白内障微切口同轴超声乳化联合M160型人工晶状体植入的临床疗效观察

目的通过1．8rain与3．0nlnl同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口（1．8mm）同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例（60眼）按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另～例分入B两组。A组行透明角膜3．0nlln传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1．8rnlTl微切口白内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即M160型人工晶状体植入术。观察两组患者术前、术后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况。结果术后1d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但B组角膜散光均小于A组（P〈O．05）。术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义（P〈0．05）,B组与术前相比,差异己没有统计学意义（P〉0．05）;且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组（P〈0．05）。在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异。结论白内障同轴超声乳化透明角膜1．8min微切口与3．0mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计。     

紫外光核黄毒角膜胶原交联疗法在圆锥角膜中的临床应用

[目的]评估角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜的疗效.[方法]对在本院接受角膜胶原交联疗法治疗的20例圆锥角膜患者（33眼）进行前瞻性研究,观察患者术后1周内术眼反应,以及术后6个月相关指标（视力、角膜、晶体、视网膜情况、眼压、角膜地形图、角膜内皮计数）变化情况,并进行统计学分析.[结果]所有患者术后1周内术眼反应轻微,术后6个月角膜、晶体、视网膜情况、眼压和角膜内皮计数稳定,30眼（18例患者）裸眼视力改善,矫正视力稳定,角膜曲率显著降低.有3眼（2例患者）角膜扩张仍有进展,并进行了再次交联治疗,最终获得改善.[结论]采用角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜具有有效率高,术后反应轻,无副作用的优点,大部分患者治疗后角膜曲率降低,裸眼视力改善.     

光动力治疗兔角膜新生血管的研究

目的：观察光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)缝线法诱导的兔角膜新生血管(cornaeal neovascularization,CNV)的效果和安全性。方法：取新西兰白兔5只10眼,用5．0号的丝线在角膜上缝线诱导角膜新生血管的生长,注射光敏剂Photofrin 48h后行DIOMED630PDT激光照射。裂隙灯显微镜观察角膜NV生长情况,并且计算其面积、生长长度,照射后28d处死实验兔,取其眼球做组织病理学检查。结果：角膜缝线后3d开始有新生血管长入,3wk后长到缝线的尖端。激光照射后2d开始角膜新生血管变得模糊不清,2wk后角膜新生血管近完全消失。组织病理学检查见角膜,视网膜以及虹膜、睫状体、脉络膜等组织正常。结论：光动力治疗角膜新生血管有效、安全。     

外伤性睫状体分离的治疗

目的　探讨睫状体分离的治疗方式、并发症及其相应的对策。方法　回顾性分析外伤性睫状体分离连续病例 2 5例 (2 6只眼 )的治疗情况。结果　药物治疗 5例 (5只眼 ) ,激光治疗 4例 (4只眼 ) ,睫状体固定缝合术10例 (11只眼 ) ,睫状体固定缝合术联合经睫状体平坦部玻璃体切除术 6例 (6只眼 )。 2 6只眼离断口均封闭 ,睫状体脉络膜复位。结论　外伤性睫状体分离治疗的关键是封闭其离断口。根据离断口的范围选择治疗方式 :离断口<6 0°者行药物治疗 ,6 0°<离断口 <90°者行激光治疗 ,离断口 >90°者行手术治疗。早期治疗是恢复视功能的关键。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤疗效探讨

目的 探讨玻璃体视网膜手术对于复杂性眼外伤的治疗效果.方法 选择复杂性眼外伤并在该院接受玻璃体视网膜手术治疗的301例（301眼）患者作为观察对象,术后随访4~8个月,平均随访10.3个月.比较术前术后患者的视力变化,对治疗效果进行分级,了解患者的预后情况.结果 功能痊愈243眼（占80.7%）,解剖痊愈47眼（占15.6%）,未痊愈有11眼（占3.7%）,术后患者视力较术前明显提高,结果具有统计学意义.结论 玻璃体视网膜手术对于复杂性眼外伤的治疗效果显著,手术时间越早者预后越佳.     

坏死性巩膜炎二例

例1男59岁右眼红痛3个月,患者曾在外院静滴抗生素、激素近1个月,症状无缓解。患者否认外伤、手术史,无全身病史。右眼视力0.2,左眼视力1.0;右眼眼压16mmHg,左眼17mmHg。右眼结膜混合充血,鼻下方角膜缘起可见3×4.5mm巩膜溃疡坏死灶,其上结膜不规则缺损,其下巩膜坏死灶内巩膜薄、苍白,在裂隙灯下可透见脉络膜色素,角膜透明,前房深浅正常,房水无明显混浊,晶状体、玻璃体及眼底未见异常。血常规正常,结膜囊细菌、真菌培养为无菌生长,眼科B超提示:眼内结构正常。实验室检查:血、尿常规正常。血沉:15mm/h,抗核抗体(ANA)(-),类风湿因子(RF)(-)…     

多层螺旋CT诊断兔眼球内异物的研究

目的：评价多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)诊断眼球内异物的灵敏度和特异性。方法：兔子5只10眼,行手术放入不同数量铁屑和竹屑、玻璃碎片,应用多层螺旋CT进行扫描诊断。结果：多层螺旋CT对15颗金属异物的显示率为100％,大致确定异物为金属或非金属,能较好地显示金属异物的位置、大小和形态。对14颗非金属异物的显示率为57%(8颗)。结论：多层螺旋CT显示较高密度眼球内异物位置、大小和形态有优势。对于非金属异物的诊断需联合应用其它的方法。     

经睑下缘及内眦切口内镜辅助下眶壁骨折治疗初探

目的 探讨经睑下缘径路内镜辅助下手术治疗眶壁骨折的可行性.方法 对2例外伤所致的眶壁骨折患者,经睑下缘及内眦切口内镜辅助下分离嵌顿的眼肌,于眶下壁及眶内壁置入钛板.结果 1例患者术后复视消失,术后视力1.2,无下降.1例患者术后仍有眼球内陷及复视,术后左眼视力由0.25提高到0.6,右眼仍为1.0.结论 经睑下缘及内眦切口内镜辅助手术治疗眶壁骨折视野清楚,操作准确,无严重的手术并发症发生.     

Verisyse虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的中长期疗效观察

目的:研究Verisyse虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视中长期的有效性和安全性。方法:高度近视患者37例56眼植入Verisyse虹膜固定型人工晶状体,术后随访4～7a,对手术前后的裸眼和最佳矫正视力、屈光状态、眼压变化、角膜透明度及角膜内皮计数、前房、瞳孔和虹膜、自然晶状体改变及患者满意度进行观察分析。结果:所有眼术中均顺利植入Verisyse虹膜固定型人工晶状体,术后各时间点裸眼视力及最佳矫正视力均明显提高且保持稳定,各时间点角膜内皮细胞计数变化无统计学意义,随访期间无角膜内皮失代偿、顽固的色素膜炎、白内障、青光眼及视网膜脱离等严重并发症发生。结论:Verisyse虹膜固定型人工晶状体治疗高度近视是安全和有效的,能够显著提高裸眼视力及最佳矫正视力而并发症较少,对于不适合角膜手术的高度或超高度近视患者是一种比较理想的选择。     

早期玻璃体切除术治疗重症外伤性眼内炎的疗效

目的: 探讨玻璃体切割联合硅油填充手术的手术时机对治疗重症感染性眼内炎疗效的影响。方法: 回顾性分析59例重症外伤性眼内炎病例,按手术时机不同分为两组,≤24h患者为A组;>24h为B组,均接受玻璃体切割联合硅油填充手术,观察两组患者术中视网膜情况、术后疗效及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的区别。结果: ≤24h手术患者术中可见视网膜受损情况较轻,手术有效率更高,术后BCVA更佳。结论: 玻璃体切割手术联合眼内硅油填充是治疗重症眼内炎的有效方法,及早发现并及时手术治疗是减少视力受损程度的重要因素。