),OCT阳性组胎儿窘迫发生比例为57.78%(26/45),差异有显著统计学意义(P<0.01);OCT阴性组新生儿窒息发生率为4.11%(3/73),OCT阳性组新生儿窒息发生率为15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NST和OCT联合应用可较早地预测胎儿有无宫内窘迫,并为临床积极治疗提供可靠的诊断依据,降低剖宫产率,降低围生儿窒息率及病死率。     

超声诊断28周胎儿典型Dandy—Walker畸形1例

病历简介 患者,女,22岁,孕28周,来我院进行常规产前检查,既往体健,否认怀孕期间服药史,无家族性遗传病史。超声检查所见：宫内单胎妊娠,头位,双顶径76mm,颅骨呈圆形光环,脑中线尚居中;两侧丘脑可见;两侧小脑半球形态偏小,呈半圆形,且互相分离,小脑蚓部完全缺如,第四脑室增大（见图1）,颅后窝池增大,最宽处24．5mm,两者相互连通;双侧侧脑室增宽,最宽处15mm。胎儿上唇连续,眼、鼻可见。胎儿脊柱呈双排串珠状,排列未见异常。     

脐带缠绕的临床处理及体会

目的探讨脐带缠绕的正确分娩方式及对围生儿预后的影响。方法选择2010年3月-2011年6月在我院分娩时诊断为脐带缠绕的319例孕妇作为观察组,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果观察组自然分娩率降低,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组;观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组。结论脐带缠绕导致产程延长,缠绕周数过多应选择性剖宫产;脐带缠绕致胎儿窘迫、窒息、死胎发生率增高;脐带缠绕者应定期产检,临产后要密切观察产程进展并选择正确的分娩方式。     

胎膜早破产妇352例护理体会

目的探讨护理工作在胎膜早破中的重要性。方法对我院2009年1月—2010年12月收治的352例胎膜早破患者的临床资料进行分析。结果自然分娩264例,剖宫产88例,其中新生儿死亡1例,余均母婴健康。结论胎膜早破患者进行及时有效的治疗和护理,对降低早产率及围生儿病死率有重要的意义。     

持续性枕后位的干预矫正处理体会

目的 探讨持续性枕后位的产程变化及干预性矫正处理.方法 将在我院分娩的300例持续性枕后位产妇分为2组,150例进行干预矫正为研究组,150例未做任何处理为对照组.观察2组的产程进展及处理方法、妊娠结局.结果 研究组产程时间明显短于对照组（P〈0.001）,研究组剖宫产率明显低于对照组（P〈0.001）,分娩期并发症、围生儿结局2组基本相同.结论 持续性枕后位是导致难产的主要原因之一,通过积极干预矫正处理,可降低难产发生率及剖宫产率,提高分娩质量.