痔术后伤口水肿103例临床分析

混合痔剥扎硬化术后肛缘伤口水肿，是常见的多发的并发症，严重者则使伤口疼痛加重，排便困难，遗留赘皮，伤口愈合缓慢，形成慢性溃疡等。此并发症的发生与什么有关?如何防治?应引起我们的重视。现将我院肛肠科混合痔术后肛缘伤口水肿103例报告如下：     

降钙素原在中老年骨关节结核诊断与治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)对骨关节结核(OT)早期的临床诊断意义。方法对比OT患者入院时(T1)、抗结核药物2 w(T2)、术前(T3)、术后1 w(T4)、1个月(T5)、3个月(T6)、6个月(T7)、12个月(T8)各时间点PCT、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平;应用视觉模拟评分法(VAS)评分,对应用抗结核药物2 w前后及手术前后对比。结果与T1时比较,T2时脊柱结核、膝关节结核、总体PCT浓度显著降低(P0.01)。与T3时比较,T4时各部位结核及总体PCT浓度均显著降低(P0.05,P0.01)。CRP、ESR及VAS评分T2时显著低于T1时,T4时显著低于T3时(均P0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分别对PCT、ESR、CRP在抗结核药物应用及手术治疗前后变化分析结果示,曲线下面积分别为0.715、0.694、0.664和0.768、0.825、0.679。并且临界值均在PCT曲线中显示较高的敏感度和特异性。结论 PCT为中老年OT患者早期诊断提供了依据,并可作为评估抗结核药效果、手术疗效及恢复情况的重要指标。     

一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形疗效分析

目的探讨一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形的疗效。方法回顾分析了2003年10月至2008年4月在我院采用后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形12例．总结术后疗效并随访其排便功能。结果病例随访显示，12例患者的肛门具有良好收缩力，无明显肛门失禁，排便功能良好，效果满意。排便情况经临床评分结果为优良。结论经后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形，可以达到充分暴露术野．缩短治疗时间的目的，效果良好。     

PPH与外剥内扎术的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状脱垂痔的临床效果。方法将100例环状脱垂痔随机分组进行黏膜环切钉合术（PPH）和外剥内扎术（MMH）治疗，每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定、患者满意度、术后并发症等指标。结果与MMH相比，PPH在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P〈0．001）。但术后残留皮赘，痔回缩不全更为常见。结论PPH在治疗环状脱垂痔方面有缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛等特点，术后满意度明显优于MMH，但在术后残留皮赘痔脱垂回缩方面不如MMH。PPH最佳适应症为三度脱垂性内痔及以内痔为主的脱垂性混合痔。外痔为主的环状混合痔从术后残留皮赘及痔回复不全方面考虑仍以MMH手术为佳。     

齿线附近鞘神经的分布与混合痔术后疼痛的关系

目的 了解躯体神经（鞘神经）在齿状线周边分布的情况,探讨痔术后疼痛原因。方法 通过对混合痔术后切除的横跨齿状线的痔体做病理切片,以神经染色的方法,了解躯 体神经（鞘神经）在齿状线附近分布的情况。同时比较改良混合痔外剥内扎术与传统方法术后疼痛差异。结果 约50%肛门神经末梢跨越齿状线,最长可跨越齿状线上2厘米。结论 肛门神经末梢跨越齿状线可能是导致传统痔手术后疼痛的重要原因。     

石拐区结核病流行病学调查

为评价我地区结核病防治措施效果，掌握结核病流行趋势及分布，管理归口情况，以内蒙古结核病流调方案为依据，开展了我区结核病流行病学调查工作。１　对象与方法对象：调查所辖范围内所有居民。方法：采用整群、分层、随机抽样的方法进行调查。发现病人采用先透视，透视后发现有问题的，留痰、照Ｘ光片，各种结果出来后，再确诊；２月至１４周岁儿童做结素试验。２　结果与分析２．１　肺结核患病情况本次流调共发现结核病人１１例，患病率为５６７／１０万。新发现肺结核病人７例，复发肺结核病人４例。结果显示：我地区结核病发病率高，…