经皮肾穿刺微造瘘术在上尿路梗阻的应用

目的介绍B超引导下经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）在上尿路梗阻性疾病的临床应用。方法 54例上尿路梗阻的患者采用B超经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）引流尿液后,再根据病因、梗阻部位、肾功能状态、有无继发感染、患者的基本状态等进一步决定治疗方案。结果 14例肾功能衰竭患者肾功能明显改善,46例通过手术取出结石,3例矫形解除狭窄,5例患肾无功能采取肾切除术。结论 B超引导经皮肾微造瘘术可以迅速引流尿液,改善肾功能,控制感染,有助于进一步完善检查,判断患肾的功能及预后,为制定治疗方案提供依据,用于早期处理上尿路梗阻性病变是一种安全、有效、简单、经济的方法。     

反复自然流产或死胎与男方弱精子症的相关性研究

目的:探讨反复自然流产或死胎与男方弱精子症的相关性.方法:将反复自然流产或死胎患者及其丈夫与正常妊娠女性及其丈夫按照1∶1配对,回顾性收集女性性激素和细胞因子检查结果,同时对男性进行精液分析,对比两组数据各进行男女双方差异性分析.结果:RSA妇女FSH和LH低于对照组(P＜0.05),IFN-γ远远高于对照组(P＜0.01),IL-4两组无区别(P＞0.05).男性精子结果显示,两组在精子密度和运动能力上均有区别(P＜0.05),精子活动度无区别(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,FSH、LH、IFN-γ男性精子密度和男性是否为少、弱精子症均为妇女妊娠流产的危险因素.结论:妊娠妇女发生流产或死胎,不仅与自身因素有关,男方弱精子症也可能是女方反复自然流产或死胎的原因之一,故临床上需对男女双方多方面综合考虑,才能有效防治反复自然流产或死胎.     

小切口经肾肾盂取石术(附18例报告)

目的　总结 18例的小切口经肾肾盂取石术的手术方法和特点。方法　取侧卧位经腰部选一小切口 ,直达肾脏表面 ,将肾实质切开 ,通过扩张的肾腔 ,直视下将肾结石取出。结果　除 1例病人有残留结石外 ,17例病人均一次取尽结石 ,切口一期愈合。结论　对于像球囊样扩张积液的肾盂结石可选用此方法 ,较之传统手术方法 ,手术操作程序少、创伤小、美容好。     

他达拉非治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎51例疗效观察

目的 探讨他达拉非在伴发勃起功能障碍（ED）的慢性前列腺炎（CP）治疗中的作用.方法 102例CP患者随机分为治疗组和对照组各51例.两组患者同时给予α1受体阻滞剂（坦索罗辛）、前列舒通、以及有效抗生素治疗.治疗组患者加用他达拉非10 mg,隔日1次.所有患者治疗4周,治疗前后进行国际前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）、勃起功能国际指数问卷5（（Ⅱ）EF-5）以及心理及人际关系量表（SF-PAIRS）评分.结果 治疗后两组患者的CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均有改善（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均值改善情况明显好于对照组（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 他达拉非辅助传统常规方法治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎,在改善勃起功能的同时,可以提高患者性自信,改善生活质量,使前列腺炎的治疗效果更满意.     

无穿刺架超声定位引导经皮肾取石术

目的 探讨无穿刺架超声定位引导经皮肾取石术治疗肾结石的临床应用价值。方法总结我院采用无穿刺架超声定位x引导经皮肾取石术治疗324例肾及输尿管上段结石的临床资料。其中复杂性肾结石232例,结石位于左侧147例,右侧126例,双侧51例。轻度肾积水131例,中度肾积水179例,重度。肾积水65例,最大肾结石10．2emx5．3cm。肾结石合并输尿管结石201例,总肾功能不全52例。结果所有病例均手术成功,平均手术时间175＋25minf45～210）,平均经皮肾通道建立时间16．5±5．4min。一期碎石成功244例（75．3％）,需二期碎石取石80例（24．7％）,多通道手术42例（13．0％）,其余为单通道。结石完全清除率89．8％（291／324）,发生严重出血3例（0．9％）,2例输血400ml。术后发热38例（11．7％）。结论无穿刺架超声定位引导建立经皮肾通道技术可行,安全准确,也可作为经皮肾取石术的引导穿刺方法。     

B超与X线定位在微创经皮肾取石术中的应用

目的回顾分析微创经皮肾取石术中X线与B超两种定位方法建立经皮肾通道的经验。方法 612例上尿路结石患者,分别采用超声引导下和C臂X线机引导下穿刺建立皮肾通道行气压弹道碎石术。结果 X线定位组：283例患者,手术时间平均为（160±20.50）min,一期手术207例（73.14%）,二期手术59例（20.85%）,多通道手术17例（6.01%）,发生严重出血或肠损伤4例（1.41%）,术后发热26例（9.19%）;B超定位组：329例患者,手术时间平均为（125±23.84）min,一期手术237例（72.04%）,二期手术71例（21.58%）,多通道手术21例（6.38%）,发生严重出血或肠损伤4例（1.22%）,术后发热29例（8.81%）。两组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,其他方面差异无统计学意义（P〉0.05）结论 X线两种方法均可用于经皮肾取石术定位,B超定位安全、准确、便捷快速,无放射性损害,可作为首选定位方法,而某些复杂情况下,X线辅助B超定位可提高手术成功率。     

慢性前列腺炎综合治疗效果分析

目的探讨慢性前列腺炎较理想的治疗方法。方法抽查90例慢性前列腺炎患者，随机分3组接受不同治疗方法，将治疗效果作对比分析。结果3种治疗方法均有较高的总有效率，比较结果显示药物配合前列腺注射和体外热疗的疗效优于单纯抗菌药物口服。结论以抗茵药物为主配合多种治疗方法在慢性前列腺炎可获得满意的疗效。     

隐睾下降固定术中输精管过短的处理

目的：总结隐睾下降固定术中发现输精管过短的处理方法。方法：对12例隐睾病人行隐睾下降固定术，术中发现输精管过短。术者将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过，使睾丸在无张力的条件下置于阴囊。结果与结论：12例手术后效果均满意。本文结果表明对输精管过短的隐睾患者，术中将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过，可使睾丸在无张力的条件下置于阴囊固定。     

输尿管镜下经尿道气压弹道碎石治疗输尿管中、上段结石127例分析

目的　探讨输尿管镜在上尿路疾病中的应用及效果。方法　回顾性分析了3年间(2 0 0 2～2 0 0 4年)应用输尿管镜治疗输尿管中、上段结石的效果。结果　1 2 7例输尿管中、上段结石大部分取得成功,所有病例均无严重的并发症。结论　输尿管镜是上尿路疾病安全有效的治疗方法,随着操作的熟练和技术的发展,输尿管镜的应用更加广泛。