后路改良环椎管减压AF内固定在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的评价后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法胸、腰椎爆裂骨折患者290例，根据骨折类型不同，采用后路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗。结果随访280例，平均随访36个月（3～80个月）。术前后凸成角平均26°，术后平均9。；术前椎管狭窄率平均54％，术后平均10％。172例患者获得Frankel分级1～3级以上的改善。结论后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等优点，是治疗新鲜胸、腰椎爆裂骨折可行、有效的方法。     

不同手术入路治疗胸椎结核的对比研究

目的:回顾比较两种手术入路治疗胸椎结核的临床疗效.方法:收集手术治疗的胸椎结核115例,其中经肋横突切除行病灶清除植骨术73例(A组),经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板或钉棒系统内固定42例(B组).对两组的手术时间、出血量、复发率、植骨融合、脊髓神经恢复、畸形矫正情况和治愈率等方面进行回顾性分析.结果:随访1.5～3a(平均2a),A组与B组相比,手术时间、出血量、复发率、植骨融合、畸形矫正情况和治愈率等方面存在明显差异.70例有脊髓神经损害的病人,术后均获得明显改善.结论:经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定与经肋横突切除病灶清除植骨术相比,术野宽敞,利于操作,易于结扎止血,彻底清除病灶,解除脊髓压迫,可较好矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复,减少结核复发.但开胸一期病灶清除植骨融合钛板内固定术治疗胸椎结核范围有限,而且内固定材料较贵,增加了病人的经济负担.肋横突切除病灶清除植骨术适用于全胸椎结核的治疗.     

切开复位解剖型支持钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的 探讨解剖型支持钢板内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果.方法 对2001年2月以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折45例,用解剖型支持钢板植骨内固定治疗.结果 随访8～15个月,解剖复位37例,接近解剖复位21例;45例患者伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;膝关节功能,优27例,良13例,可4例;优良率88.89%.结论 解剖型支持钢板植骨内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法.     

脊柱手术后脑脊液漏的预防及处理

目的探讨脊柱外科手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的治疗方法及效果。方法回顾性分析总结2000年6月至2010年8月脊柱手术后脑脊液漏的49例患者。采用修复硬脊膜裂口、严密缝合切口各层、卧床休息、伤口加压包扎和深层缝合漏口等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果经过术中处理及术后积极治疗,脑脊液外漏停止,切口一期愈合。所有患者未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。结论通过术中积极修补破裂硬脊膜,严密缝合切口,扩大深层缝合漏口,术后体位降低局部脑脊液压力等治疗,可有效治疗脊柱手术后脑脊液外漏。     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

土茯苓有效成分落新妇苷抑制PDGF-BB诱导的血管平滑肌细胞的增殖、迁移及表型转换

目的：探讨土茯苓有效成分落新妇苷对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖、迁移及表型转换的影响及其可能的机制。方法：采用CCK-8法检测不同浓度（10、25、50μmol/L）落新妇苷对血小板衍生因子-BB（PDGF-BB）(20ng/ml)诱导的VSMCs增殖的影响；划痕实验用于检测落新妇苷对PDGF-BB（20ng/ml）诱导的VSMCs迁移能力影响；免疫印迹法检测落新妇苷作用后的PCNA、α-SMA、OPN、AMPK及其磷酸化蛋白表达水平；流式细胞术检测落新妇苷作用后对VSMCs凋亡的影响。结果：与对照组（NC）相比，落新妇苷显著抑制了PDGF-BB诱导的VSMCs增殖(^*P<0.05,^**P<0.01)、迁移、表型转换。此外，落新妇苷激活了腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号。结论：我们首次发现落新妇苷可以显著抑制PDGF-BB诱导的VSMCs过度增殖和迁移，机制上，其可能与AMPK的激活有关。该研究为临床上血管介入术后再狭窄的防治提供了参考。     

酸枣仁皂苷B通过调节自噬抑制血小板衍生生长因子-BB诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移

目的 探讨酸枣仁皂苷B(JuB)对血管介入术后血小板衍生生长因子(PDGF)-BB诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移的潜在影响及其可能机制.方法 25 ng/mL PDGF-BB刺激大鼠胸大动脉平滑肌细胞A7r5建立损伤模型.不同剂量JuB预处理后,用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测A7r5活性,选出合适的用药...     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学分析

目的观察并分析椎弓根针内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的影像学特点。方法回顾性分析我院2012年10月至2014年10月接受椎弓根针内固定术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者74例,患者在治疗前后分别进行X线正侧位片和CT轴扫影像学分析,分析两种诊断方法对患者Denis分型及椎体前缘受压分度诊断的准确性,比较手术前后患者椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、后凸畸形角(Cobb角)变化差异。结果经X线检查Denis分型诊断的准确性为86.49%较CT扫描95.95%显著较低(P0.05);经X线诊断患者椎体前缘受压分度的准确性为81.08%较CT扫描显著较低(P0.05);经椎弓根针内固定术治疗后患者的椎体前后压缩率与Cobb角较术前显著较低(P0.05)。结论 X线和CT在胸腰椎爆裂性骨折检查中各具优势,X线能准确的显示出受损伤椎体的平面、范围和程度,而CT检查能更清晰的观察骨折细节,两种诊断方式相结合诊断的准确率越高;经影像学检查发现,椎弓根针内固定术治疗后患者伤椎椎体高度恢复并维持稳定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定治疗胸椎结核

目的评价经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定治疗胸椎结核的临床疗效，并与经肋横突切除病灶清除植骨术进行对比。方法胸椎结核、部分合并脊髓神经受损者87例：经肋横突切除病灶清除植骨术51例为A组，经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定36例为B组，对2组的手术时间、出血量、复发率、治愈率以及植骨融合、脊髓神经恢复、畸形矫正情况进行回顾性分析。结果随访1．5—3年，49例有脊髓神经损害症状的患者术后均获得明显改善。B组与A组相比，手术时间、出血量、复发率、治愈率以及植骨融合、畸形矫正情况有统计学意义（P〈0．05）。结论经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定治疗胸椎结核暴露充分，有利于病灶清除、前方脊髓减压、重建脊柱稳定性，减少结核复发，植骨融合率高。     

人参皂苷Rh3药理作用的研究现状

综述近年来人参皂苷Rh3的药理作用研究进展.人参皂苷Rh3具有多种药理活性,包括抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗凋亡、神经保护等,并且对于多种疾病(大肠癌、卵巢癌、白血病、视网膜变性、产后子宫出血、心肌缺血再灌注损伤、肾化疗损伤、慢性皮炎、紫外线致皮肤病、阿尔茨海默病等)具有显著作用,且化学毒性低,具有深入研究和开发的潜力.