新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义. 1 资料和方法 我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄＜37周者19例,～40周者62例,＞42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2～4 d内行头颅CT检查,经治疗后10～15 d复查.     

19例黄色瘤影像分析

通过对１９例黄色瘤影像分析,认为其基本表现为颅骨多发性破坏和肺部网粟粒状浸润,５岁以上儿童有颅骨广泛破坏应首先考虑本病,并应常规摄胸片检查。分析认为,Ｘ线平片检查是认一病的主要手段,ＣＴ和ＭＲＩ可作为必要补充,ＭＲＩ对显示垂体腺的细胞微病变具有重要意义。     

黄脉九节的化学成分研究

综合运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、ODS反相柱色谱及制备型高效液相等色谱分离技术,对茜草科九节属植物黄脉九节Psychotria straminea枝叶的化学成分进行系统的分离和纯化。根据化合物的理化性质和波谱数据,并通过与文献对照,鉴定了从黄脉九节枝叶95%乙醇提取物的石油醚萃取部位中分离得到的16个化合物,包括8个黄酮类化合物、3个香豆素类化合物和5个三萜类化合物,分别鉴定为杨芽黄素(1)、芹菜素(2)、山柰酚(3)、木犀草素(4)、香叶木素(5)、槲皮素(6)、山柰酚-4''-O-甲醚(7)、鼠李素(8)、7-羟基香豆素(9)、7-甲氧基香豆素(10)、东莨菪内酯(11)、羽扇豆醇(12)、30-醛基羽扇豆醇(13)、羽扇豆醇乙酸酯(14)、α-香树脂醇(15)和熊果酸(16)。该研究首次对黄脉九节的化学成分进行了系统研究,除化合物6和9为首次从黄脉九节中分离得到以外,其他化合物均为首次从九节属植物中分离得到。     

应用DTI技术分析脑微出血与认知功能损害的相关性

目的 应用DTI成像参数分析并探讨脑微出血(CMBs)患者脑微结构改变与认知功能损害的关系。方法 收集72例脑小血管病患者,使用蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)进行认知功能评估,并全部经SWI、DTI检测后进行分组,其中微出血并有轻度认知功能损害28例为(VCI组),微出血无认知功能损害22例为(NVCI组),无微出血也无认知功能损害22例为(CSVD组)。联合VBA和TBSS两种方法分析3组患者脑微结构的改变,并将DTI参数FA、MD与Mo CA评分进行Pearson相关性分析。结果 与CSVD组相比,VCI组与NVCI组FA值降低、MD值升高区域有统计学意义,这些区域主要集中在脑叶、深部白质微结构及纤维束,其中VCI组范围更广;Pearson相关性显示,DTI参数与Mo CA整体评分有较高相关性。结论 FA值降低和MD值的升高对CMBs者认知功能损害相关的脑微结构改变敏感,CMBs造成脑区微结构、网络纤维束损害与认知障碍相关。早期应用DTI技术对CMBs患者认知功能预测及治疗有一定指导作用。     

额骨受侵的幕上原始神经外胚层肿瘤1例

患者 男,8岁。因头痛伴恶心、呕吐2月入院,既往体健。于当地医院行头颅 CT 平扫示：右额叶占位。头颅 MRI 平扫示(图1,2)：右侧额叶见囊实性混杂信号影,实性肿块呈稍低 T1,稍等 T2,等 FLAIR 信号,T2 WI 见略低信号类包膜;周围见多发囊状长 T1,长 T2,低 FLAIR 信号影;病灶周围见留空血管影及轻度水肿,病灶大小约72 mm×58 mm×46 mm,邻近额骨受侵、增厚。MRI 增强示(图3)：肿块明显强化,周围囊变未见强化,邻近额骨部分可见强化影。影像诊断：右额叶占位,囊性脑膜瘤可能。     

2型糖尿病伴脑小血管病患者脑损伤与认知功能障碍关系的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴脑小血管病(cerebral smallvesseldisease,CSVD)患者脑损伤与认知功能障碍的关系。材料与方法选取T2DM伴CSVD患者18例(T2DM组)和健康体检者18例(对照组)行3维T1加权成像(3D T1weightedimaging,3D T1WI)和扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI),并利用简易智能精神状态检查量表(Mini Mental Stateexam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对认知能力评估。结果研究发现T2DM组患者存在颞叶、枕叶区域萎缩及皮层厚度减小,额中回、额极、右侧岛叶皮层厚度减小;此外,T2DM组患者大脑各项异性值(fractional anisotropy,FA)的下降出现在前额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、扣带、岛叶、丘脑、海马等,且伴随着广泛的白质纤维损伤,表现在平行扩散参数(λ_(∥))、垂直扩散参数(λ_(⊥))和表观扩散参数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著上升。进一步分析发现,MoCA评分与双侧上纵束(颞叶部分)的FA均显著正相关;视空间执行能力与丘脑前辐射的FA正相关;记忆力与左侧扣带(海马)的FA值均正相关。结论 DTI参数所反映的大脑微观结构的变化比3DT1结构像所反映的形态学改变更敏感,其提供的影像学指标有助于T2DM伴CSVD患者认知障碍的早期诊断。     

帕金森病影像学研究初探

帕金森氏病（parkinson’s disease ,PD）是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多60岁以后发病。据报道,65岁以上人群中帕金森病的发病率为1％,45岁以上人群中发病率为0．4％［1］。其病理特征主要是以黑质多巴胺（sub-sstantia nigra dopamine ,DA ）能系统变性和残存神经元出现特征性包涵体-路易小体病理改变为主。临床特征是静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍。目前,主要根据临床症状和体征诊断 PD ,临床症状典型患者易作出诊断,但出现临床症状需要经历一个漫长的临床过程,潜伏期约5年,黑质D A能神经元丢失＜50％的患者临床症状不明显,所以当出现典型症状时该病程已经进入晚期,患者已不能很好地得到治疗而失去最佳的治疗机会,因此早期确诊PD并为患者尽早进行神经保护治疗至关重要。近年,随着医学影像学检查技术的快速发展和检查方法的革新,影像学在帕金森氏病诊治中的作用日益突出。     

原发性腰椎骨质疏松及继发骨折86例影像学分析

骨质疏松分为原发性和继发性两类[1],原发性骨质疏松是老年常见病、多发病。骨质疏松在脊柱,特别是在腰椎上表现十分明显。本文将我院2005年3月至2006年3月收治的86例原发性腰椎骨质疏松进行分析研究,现报告如下。1临床资料1.1一般资料原发性腰椎骨质疏松86例,其中女性47例、男     

1514例患者幽门螺杆菌测试分析与健康教育

目的:通过对疑似幽门螺杆菌感染患者做尿素13C呼吸试验,明确病因,为针对性治疗提供依据,并了解幽门螺杆菌感染患者健康教育知识需求情况。方法:对我院2011年3～7月消化门诊疑似幽门螺杆菌感染的1514例患者进行测试,并对结果阳性患者进行健康教育知识需求调查。结果:人群总感染率为56.67%(858/1514),14岁以上患者的感染率为56.25%(805/1431),14岁及以下儿童的感染率为63.86%(53/83)。患者对幽门螺杆菌知识需求由高到低顺序依次为:幽门螺杆菌的危害、传播途径、预防措施、治疗方法等。结论:进行尿素13C呼吸试验可判断有无幽门螺杆菌感染,且简便安全,无痛苦,尤其适用于儿童。幽门螺杆菌感染患者对相关疾病知识较缺乏,应加大健康宣教,满足患者的健康需求。     

直肠癌术后局部复发原因及再手术体会

目前,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但术后复发是导致治疗失败的最重要原因。回顾性分析我院2003年7月—2010年7月34例直肠癌术后复发再手术病例,总结报告如下。