磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断及新辅助化疗中的动态监测价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断及新辅助化疗(NCT)中的动态监测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在荆门市第二人民医院住院且经临床病理检查确认为宫颈癌的126例患者的临床资料,均行MRI多平面扫描和DWI检查,其中手术治疗者52例,74例接受NCT。另外选择同期行常规MRI扫描及DWI检查并无宫颈癌变的20例健康志愿者为对照组。结果 126例宫颈癌患者DWI表现为明显的高信号,表观扩散系数(ADC)均值为(0.87±0.09)×10-3mm2/s,对照组ADC均值为(1.20±0.05)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=15.243,P<0.01)。74例NCT的病例依据治疗效果分为完全消失(CR)20例、部分有效(PR)42例、疾病稳定(SD)12例,随着NCT的进行,CR组ADC值逐渐升高,治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PR组治疗1周后,ADC值变化不明显,而1~4周明显升高(P<0.05);SD组各时间点ADC值升高趋势不明显(P>0.05)。结论 DWI能动态监测NCT前后宫颈癌ADC变化并可区分宫颈是否发生癌变,对诊断宫颈癌及对NCT效果的预测具有一定价值。     

护士心理安全感在组织支持感与敬业度的中介作用

目的探讨护士组织支持感、心理安全感与敬业度的关系,为提升护士敬业度及改善护理管理提供依据。方法采用一般资料调查表、组织支持感量表、心理安全感量表及盖洛普Q12调查表对天津市3所三级甲等医院的414名护士进行问卷调查。结果护士敬业度总均分为(2.09±0.38)分,处于中等水平,组织支持感总均分为(3.19±0.31)分,心理安全感总均分为(3.42±0.45)分。护士敬业度、组织支持感、心理安全感三者呈正相关(P0.05,P0.01),心理安全感在组织支持感与敬业度的关系中发挥部分中介作用,中介效应为0.34,心理安全感与组织支持感共同解释敬业度总变异的21%。结论护士敬业度处于中等水平,护理管理者应创造良好的组织支持环境,给予护士更多情感支持以提高护士的心理安全感,从而提高其敬业度。     

粒细胞集落刺激因子及其McAb的研究

利用B细胞杂交瘤技术,用rhG-CSF免疫BALB/c小鼠,将其脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合,成功地建立了3株能持续分泌特异抗rhG-CSF McAb的杂交瘤细胞。取其中2D_4-B_4杂交瘤细胞进行染色体数目测定,并将2D_4-B_4瘤细胞注入小鼠腹腔,获得抗体阳性腹水,测定提纯抗体IgG亚型、特异性、稳定性和亲和力,证实该McAb可以和hG-CSF及小鼠G-CSF特异结合。为进一步研究hG-CSF和人工合成G-CSF打下良好的基础。     

阑尾周围脓肿一期手术与损伤控制后再手术疗效比较

目的 观察并比较阑尾周围脓肿患者接受一期手术治疗与损伤控制后再手术的治疗效果.方法 回顾性分析117例阑尾周围脓肿患者的临床资料,其中接受一期手术治疗66例(一期手术组),损伤控制后再手术治疗51例(损伤控制后再手术组),比较两组的治愈率、术后并发症、住院时间和住院费用.结果 一期手术组治愈率为97.0％( 64/66),损伤控制后再手术组为94.1％(48/51),两组治愈率比较差异无统计学意义(P=0.652).损伤控制后再手术组术后早期和术后远期并发症发生率均明显低于一期手术组[9.8％(5/51)比25.8％ (17/66)和2.0％( 1/51)比13.6％(9/66),P=0.033、0.041],总住院时间明显长于一期手术组[(17.5±3.5)d比(12.6±3.8)d,P＜0.05],但术后住院时间明显短于一期手术组[(5.6±2.0)d比(10.8±4.2)d,P＜ 0.05],两组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阑尾周围脓肿的治疗,无论是一期手术还是损伤控制后再手术都具有较高的治愈率,但接受损伤控制后再手术患者的近期及远期并发症发生率均明显低于一期手术患者,且术后住院时间亦低于一期手术患者.     

慢性非甲非乙型肝炎肝组织中的淋巴细胞(超微结构研究)

本文研究与肝细胞关系密切的淋巴细胞,在6/12例慢性非甲非乙型肝炎中可以见到,提示细胞免疫机制可能在非甲非乙型肝炎的发病过程中起了一定作用。     

肝穿刺活检

美国加利福尼亚大学旧金山医学院院长,《胃肠病学》杂志顾问主编、匡际著名肝病专家Rudi Schmid教授于1985年9月曾在北京协和医院作了关于肝穿刺活检的报告,摘录如下: 一、肝穿刺的适应证和禁忌证:最主要的适应证是不明原因的肝病或肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素或硷性磷酸酶升高、肝肿大、疑有肝硬化且无其他指征时;其次为慢性病毒性肝炎。肝穿还可用于评定治疗效果:血色病患者通过治疗前后两次肝穿检查铁沉积是否已减少以判断疗效。肝穿亦可对少数不明原因发热患者提供诊断线索。 肝穿的禁忌证:①患者昏迷或不能配合时。②有出血倾向:血小板很低或凝血酶原时间延长;必要时可于输入新鲜血浆暂时增加凝血因子后,再行肝穿。③肝脏有感染:肝穿可引起感染扩散,包虫病时肝穿可发生过敏性休克。④疑有血管瘤或肝脏肪瘤时不宜肝穿,以免大出血。     

硬脊膜动静脉瘘的MRI和DSA诊断价值

目的 评价MRI对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值.方法 分析我院近年来2例SDAVF病例,全部行MRI检查及DSA证实.结果 胸段2例,均呈长T1WI长T2WI信号,病灶沿脊髓长轴走形,呈蚯蚓状,团状改变,可见异常血管流空信号改变,相应脊髓稍有受压1例,脊髓稍有增粗1例.结论 DSA显示SDAVF瘘口部位、供血血管以及引流静脉情况,是SDAVF确诊的金标准.MRI是SDAVF主要的筛选检查,对早期诊断有着重要的临床意义.