老年性骨质疏松症患者衰弱状态对预后的影响

目的 探讨老年原发性骨质疏松症患者衰弱状态与再入院、死亡的关系。方法 采取前瞻性队列研究,纳入2017年1月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院综合科住院的骨质疏松症患者227例(≥65岁)。入院后根据临床衰弱量表(CFS-09)确定是否衰弱,将老年性骨质疏松症患者分为2组:衰弱组121例(CFS≥5)和非衰弱组106例(CFS＜5)。收集患者性别、年龄、病史及口服药种类等一般资料,进行认知功能、营养风险等老年综合评估。出院后随访1~3 (1.8±0.7)年,记录患者再入院及死亡信息。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Wilcoxon检验及χ²检验。采用Cox回归分析衰弱状态与再入院、死亡的关系。结果 患者年龄为67～100(85.1±5.0)岁,衰弱患者121例(53.3%)。衰弱组中年龄(P＜0.001)、查尔森共病指数(P＜0.001)、口服药种类(P=0.004)、服用潜在不适当用药(PIM)的人数(P=0.004)和种类(P=0.001)、存在营养风险人数(P＜0.001)、认知功能障碍(P＜0.001)、日常生活能力受损(P＜0.001)均高于非衰弱组。Cox回归分析结果显示,在校正年龄、共病及潜在不适当用药(PIM)因素后,衰弱状态(CFS≥5)对死亡、再入院无明显影响。将衰弱分组进一步限制为中度以上,其中衰弱组64例(CFS≥6)和轻度衰弱及非衰弱组163例(CFS＜6),校正年龄、共病及PIM因素后,中度以上衰弱(CFS≥6)明显增加全因死亡(HR=3.260,95%CI 1.626~6.538,P=0.001)和再入院(HR=1.727,95%CI 1.213~2.458,P=0.002)的风险。结论 以CFS-09确定的中度以上衰弱(CFS≥6)增加老年原发性骨质疏松患者死亡、再入院风险。临床医师应重视骨质疏松患者衰弱评估,尽早采取干预措施,减少患者死亡和再入院的风险。     

老年人重症肺炎49例临床分析

目的 探讨老年人重症肺炎的病因、临床表现、治疗及预后。方法 回顾性分析49例老年人重症肺炎患者的临床资料。结果 49例中24例行气管插管机械通气。14例治愈，35例死亡。结论 老年人重症肺炎临床症状不典型；白细胞升高较少，中性粒细胞多升高；易合并电解质紊乱；痰培养以革兰阴性杆菌检出率高；致病菌耐药现象严重；预后与合并基础疾病有关。     

75例老年急性脑梗死合并肺炎临床分析

脑梗死在老年人脑血管病中较为常见，肺炎也是60岁以上老年人常见的感染性疾病之一。肺部感染使急性脑血管病病情加重，病死率增加，为探讨二者之间的关系，积极采取预防措施和控制感染，我们收集了我院2005年3月至2007年3月期间住院的75例老年急性脑梗死患者的临床资料，进行回顾性分析，现将结果报告如下：     

踝臂指数与老年缺血性脑卒中的相关性研究

目的观察踝臂指数(ABI)与老年缺血性脑卒中的相关性。方法选择住院的老年缺血性脑卒中患者(脑卒中组)180例及非脑卒中老年患者(非脑卒中组)100例,行ABI测量。收集2组患者相关危险因素和实验室检查资料,进行分析。结果脑卒中组和非脑卒中组患者ABI异常患病率分别为37.2%和9.0%;与非脑卒中组比较,脑卒中组患者ABI明显下降(0.95±0.21vs1.06±0.14,P0.01);脑卒中组患者血脂异常和高血压患病率明显高于非脑卒中组(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,高血压(OR=1.824,95% CI:1.007～3.305,P0.05)和ABI异常(OR=5.292,95% CI:2.477～11.309,P0.01)与老年缺血性脑卒中明显相关。结论 ABI降低的老年患者缺血性脑卒中的发生增加,临床应重视老年患者ABI的检查。     

老年颈椎病患者超声检测颈动脉的意义

头晕、头痛、肢体麻木是老年人常见的临床症状 ,患者多到神经科、骨科就诊 ,经 X线检查多被诊为颈椎病 [1 ,2 ] 。其与心、脑血管病的关系早已引起临床医生的重视 [3 ,4]。我们选择了临床及 X线诊断的颈椎病 5 1例 ,经多谱勒超声颈动脉探测及 X线、CT头颅扫描 ,旨在探讨颈椎患者颈动脉的变化。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 1例颈椎病患者均为 1997年 5月～ 1998年 4月在我院干部保键科住院的患者 ,其中男 42例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 2 0例 ,70～ 79岁 2 4例 ,等于及大于 80岁 7例。同时患高血压病 2 4例 ,冠心病 2 0例 ,非胰岛素…     

74例老年人腔梗的临床与CT

腔隙性脑梗塞是缺血性脑卒中的常见类型，临床表现常不典型，为探讨老年人腔梗的特点，以利于本病的预防及治疗，现将我院高干科１９９６年收治的７４例经头颅ＣＴ扫描证实的腔隙性脑梗塞报告如下：１临床资料１．１一般资料本组均为住院病人，经头颅ＣＴ扫描证实为腔隙性...     

腰椎间盘突出症诊断与针灸治疗探讨

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经根所出现的综合征。是腰腿痛常见的原因之一。好发于30岁到50岁的体力劳动者,或平时锻炼较少者。     

从五行学说探讨气虚发热病机

气虚发热,属内伤疾病范畴,其病机众说纷纭,至今仍无定论。笔者欲从五行学说出发来探讨气虚发热之病机。 五行,即木、火、土、金、水5种物质的运动,亦称“五材”。五行学说是在“五材”说的基础上,进一步引申为世界上的一切事物都是由木、火、土、金、水5种基本物质间的运动变化而形成的。中医理论体系在其形成过程中亦受到其深刻的影响,五行学说成为中医学独特理论的组成部分。     

大艾炷灸与巨刺法治疗痛风性关节炎

“痛风”为现代医学病名，是一种瞟吟代谢紊乱所引起的疾病，临床上典型表现有急性或慢性痛风性关节炎，伴反复急性发作，血液尿酸浓度增高，久病有痛风石沉积，常导致关节畸形及伴肾石症。对急性期的治疗，现代医学一般采用秋水仙硷、别瞟吟醇等药物治疗，但有引起白细胞下降、秃发或发热、皮疹、胃肠反应及血小板减少，甚至影响肾功或肝大的副作用。现代医学的痛风，根据其临床表现，笔者之见，该病可归属祖国医学痹证的“肾痹”范畴，结合病因病机，在临床中采用大艾注灸与巨刺法施治，疗效满意，介绍如下，供同行参考。1．治疗方法急性…