慢性血液透析病人铁缺乏与红细胞相关参数MCV、RDW的关系的研究

目的：探讨血液分析仪红细胞相关参数平均红细胞体积(MCV)，红细胞分布宽度（RDW)在慢性血液透析(HD)病人铁缺乏中的变化，及时调整铁剂的用量。方法：观察组30例，每例每周2-3次HD，每次4-5h，使用促红细胞生成素和口服或肌注铁剂，用药4，8，12及16周，测定Hb，HCT(压积红细胞)，SF(铁蛋白)，SI(血清铁)，MCV，RDW数值，与停用铁剂作对照组比较，每4周测定上述指标1次。结果：铁缺乏程度与Hb，HCT，SF，SI，MCV呈正相关，与RDW呈负相关，RDW在缺铁性贫血改善时，范围是缩窄的，而随缺铁程度呈增宽趋势，而且出现时间早，敏感性强。结论：血液分析仪参数MCV，RDW可直接作为慢性HD病人铁缺乏的观察指标。     

慢性透析获得性肾囊肿性疾病时贫血的改善

获得性肾囊肿性疾病（ａｃｑｕｉｒｅｄｃｙｃｔｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ, ＡＣＫＤ）是指以往无肾囊肿疾病患者,由于不同原因,导致肾功能衰竭,而行慢性透析（血液透析或腹膜透析）,在治疗过程中,肾脏出现囊肿的一种疾病。透析时间与ＡＣＫＤ患者血红蛋白升高呈正相关,ＡＣＫＤ患者贫血不同程度地得到改善。现将我院１９８８年～１９９８年长期血液透析的６例ＡＣＫＤ患者分析如下。 临床资料 ６例患者均为男性,年龄３６岁至７１岁,原发性慢性肾小球肾炎５例;原发性高血压、动脉硬化性肾病１例。 治疗与结果 ６例均为慢…     

细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿

自1996年4月～1999年12月,我们应用细孔钻颅置管低位持续引流术治疗慢性硬膜下血肿患者40例,同时以40例常规钻孔引流患者作为对照,结果报告如下。     

血液透析抢救砷化氢中毒致急性肾功能衰竭二例

砷化氢是一种烈毒气体，其毒性较三氧化二砷（俗称砒霜）强１０倍，吸入空气中砷化氢浓度为５０ｍｇ／ｍ３１小时，即可致死。砷化氢主要引起急性溶血，大量溶血及血红蛋白尿可导致肾小管坏死性急性肾功能衰竭。我院用血液透析为主的方法成功抢救２例砷化氢中毒致严重溶血...     

大剂量维生素B1为主抢救百草枯中毒成功3例

百草枯(paraquat)化学名为1,1二甲基4,4二氯二吡啶[1],国内商品名为克无踪和对草快,是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂,对人、畜有很强的毒性作用。中毒者用常规的洗胃、导泻、护肝、血液灌流、血液透析等治疗疗效有限,Noji(1989)报道病死率高达85%～95%。从1995年开始我们试用大剂量维生素B1口服、肌注并加入洗胃液中使用,成功抢救了3例患者。病例报告例　1　女,24岁。1995年5月23日晨与家人争吵后空腹服百草枯浓液约80mL,半小时后恶心、呕吐,呕出胃内容物约100mL,被家人送当地卫生院洗胃,11小时后转送我院。查体:体温35.5℃,脉搏80次/分,呼…     

单剂量低分子量肝素血液透析对透析器复用的影响

目的评价单剂量低分子量肝素与持续普通肝素血液透析对透析器复用效果的影响.方法21例维持性血液透析患者进行随机交叉对照研究,观察第1、4、6次透析后复用透析器的残留预充容积(RBV),比较1、5、7次血液透析的kt/v、尿素氮清除率(URR).结果低分子量肝素和普通肝素组透析器复用平均次数分别为5.7次和5.6次(P＞0.05),两组第1、4、6次透析后复用透析器RBV比较无差异(P＞0.05);第1、5、7次透析kt/v、URR比较无差异(P＞0.05),第7次透析的kt/v、UR与第1次透析比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论透析前单剂量注射低分子量肝素对透析器复用无不良影响.