番茄红素对高脂性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制研究

目的 研究番茄红素(lycopene,LP)对高脂性脂肪肝大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 取120只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型组、LP(10、20、40mg/kg)治疗组和辛伐他汀1.8mg/kg治疗组(阳性对照组)。通过高脂饲料喂养8周制备高脂性脂肪肝大鼠模型;灌胃给药治疗,每天1次,疗程4周。治疗完成后,测定大鼠体质量、肝重量并计算肝脏指数;测定肝功能指标(ALT、AST、ALP、CHE);HE染色观察肝脏组织结构形态学变化;检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)含量,游离脂肪酸(FFA)含量,肝脏组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、T-AOC)活性和丙二醛(MDA)含量,血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)水平。结果 与模型组比较,LP(20、40mg/kg)治疗组大鼠肝重量和血清中ALT、AST、ALP、TC、TG、FFA、TNF-α、IL-6含量均显著降低,肝脏组织中SOD活性显著升高且MDA含量显著降低;LP(40mg/kg)治疗组肝脏指数均显著降低,血清中CHE、LDL-C含量显著降低且HDL-C含量显著升高,肝组织中GSH-Px和T-AOC活性均显著升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05);LP各治疗组大鼠肝脏组织病变呈不同程度改善,以LP40mg/kg治疗组效果最为显著。结论 LP对高脂性脂肪肝大鼠具有保护作用,其机制可能与LP能够有效降低血脂、改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、降低炎性介质水平有关。     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。     

含呋喃唑酮与含克拉霉素四联方案联合 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌的应用价值

目的探究含呋喃唑酮与含克拉霉素四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的应用价值,同时探讨四联方案联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊根除Hp的疗效。方法前瞻性研究,选2016年11月至2017年11月邯郸市第一医院收治的240例Hp感染未经根除治疗的消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D四组,每组各60例。其中A组患者予以埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗; B组患者予以埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮治疗; C组患者予以双岐三联活菌胶囊联合埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗; D组患者予以双歧三联活菌胶囊联合埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮治疗。观察记录治疗过程中不良反应发生情况与患者症状改善情况,应用完成治疗分析(PP分析)和意向治疗分析(ITT分析)对比四组患者的Hp根治率,应用成本-效果分析对比A、B、C、D 4种方案的增量成本-效果比。结果 A、B、C、D组患者的不良反应发生率分别为10. 2%、12. 5%、6. 9%、8. 5%,差异无统计学意义(P 0. 05); A、B、C、D组患者的症状改善率分别为86. 4%、92. 9%、89. 7%、93. 2%,差异无统计学意义(P 0. 05); PP分析显示,A、B、C、D组患者的Hp根治率分别为84. 7%、92. 8%、87. 9%、93. 2%,差异无统计学意义(P 0. 05),按ITT分析显示,A、B、C、D组患者的Hp根治率分别为83. 3%、86. 7%、85. 0%、91. 7%,差异无统计学意义(P 0. 05); A、B、C、D组患者的成本-效果比分别为6. 25、3. 51、6. 63、4. 07,增量成本增量效果比(以A组为参照)分别为-25. 1、16. 8、-17. 6。结论 A、B、C、D组患者的Hp根治率均较为理想,且皆具有较好的安全性,但成本-效果分析显示,含呋喃唑酮四联方案治疗成本具有更低的经济成本,患者认可度更高,值得临床推广应用。     

不同内镜表现的胃错构瘤性内翻性息肉三例

胃错构瘤性内翻性息肉是一种罕见疾病，内镜下一般难以诊断。首都医科大学附属北京友谊医院确诊了3例胃错构瘤性内翻性息肉，其中2例患者内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜提示起源于黏膜下层或黏膜肌层，呈混杂回声，内可见无回声区，拟诊平滑肌瘤或间质瘤；1例内镜表现为带蒂息肉。通过分析3例患者内镜、超声内镜及病理特征，并查阅文献进行总结。