腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的对比研究

目的观察胆囊结石患者行腹腔镜下保胆取石的临床效果。方法选择140例胆囊结石患者,按随机数字表分为微创组及传统组,对比两组患者的治疗效果。结果微创组术后应用止痛药10例,较传统组少22例;微创组术后开始排气时间(26.5±3.1)h,术中出血(30.5±10.3)mL,手术时间(46.5±13.1)min,住院时间(5.5±1.1)d;传统组分别为(37.7±4.5)h,(71.4±13.5)mL,(77.7±14.5)min,(6.4±1.6)d;微创组均优于传统组,差异均有统计意义(P<0.01)。结论腹腔镜保胆取石是胆囊结石患者的理想手术治疗方式。     

腹腔镜结直肠癌术中转开腹12例分析

随着腹腔镜操作技术的提高、超声刀的应用、自动切割缝合器及各种切割缝合器的使用,腹腔镜下的结肠癌、直肠癌切除术在我国逐渐开始普及,手术中中转开腹的病例也日渐增加。本文回顾1999~2004年我科中转开腹的12例资料,分析如下。1资料与方法本组12例,男8例,女4例;年龄41~72岁,平均53·5岁;体重45~62kg。其中直肠癌5例(距肛门6~10cm),乙状结肠癌3例(距肛门20~55cm),升结肠4例。术前均行纤维结肠镜镜检,癌肿均为单发,并取活检明确诊断。Dukes分期:A期1例,B期4例,C期3例,D期4例患者既往无腹部手术史,无腹膜炎病史;术前B超和CT检查无远处淋…     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的:探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法:回顾性分析2007年6月-2012年2月200例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组200例。一期左半切除吻合80例,右半结肠一期切除70例,一期近端结肠造口40例,单纯结肠造口10例。结果:切口感染11例,造瘘口周围炎8例,并发肺部感染3例,178例(89.0%)恢复顺利,康复出院。结论:注意手术期间的处理,根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式。     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的：探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析2007年6月-2012年2月200例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组200例。一期左半切除吻合80例,右半结肠一期切除70例,一期近端结肠造口40例,单纯结肠造口10例。结果：切口感染11例,造瘘口周围炎8例,并发肺部感染3例,178例（89．0%）恢复顺利,康复出院。结论：注意手术期间的处理,根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式。     

腹腔镜与开腹术治疗结肠癌的安全性和疗效比较研究

目的探讨腹腔镜与开腹根治结肠癌患者的安全性和疗效。方法 2009年1月至2014年3月,内蒙古包钢医院经病理证实为中期结肠癌患者98例,其中腹腔镜手术48例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组),比较两组术后并发症发生率、部分免疫指标、3年无瘤生存率和总生存率。结果开腹组并发症发生率28.0%,高于腹腔镜组的7.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。切口感染率、切口液化发生率中,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,淋巴结清扫数目及阳性数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组3年无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。白细胞介素(IL)-2较术前均明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6均明显高于术前,IL-6比较差异有统计学意义(P0.05);但术后7 d,TNF-α有向术前水平恢复趋势。干扰素(IFN)-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,(P0.05)。两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在手术后7 d,开腹组CD8+水平与CD4+水平降低更加明显,而NK细胞活性两组患者不明显,开腹组术后3 d降低,而腹腔镜组术后7 d降低。结论与开腹术相比,腹腔镜下结肠癌根治术安全可行,微创优势明显,可降低术后并发症发生率,近期疗效与传统开腹术相当,比传统开腹术对机体免疫功能影响更小,炎症反应更轻。     

胆管癌中VEGF与MMP-9的表达及相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胆管癌中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化SP法检测了50例胆管癌及50例正常胆管组织中VEGF及MMP-9的表达。结果:VEGF和MMP-9在胆管癌中的阳性表达率高于正常胆管组织,差异有统计学意义(P<0.01);且胆管癌中VEGF和MMP-9的表达呈正相关。结论:VEGF和MMP-9可能与胆管癌的发生和发展有关,其表达的检测有助于胆管癌的判断。     

腹腔镜辅助下45例结肠癌根治术的临床疗效

自1991年Jacobs等[1]报道第1例腹腔镜结肠切除术后,腹腔镜手术已发展到结直肠外科的各种术式,但腹腔镜手术对癌肿治疗的效果尚有争议,使该手术的普及推广受到限制。近年,Hasegawa等[2]在临床上进行的随机对比研究结果显示,腹腔镜结直肠手术在淋巴结清扫、肿瘤播散方面,与开腹手