足背寄养指回植1例

1 病例资料 患者，男，18岁，2005年2月因右手食示指被高温机器压断疼痛、流血5小时入院。检查：右食指于指蹼平面完全离断，离断远、近断面各有宽约0．5cm、2．0cm皮肤呈环形皮革样改变，颜色焦白，质硬，离断创口污染。X线片示两断面指骨完整，无碎块。处理：急诊对忠指近端断面行简单清创后缝合伸屈肌腱包绕指骨，然后再以油纱覆盖包扎，于足背第一、二跖骨间近端作一弧形切口，     

创伤性膝关节粘连采用按摩配合中药熏洗治疗的临床体会

目的：分析探讨创伤性膝关节粘连采用按摩配合中药熏洗治疗的临床效果。方法：选取75例创伤性膝关节粘连患者作为研究对象，所有患者采用按摩配合中药熏洗治疗，总结临床疗效。结果：75例创伤性膝关节粘连患者经过联合治疗，60例优，11例良，4例差，总优良率达94.7%。结论：对创伤性膝关节粘连患者行按摩配合中药熏洗治疗具有显著的临床疗效，有助于改善患者膝关节功能，提升患者生活质量。     

活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者康复效果观察

探究活血化瘀中药煎汤内服外洗在骨折患者康复中的治疗效果。选取90例骨折患者,随机分为试验组45例,对照组45例,对照组患者根据患者情况进行复位、固定及抗感染治疗,试验组患者在复位、固定、抗感染治疗的基础上给予活血化瘀中药煎汤后内服外洗,在治疗后3个月进行随访,观察患者恢复情况。试验组患者的总有效率为95.55%,对照组患为77.78%,试验组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的恢复有显著的促进作用,值得临床上推广运用。     

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面

尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面首先由张高孟等报道，但利用带尺神经背侧支的尺动脉腕上皮支下行支的游离皮瓣修复手指创面的报道较少，我院自2002年开始采用此皮瓣修复手指创面19例，全部成活，效果良好。     

小皮瓣在手部创伤中的应用

现对1993年11月～2006年3月我院已收治的3068例手部软组织缺损病例所采用皮瓣种类进行分类总结,从而更好地把握各种皮瓣的适应证,提高我们在临床中判断伤情与选择皮瓣的水平。1资料与方法1.1一般资料本组3068例(3379个皮瓣),男2523例,女545例;年龄5～56岁,平均24.2岁。右手1900     

斜切松解术治疗腕管综合征

目的 探讨斜切松解术治疗腕管综合征的临床效果.方法 对2016年6月-2018年12月收治的88例(90侧)腕管综合征患者,采用针刀单一微创斜切松解开腕横韧带.结果 术毕即刻疼痛、麻木症状缓解,并且消失疼痛、麻木不适症状;0类切口Ⅰ期愈合;恢复工作岗位时间平均3.5d,持续随访时间24～54周,平均随访时间35.2周....     

韦氏脊柱整治手法结合核心肌群训练治疗非职业高尔夫运动者非特异性腰痛

目的:观察韦氏脊柱整治手法结合核心肌群训练治疗非职业高尔夫运动者非特异性腰痛的临床疗效。方法:将66例患有非特异性腰痛的非职业高尔夫运动者随机分为推拿综合组、手法综合组和强化训练组,每组22例。推拿综合组采用推拿手法联合场效应治疗,手法综合组采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗,强化训练组采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗和核心肌群训练;每周治疗3次,10次为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前、治疗结束后1个月和3个月记录并比较3组患者改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并于治疗结束后6个月采用自拟标准评价3组患者运动能力恢复情况。结果:(1)改良ODI。时间因素和分组因素存在交互效应(F=7.803,P=0.000);3组患者改良ODI比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=22.786,P=0.000);治疗前后不同时间点之间改良ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=399.125,P=0.000);3组患者改良ODI随时间均呈降低趋势,但3组的降低趋势不完全一致[(69.39±7.35)%,(32.72±14.58)%,(19.80±11.43)%,F=191.759,P=0.000;(69.09±10.87)%,(44.34±11.93)%,(29.80±7.87)%,F=84.015,P=0.000;(73.13±10.73)%,(55.96±6.91)%,(37.58±6.36)%,F=187.706,P=0.000];治疗前3组患者改良ODI比较,差异无统计学意义(F=1.041,P=0.359);治疗结束后1个月,3组患者改良ODI比较,差异有统计学意义(F=22.114,P=0.000);强化训练组改良ODI低于手法综合组和推拿综合组(P=0.001,P=0.000),手法综合组改良ODI低于推拿综合组(P=0.001);治疗结束后3个月,3组患者改良ODI比较,差异有统计学意义(F=22.495,P=0.000);强化训练组改良ODI低于手法综合组和推拿综合组(P=0.000,P=0.000),手法综合组改良ODI低于推拿综合组(P=0.005)。(2)运动能力恢复效果。治疗结束后6个月,强化训练组优4例、良8例、可8例、差2例,手法综合组优1例、良4例、可6例、差11例,推拿综合组良2例、可2例、差18例;强化训练组运动恢复效果优于手法综合组和推拿综合组(R_{强化训练组}=19.73,R_{手法综合组}=35.41,R_{推拿综合组}=45.36,χ~2=20.497,P=0.000)。结论:采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗和核心肌群训练、韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗、推拿手法联合场效应治疗,均能缓解非职业高尔夫运动者的非特异性腰痛,改善腰椎功能,提高运动能力,但前者的疗效优于后两者。     

夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取广东省惠州市惠阳正骨医院收治的48例老年桡骨远端骨折患者,随机均分为对照组（手法复位小夹板外固定治疗）和观察组（手法复位小夹板外固定配合中药治疗）（n=24）,比较2组患者骨折临床愈合时间和腕关节功能恢复情况的差异。结果观察组骨折临床愈合时间为（42．25±7．31）d,显著低于对照组的（51．34±815）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腕关节功能优良率（958％）显著高于对照组（667％）（P＜0．05）。结论夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折疗效确切,可促进关节功能早期康复。     

十指离断再植成功一例

患者 男,23岁,工人,2007年12月14日15点30分因切纸机挤压切割致双手十指完全离断,伤后4 h入院.查体:血压16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),一般情况好.右手,拇指于近节指骨处完全离断,近节指骨碎成5块;示指于近节指问关节处离断;中、环、小指由近节指骨处离断,软组织及骨缘整齐,中、环、小指间均有0.5 cm的指蹼相连.左手,拇指于近节指骨斜型离断;示指于中节指骨处离断;中、环、小指于近节指骨处离断,边缘较整齐.     

9例复杂性手外伤的临床治疗

我院于2002年12月-2003年12月，通过灵活运用断指再植术、创面内血管移植术、邻近皮瓣转移术及利用残留组织修复的力法成功救治了9例复杂性手外伤的病人，取得较为满意的效果，现报道如下。