动态磁化率对比增强磁共振成像在子宫内膜癌中的应用(附20例报告)

目的 观察子宫内膜癌动态磁化率对比增强磁共振成像(DSC-MRI)的表现,探讨DSC-MRI的临床应用价值.方法 对20例子宫内膜癌患者术前行子宫及附件1.5T常规MRI扫描、DSC-MRI扫描及DSC-MRI灌注(包括内源性灌注和外源性灌注)成像.在功能成像和分子水平评价子宫内膜癌的影像学表现.结果 子宫内膜不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,弥散成像为明显高信号,有强化.灌注扫描示病灶区呈负性高灌注,DSC-MRI增强扫描示病灶区时间信号曲线呈"快升缓降"型,而对照区呈"缓慢上升"型改变.结论 DSC-MRI"快升缓降"型信号曲线是子宫内膜恶性病变的特征性曲线.     

损伤控制策略在严重创伤救治中的应用价值

目的探讨损伤控制(damage control,DC)策略在严重创伤救治中应用的临床效果。方法对医院应用损伤控制策略救治的35例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析。按损伤控制外科(damage control surgery,DCS)纳入标准入组的35例严重创伤患者进行急诊手术控制出血和污染,同时给予液体复苏,在休克逐渐得到纠正,生命体征基本稳定后,再进行确定性手术治疗。结果本组29例患者痊愈出院,救治成功率82.9%。2例死于发展很快的失血性休克,1例死于脑疝,1例死于难以控制的感染,2例死于多器官衰竭(MODF)。结论针对严重创伤的特点,对严重创伤患者按损伤控制策略选取合适对象进行救治,在复苏的同时尽快采取简单省时的手术控制出血和污染,病情稳定后再进行后续治疗,可提高严重创伤患者的治愈率和生存率,减低患者的死亡率。     

体弱儿230例管理情况分析

【目的】 了解本区体弱儿的发生情况及基层医院对体弱儿管理方面存在的困难和问题,探讨更好的针对体弱儿的管理方法。【方法】 对2008年1月1日-2009年12月31日在本院儿保门诊进行管理的体弱儿资料进行汇总,并录入SPSS 16.0统计软件包进行分析。【结果】 230例体弱儿病例中,先天性心脏病76例(占33.04%),营养性缺铁性贫血56例(占24.35%),早产或出生低体重48例(占20.87%),性别差异无统计学意义。从体弱儿发生率分析,流动儿童明显高于本地儿童,并且2009年流动儿童的体弱儿发生率也比2008年高。【结论】 了解基层医院对体弱儿管理重点、难点所在,做好围生期保健工作,加强婴幼儿营养指导,降低体弱儿的发生率,提高体弱儿童的生活质量。     

手术加核素敷贴治疗翼状胬肉

翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，角膜浅层包括前弹力膜均被破坏，是一种变态反应性疾病。是眼科结膜病中的常见病、多发病，传统的治疗方法是施行手术，然而术后复发率较高。为储除此类患者之苦，自1994年7月至2006年7月我们采用手术加核素敷贴治疗翼状胬肉65例，取得了较满意的效果。现将其治疗方法、结果及护理体会总结如下。     

6054名入托儿童体格发育状况的调查

为了解宁波市海曙区托幼机构儿童的体格发状况,为幼托机构儿保工作提供参考依据,我们于2004年5月～6月对全区46家幼托机构6054名儿童的体格发育状况进行了调查。     

托幼机构儿童营养状况调查

为了解宁波市海曙区托幼机构儿童的营养状况，笔者于2004年5月对辖区内46所托幼机构6054名儿童的营养状况进行了调查。     

社区综合干预对糖尿病患者健康知晓率的效果分析

目的：探究糖尿病患者健康知晓率效果受社区综合干预的影响。方法：从我社区2012年6月至2014年8月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究，并将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用的是常规性的日常管理，研究组采用的是社区综合干预，之后采用问卷调查的方式来探析对照糖尿病患者的健康知晓状况。结果：所有研究病例对糖尿病治疗相关知识的知晓率明显提高，但研究组较对照组提高的更为明显（P＜0．05）。结论：针对糖尿病患者的护理采用社区综合干预，效果较好，值得在临床应用中推广。     

甲氰咪胍致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,于 1 998年 5月 1 7日早晨因突然大量呕血 ,诊断为上消化道出血症 ,入院后给予甲氰咪胍 0 .8g溶于 1 0 %葡萄糖 30 0ml静点 ,约 3分钟左右 ,患者突然出现胸闷、气急、剧烈呛咳 ,喉头阻塞 ,有窒息濒死感 ,烦躁不安 ,头昏口干 ,四肢发麻 ,且上述症状急剧加重。查体T37.3℃ ,呼吸34次 /分 ,心率 1 5 6次 /分 ,心音低钝 ,两肺呼吸音粗糙 ,血压 5 .5 / 4 .0kpa ,脉搏细速 ,心电图显示窦性心动过速 ,STⅡ 、V1 、V5 倒置。询问病史 ,有药物过敏史 (药名不详 )。故考虑过敏性休克 ,立即抢救 :吸O2 ;肾上腺素 0 .3mg肌肉注射 ;…     

216例严重多发伤的急诊评估和救治临床分析

目的探讨严重多发伤的急诊评估和救治措施,总结严重多发伤的急诊急救经验。方法回顾性分析216例严重多发伤患者的临床资料。结果 216例严重多发伤患者抢救成功183例,成功率84.72%,其中致残36例,致残率16.67%;死亡33例,病死率15.28%,其中12例死于重型颅脑损伤,8例死于多器官功能障碍综合征,8例死于脓毒症,5例死于休克。结论严重多发伤的病情复杂而危急,正确评估创伤,提高院前急救能力,有效支持重要脏器功能,掌握合适的手术时机,主动实施损伤控制性手术策略,术后均进入重症监护病房,积极防治并发症是降低风险和提高抢救成功率的关键。     

口腔卫生干预对年轻正畸患者牙周黏膜健康的保护作用

目的观察口腔卫生干预措施对年轻正畸患者牙周黏膜健康的保护作用。方法选取年龄12～20岁的正畸患者180例,随机分为两组,对照组在每次门诊和随访时进行口腔卫生健康教育,并使用统一的牙膏和方法进行刷牙。实验组在对照组基础上加用统一漱口液含漱。于正畸前(分牙时)和正畸的第3、6和12个月时,记录菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）,进行统计分析和组间比较。结果正畸前两组患者牙周黏膜健康状况良好,无明显菌斑,探诊深度正常,PLI、SBI、GI均无统计学差异。随着正畸时间的推进,两组PLI、SBI、GI均有所增加,但实验组增加的幅度较小,在干预3、6、12个月3个阶段,两组间PLI、SBI、GI的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论使用漱口液含漱、结合牙膏刷牙和健康宣教的口腔卫生综合干预措施是维持正畸患者牙周黏膜健康的较好方法,且这一措施的效果在正畸过程中随时间增加而递增。